Skip to content

Регистрация авто в днр продлена до 2018 года: В ДНР продлили срок регистрации автомобилей

Содержание

В ДНР продлили срок регистрации автомобилей

Срок регистрации частного транспорта четного года выпуска продлен до 1 августа 2018 года. Об этом сообщили в пресс-службе ГАИ ДНР.

«Для физических лиц, зарегистрированных на территории ДНР и эксплуатирующих автомобили, зарегистрированные на территории Украины, обязательная регистрация транспортных средств четного года выпуска с конечным сроком регистрации в период с января по июль 2016 года осуществляется в период с января по июль 2018 года включительно», — говорится в сообщении.

Для регистрации необходимо предоставить в МРЭО паспорт, идентификационный номер, действующий регистрационный документ на транспортное средство, выданный регистрационным подразделением Украины.

При регистрации обязательным условием является предоставление транспортного средства для осмотра.  Прошедшие регистрацию машины должны эксплуатироваться на территории Республики с регистрационными документами и номерными знаками образца ДНР.

Адреса МРЭО ГАИ МВД ДНР:
— МРЭО по обслуживанию Донецка – г. Донецк, ул. Таганрогская, 19;
— МРЭО по обслуживанию Макеевки, Харцызска, Ясиноватой и Ясиноватского района — г.Макеевка, ул. Фонтанная, 44;
— МРЭО по обслуживанию Тореза, Шахтерска, Снежного, Шахтерского и Амвросиевского районов – г. Шахтерск, ул. Ленина, 83;
— МРЭО по обслуживанию Дебальцево, Углегорска, Енакиево, Ждановки и Кировского – г.Енакиево, пр. Горняков, 55;
— МРЭО по обслуживанию Горловки – г. Горловка, ул. Горловской дивизии, 55;
— МРЭО по обслуживанию Старобешевского, Тельмановского и Новоазовского районов — пгт Старобешево, ул. Школьная, 20.
Режим работы МРЭО ГАИ МВД ДНР:
вс, пн. – выходной; вт, ср, пт. – 8:00 – 17:00; чт. – 8:00 – 13:00; сб. — 8:00 – 15:00. Без перерыва.
Напомним, регистрация необходима для создания новой базы транспортных средств в нашем регионе.
Tagged

Копирование материалов с сайта разрешено с указанием ссылки на источник

О порядке обязательной регистрации автотранспортных средств

В адрес Омбудсмена ДНР участилось поступление обращений по вопросу регистрации своих автотранспортных средств на территории Республики.

В рамках правового просвещения Уполномоченный по правам человека разъясняет особенности эксплуатации на территории Донецкой Народной Республики автотранспортных средств, одновременно имеющих номерные знаки государства Украина (или иных государств) и Донецкой Народной Республики.

Так, в Республике действует Порядок обязательной регистрации транспортных средств, зарегистрированных на территории Украины или других государств, которые не прошли регистрацию, временную регистрацию или постановку на особый учет в Госавтоинспекции МВД ДНР, утвержденный Постановлением Совета Министров ДНР от 04.12.2015 № 24–13.

В силу действия пункта 3.9 указанного Порядка, транспортные средства, зарегистрированные на территории Украины и других государств, прошедшие обязательную регистрацию, должны эксплуатироваться лицами на территории ДНР с номерными знаками и регистрационными документами, выданными подразделениями МРЭО ГАИ МВД ДНР.

В связи с этим, в случае управления физическими лицами, зарегистрированными на территории ДНР, транспортными средствами, зарегистрированными на территории Украины или других государств и не прошедшими обязательную регистрацию в установленные сроки, полномочными сотрудниками ГАИ МВД ДНР составляется протокол об административном правонарушении.

Соответствующий протокол составляется за правонарушение, предусмотренное ч.ч. 6,7 ст. 121 Кодекса Украины об административных правонарушениях (действующего на территории ДНР), с одновременной постановкой транспортного средства на специальную площадку (стоянку) на основании ст. 2652 КУоАП.

Акцентируем внимание на том, что номерные знаки ДНР должны быть установлены на транспортном средстве в соответствии с требованиями действующего законодательства. Отсутствие соответствующих регистрационных документов, номерных знаков либо их предъявление сотруднику ГАИ МВД ДНР из багажного отделения автомобиля, иных отсеков хранения (и т.п.) будет являться основанием для применения мер административного – правового характера.

Срок проведения обязательной регистрации транспортных средств четного года выпуска для физических лиц продлен до 01.08.2018 г.

В Постановление Совета Министров Донецкой Народной Республики № 24-13 от 04.12.2015г. «Об утверждении Порядка обязательной регистрации транспортных средств, зарегистрированных на территории Украины или других государств, которые не прошли регистрацию, временную регистрацию или постановку на особый учет в Госавтоинспекции МВД ДНР» внесены изменения.

Для физических лиц, зарегистрированных на территории ДНР, и эксплуатирующих транспортные средства, зарегистрированные на территории Украины, обязательная регистрация транспортных средств четного года выпуска с конечным сроком регистрации в период с января 2016 г. по июль 2016 г. осуществляется в период с января 2018 г. по июль 2018 г. включительно.

Продление сроков обязательной регистрации для транспорта четного года выпуска обусловлено тем, что ПСМ № 24-13 от 04.12.2015г. вступило в законную силу с 01.07.2016 г. и граждане ДНР в течение августа-декабря 2016 г. из-за большого количества транспортных средств, подлежащих регистрации в 2016 г., не успели осуществить регистрационные операции в подразделениях МРЭО ГАИ МВД ДНР.

Документы, необходимые для регистрации транспортного средства в МРЭО ГАИ МВД ДНР для физических лиц:

  1. Паспорт
  2. ИНН
  3. Действующий регистрационный документ на транспортное средство, выданный регистрационным подразделением Украины.

При регистрации предоставление для осмотра транспортного средства является обязательным условием.

Транспортные средства, прошедшие обязательную регистрацию в подразделениях МРЭО ГАИ МВД ДНР, должны эксплуатироваться на территории ДНР с регистрационными документами и номерными знаками образца ДНР.

Регистрационные документы и номерные знаки транспортного средства, выданные регистрационными подразделениями Украины, не изымаются (за исключением случаев смены владельца транспорта).

Госавтоинспекция МВД ДНР обращается к гражданам, эксплуатирующим транспортные средства на территории Республики, и призывает придерживаться установленных сроков регистрации.

Адреса МРЭО ГАИ МВД ДНР:

  • — МРЭО по обслуживанию г. Донецка– г. Донецк, ул. Таганрогская, 19.
  • — МРЭО по обслуживанию г. Макеевка, г. Харцызск, г. Ясиноватая и Ясиноватского района — г. Макеевка, ул. Фонтанная, 44.
  • — МРЭО по обслуживанию г. Торез, г. Шахтерск, г. Снежное, Шахтерского и Амвросиевского районов – г. Шахтерск, ул. Ленина, 83.
  • — МРЭО по обслуживанию г. Дебальцево, г. Углегорск, г. Енакиево, г. Ждановка, г. Кировское – г. Енакиево, пр. Горняков, 55.
  • — МРЭО по обслуживанию г. Горловка – г. Горловка, ул. Горловской дивизии, 55.
  • — МРЭО по обслуживанию Старобешевского, Тельмановского, Новоазовского районов, г.Докучаевска, пгт.Еленовка — пгт. Старобешево, ул. Школьная, 20.

Режим работы МРЭО ГАИ МВД ДНР:

вск, пнд – выходной.

вт, ср, птн — 08.00 — 17.00 час.

чтв. — 08.00 — 13.00 час.

сб — 08.00 — 15.00 час.

без перерыва

В ДНР ввели новый порядок регистрации автомобилей. Вот, что изменилось

В конце декабря 2017 года глава ДНР Александр Захарченко подписал указ №388, устанавливающий новый временный порядок регистрации автомобилей, которые еще не прошли регистрацию и которые были зарегистрированы в Украине или других государствах. Документ был опубликован на официальном сайте ДНР и уже вступил в силу.

TGorlovka рассказывает, какие изменения принес новый порядок и как теперь зарегистрировать автомобиль в ДНР, если вы этого еще не сделали.


Обязательная регистрация автомобилей и других транспортных средств начала действовать в ДНР с 1 июля 2016 года. Ранее она осуществлялась по временному порядку, установленному правительством ДНР. Сейчас этот порядок недействителен — его действие (временно) приостановил декабрьский указ Захарченко.

Как проводится регистрация авто в ДНР?

Регистрация, временная регистрация и постановка на учет транспортных средств в отделениях ГАИ МВД ДНР является обязательной для всех физических и юридических лиц, эксплуатирующих свой автомобиль на территории ДНР.

В большинстве случаев, указывается в документе, регистрация ТС проходит в течение одного рабочего дня, однако при необходимости дополнительных проверок, регистрация продлится до 10 рабочих дней. При этом, во время регистрации автомобилем можно пользоваться.

Как и ранее, при регистрации в ДНР автомобиля, зарегистрированного в Украине или другом государстве, старые номера и документы на транспортное средство остаются у владельца авто.

Чтобы зарегистрировать транспортное средство необходимы следующие документы:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • регистрационный номер учетной карточки налогоплательщика;
  • документ, подтверждающий регистрацию ТС в Украине или другом государстве.

В случае, если в паспорте заявителя нет отметки о регистрации на территории Донецкой области, подконтрольной ДНР, нужно предоставить документ, подтверждающий временную регистрацию на территории ДНР.

Если регистрацию проводит лицо, имеющее доверенность на осуществление действий от имени владельца ТС, зарегистрированного в другом государстве, к пакету документов необходимо приложить заверенный перевод доверенности на русский или украинский язык.

Помимо этого, для автомобилей, зарегистрированных на территории Украины (в случае, если данные о них отсутствуют в архивах МВД ДНР) или в других государствах и ввезенных в ДНР после 1 июля 2016 года, при регистрации нужно предоставить документы от министерства доходов и сборов о пересечении ТС границы ДНР.

В случае, если ТС находилось на территории ДНР до 1 июля 2016 года и было зарегистрировано в Украине, такие документы не нужны. Однако, если автомобиль был привезен из другого государства (кроме Украины), документ о пересечении границы все же нужен независимо от даты пересечения.

Регистрация проводится после подачи всех документов в отделении МРЭО ГАИ ДНР, осмотра автомобиля, установления соответствия конструкций ТС требованиям законодательства ДНР и оплаты всех необходимых пошлин.

В документе отмечается, что после регистрации по территории ДНР разрешается ездить только с номерными знаками и документами, выданными ГАИ ДНР.

Новые сроки регистрации ТС в ДНР

Утвержденный декабрьским указом Захарченко новый порядок регистрации ТС, зарегистрированных в Украине или других государствах, устанавливает новые сроки регистрации транспортных средств.

Так, теперь пройти обязательную регистрацию должны все автомобили и другие транспортные средства с января по июль 2018 года. Разделения на четные/нечетные года выпуска и регистрации авто больше нет.

Адреса продразделений МРЭО и ГАИ МВД ДНР в Горловке →

Физлица, эксплуатирующие ТС, зарегистрированные на территории других государств (кроме Украины) должны пройти обязательную регистрацию в ГАИ МВД ДНР в течение 10 дней с момента первого ввоза автомобиля на территорию ДНР.

Вводятся новые правила регистрации машин – Авто – Коммерсантъ

Опубликован приказ МВД с новыми правилами регистрации автомобилей. Теперь не надо будет ехать в ГИБДД и проходить сложные согласования при замене двигателя на идентичный. Впервые можно будет регистрировать в ГИБДД автомобиль с электронным паспортом транспортного средства. Кроме того, граждане получат возможность в течение года хранить в подразделении регистрационный знак с проданной машины.

Официально опубликован приказ МВД №399, утверждающий «правила государственной регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним в ГИБДД». Документ вступает в силу 6 октября и придет на смену старым правилам регистрации, утвержденным приказом №1001 2008 года.

Документ, о первой версии которого сообщалось еще в конце прошлого года, содержит ряд нововведений.

Первое связано с электронными паспортами транспортных средств (ЭПТС). Напомним, к введению таких паспортов российские власти готовятся несколько лет, для этого было создано специальное АО «Электронный паспорт», входящее в структуру ГК «Ростех», которое занимается введением информационной системы электронных паспортов. В ЭПТС, как ожидается, будет храниться информация не только о данных на автомобиль, но и о техосмотре, ОСАГО, возможных залоговых ограничениях на машину и т. д.

Введение ЭПТС несколько раз переносилось, и теперь в соответствии с приказом МВД появилось юридическое основание ставить на учет машины с электронными паспортами. Порядок такой регистрации прописан в новом приказе №399 МВД. А с 1 ноября 2019 года, согласно решению Евразийской экономической комиссии, прекратится выдача традиционных бумажных ПТС при выпуске в обращение транспортных средств. Иными словами, при покупке нового автомобиля у дилера или ввозе машины из-за рубежа на нее выдадут сразу электронный ПТС. А вот для уже выпущенных в обращение машин продолжает действовать традиционный бумажный ПТС — он бессрочный, можно будет получить его дубликат (эта опция заложена в новом приказе): замена на ЭПТС исключительно добровольная.

Еще одно важное нововведение касается установки в автомобиль нового двигателя. До сих пор автовладельцы при установке нового силового агрегата сталкивались с рядом проблем — инспекторы ГИБДД, в частности, требовали предъявить на мотор отдельный договор купли-продажи и в определенных случаях отказывали в регистрации авто. Теперь все это уходит в прошлое. С 6 октября можно будет установить в машину новый мотор (речь идет о замене двигателя на идентичный юридически чистый) и ездить на таком автомобиле без каких-либо дополнительных действий. Инспектор ДПС на дороге ничего не сверяет, поскольку номер мотора не относится к регистрационным данным — он указывается только в ПТС, его водитель возить с собой не обязан.

При продаже автомобиля новому собственнику какие-либо дополнительные документы на двигатель также не нужны: инспектор на площадке, увидев, что установлен мотор от другой машины, проверит, не изменена ли маркировка, не объявлен ли мотор в розыск, не менялась ли конструкция машины (установка более мощного двигателя в автомобиль считается изменением конструкции). Если вопросов не возникает, информация о новом моторе вносится в ПТС при регистрации машины.

Также приказ определяет правила регистрации машины, которая принадлежит нескольким собственникам, например в случае получения наследства от умершего родителя несколькими детьми. Сейчас нередко возникают проблемы из-за того, что у наследников нет регистрационных документов на автомобиль, но формально они все являются владельцами, и не понятно, как и на кого машину ставить на учет. Теперь вводится два сценария. Первый: все собственники приезжают в ГИБДД и пишут простое письменное заявлении о согласии регистрировать машину на одного из наследников. Второй сценарий: оформляется нотариально заверенное согласие наследников на регистрацию машины за одним из них, с этим документами он уже сам приезжает в подразделение и регистрирует машину на себя.

Помимо этого приказом МВД уточняется, что зарегистрировать машину можно будет не только по паспорту, но и по временному удостоверению личности, которое выдается взамен утерянного паспорта. Также в приказе четко прописана обязанность инспекторов вносить в Федеральную информационную систему ГИБДД все данные (включая сканы документов и фотографии) об измененной маркировке автомобилей. Речь идет о случаях, к примеру, когда один из номеров на кузове проржавел и не читается, но в ходе экспертизы официально установлено, что никакого криминала в этом нет, на машине можно ездить. Нововведение исключит случаи направления автовладельцев на одни и те же экспертизы в разных регионах и разгрузит экспертов-криминалистов от лишней работы.

Еще одно нововведение связано с хранением номеров. По действующим правилам, напомним, водитель может при смене автомобиля сохранить за собой госзнак, оставив его на хранение в ГИБДД на срок до 180 дней. Практика показала, что нередко граждане просят продлить этот срок, но такой возможности не было предусмотрено. Теперь максимальный срок хранения номера составит 360 дней, причем он будет автоматически продлен для тех автовладельцев, кто хранит номер в ГИБДД на момент вступления в силу приказа МВД.

«По результатам анализа обращений граждан и организаций уточнены процедуры выдачи регистрационных знаков «Транзит» на вывозимые транспортные средства, расширен перечень документов, подтверждающих факт утилизации транспортного средства и являющихся основанием к проведению соответствующего регистрационного действия,— отметила официальный представитель МВД России Ирина Волк.— Закрепленные в приказе нововведения направлены на повышение качества предоставления государственных услуг в системе МВД по регистрации транспортных средств и упрощения соответствующих административных процедур для заявителей»

Эксперты документ поддержали. «Многие скептики выражали сомнение по поводу того, что ЭПТС появится, но тем не менее это произошло, и наша система технически полностью к этому готова,— заявил “Ъ” директор департамента научно-технической деятельности АО “Электронный паспорт” Борис Ионов.— По нашей информации, ряд автопроизводителей уже выпустил с конвейера автомобили, на которые оформлены ЭПТС, и в ближайшее время эти автомобили поедут на регистрацию в ГИБДД. Сейчас мы вместе с Госавтоинспекцией ведем тонкую настройку взаимодействия систем, единичные автомобили с оформленными ЭПТС будут ставиться на учет. В течение года будем наращивать обороты». Гендиректор компании «Услуги авто» (экспертиза и сертификация автомобилей) Юрий Пархоменко говорит, что новый приказ «адаптирован» к обороту электронных ПТС. Среди плюсов для автовладельцев он отметил более четкое описание случаев и перечня документов, которые нужно предоставлять при измененной маркировке автомобиля, а также упрощенную процедуру замены двигателя.

Новый приказ МВД — это часть большой реформы в области регистрации автомобилей, которая ведется последние несколько лет. В 2017 году, напомним, ГИБДД разрешила автовладельцам ставить на учет некриминальные машины с ржавыми номерами. В августе 2018 года Госдума приняла закон «О государственной регистрации транспортных средств», о котором ранее сообщал “Ъ”: вводится возможность регистрации новых машин у дилеров без посещения Госавтоинспекции. ГИБДД будет присваивать машинам только сочетание букв и цифр, выдачей самих номеров будут заниматься частные фирмы. Документ вступает в силу в августе 2019 года, отсрочка нужна для принятия 11 подзаконных актов, необходимых для реализации закона. А с 1 января 2019 года вступит в силу новый ГОСТ по автомобильным номерам, о котором также сообщал “Ъ”: владельцы японских и американских машин с задней площадкой под номер нестандартных размеров смогут изготовить на свои машины специальный регистрационный знак и официально его использовать.

Иван Буранов


Новые правила регистрации транспортных средств – разъяснения прокуратуры Московской области

С 7 октября 2018 года вступили в силу обновленные Правила государственной регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним. Прокуратура Московской области дала разъяснения по поводу нововведений. Так, регистрация теперь доступна по электронному ПТС, упрощена процедура замены двигателя, увеличен срок действия транзитных номеров. Об этих и других изменениях в правилах регистрации транспортных средств, читайте в материале портала mosreg.ru.

Как получить водительские права через интернет в Подмосковье>>

Регистрация по электронному ПТС

Портал госуслуг Подмосковья

Источник: Главное управление государственного строительного надзора Московской области

Новые правила дают возможность регистрировать автомобиль по электронному паспорту транспортного средства. Документ нового поколения уже выдают некоторые производители машин. При этом сразу после оформления такой регистрации бумажный ПТС становится недействительным.

Если у автомобиля нет электронного паспорта, а бумажный потерялся или испортился, в ГИБДД выдадут дубликат старого образца. Менять бумажные ПТС на электронные пока необязательно.

Как получить разрешение на перевозку крупногабаритных грузов по дорогам Подмосковья>>

Оформить замену двигателя стало проще

Источник: Фотобанк Московской области

Теперь при замене двигателя не надо представлять в ГИБДД документы о праве собственности на него и сертификат безопасности конструкции. Но есть условие: новый двигатель должен быть аналогичным старому по типу и модели, иметь оригинальную заводскую маркировку. В этом случае достаточно предоставить авто для осмотра. По его результатам в ПТС и базу ГИБДД внесут сведения о номере нового двигателя.

Регистрация ТС, принадлежащего нескольким собственникам

Источник: Фотобанк Московской области, Александр Кожохин

В новых правилах уточнен порядок регистрации автомобиля, если он принадлежит двум и более лицам. В этом случае машина регистрируется на одного из владельцев. Остальные собственники представляют в ГИБДД свое письменное согласие.

Как зарегистрировать тракторы и самоходные машины в Подмосковье>>

Прекращение регистрации ТС 

Источник: Фотобанк Московской области

Прекратить действие регистрации можно по заявлению владельца транспортного средства или по инициативе регистрационного подразделения Госавтоинспекции.

Если новый владелец не спешит регистрировать свой автомобиль, прежний хозяин может предъявить в ГИБДД документы о заключении сделки и подать заявление о прекращении регистрации на свое имя. При этом номерные знаки и свидетельство о регистрации признаются недействительными. В базу Госавтоинспекции информация об этом вносится по истечении 10 суток с даты отчуждения ТС.

Теперь собственникам похищенных авто стало проще снять их с учета. Для этого достаточно заявления владельца. Хозяева машин, попавших в аварию и не подлежащих восстановлению, для прекращения регистрации ТС должны представить договор, предусматривающий отказ от автомобиля в пользу страховщика.

Эвакуация машины в Подмосковье: что делать, если ваш автомобиль отправили на спецстоянку>>

Прочие новшества

Источник: Фотобанк Московской области

Теперь госномера автомобилям присваивает компьютер в случайном порядке, отдельные серии и сочетания символов невозможно зарезервировать. Кроме того, обновлена форма бланка свидетельства о регистрации транспортного средства, с 20 до 30 суток продлен срок действия регистрационного знака «Транзит», а срок хранения регистрационных знаков увеличился со 180 до 360 дней. Помимо этого, регистрировать ТС разрешено по временному удостоверению личности.

Транспортные сервисы Московской области: какая информация доступна на портале госуслуг>>

Елена Твердая

Вниманию владельцев транспортных средств! » Редакция газеты «Народная Трибуна»

Пройдите регистрацию и перерегистрацию ТС!  

В подразделениях МРЭО Управления государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Луганской Народной Республики продолжается регистрация и перерегистрация транспортных средств. Напомним, физлица, которые не прошли эти процедуры, обязаны обратиться с заявлением в подразделения МРЭО до 31 декабря текущего года. Не откладывайте это мероприятие! Согласно ст. 12.1 Кодекса ЛНР об административных правонарушениях за управление транспортным средством, не зарегистрированным в установленном порядке, предусмотрены штрафные санкции.

Регистрацию транспорта можно произвести в МРЭО по месту прописки или проживания. Если вы прописаны за пределами ЛНР, то при себе нужно иметь свидетельство о временной регистрации, выданное отделением миграционной службы по месту фактического проживания. При себе необходимо иметь следующие документы:

1.Паспорт.
2.Идентификационный код.
3. Свидетельство о регистрации транспортного средства (техпаспорт).
4.Документ, на основании которого вам принадлежит транспортное средство или на основании которого вы им пользуетесь.
5.Таможенную декларацию, если транспортное средство ввезено из-за границы вместе с сертификатом соответствия (кроме транспортных средств из России).
Ксерокопии документов можно сделать в помещении МРЭО.
Адреса МРЭО ЛНР:

– МРЭО по обслуживанию г. Луганска, г. Лутугино, Лутугинского района, пос. Славяносербска  и Славяносербского района – Луганск, ул. Линева, 150;
– МРЭО по обслуживанию г. Краснодона и Краснодонского района, г. Свердловска и Свердловского района: г. Краснодон, ул. Артема, 10;
– МРЭО по обслуживанию Стаханова, Кировска, Брянки, Алчевска, Первомайска, Перевальска и Перевальского района: г. Стаханов, ул. 395-ой Шахтерской Дивизии, 14а;
– МРЭО по обслуживанию г. Красный Луч, Антрацит, Антрацитовского района и г. Ровеньки: г. Красный Луч, Хрустальское Шоссе, 10.

График работы всех подразделений МРЭО:        
Пн – неприемный день
Вт-Чт – 08:00-17:00 (без перерыва)
Пт  – 8:00-16:00 (без перерыва)
Сб – 08:00-13:00 (без перерыва)
Вс – выходнойскачать dle 11.3

Аудитор — Сервисный центр ТРЦ

Сервисный центр Mall расположен на задней стороне торгового центра Miller Hill, между JC Penney и Essentia .


Сервисный центр аудитора будет открыт с понедельника по пятницу с 9 до 17:30 и по субботам с 9 до 13 часов.

Некоторые напоминания, которые могут повлиять на потребность людей в посещении сервисного центра:

• Все требования к действительному удостоверению личности для посадки на внутренний рейс были продлены до 1 мая 2023 года.
• Сейчас мы обрабатываем паспорта, но у клиентов будет больше времени на обработку после их подачи.

Сервисный центр Dropbox Операции:

Вкладки лицензии

— могут быть обработаны с письменной проверкой и уведомлением о продлении через выпадающий ящик, расположенный снаружи. Если у вас нет уведомления о продлении, пожалуйста, приложите письменное разрешение и укажите, куда вы хотите отправить свои вкладки.

Продление

DNR — может быть обработано с письменным чеком и уведомлением о продлении через почтовый ящик, расположенный снаружи.

Налог на недвижимость — можно оформить письменный чек и декларацию о налоге на имущество через почтовый ящик, расположенный снаружи.

Водительские права

. Самостоятельную сертификацию мы можем проводить только с копией медицинской справки и заполненной формой самосертификации.

Свидетельства об инвалидности — Мы можем обработать все свидетельства об инвалидности с полностью заполненной формой от любого медицинского работника, и мы отправим вам временное свидетельство по почте через почтовый ящик, расположенный снаружи.

Транзакции с правом собственности на автотранспортное средство — Мы можем обрабатывать все транзакции с правом собственности с помощью письменного чека, но, пожалуйста, сначала позвоните нам, чтобы узнать о надлежащих сборах и требованиях к подписи, а также о любых формах, которые могут вам понадобиться для завершения этих транзакций, а затем вы можете отправить их через выпадающий ящик расположен снаружи.

Заполнение инструкций по заголовку MN Заполнение заголовков вне штата

Пожалуйста, произведите оплату чека: Аудитору округа Сент-Луис

Если у вас возникнут вопросы, вы можете позвонить нам напрямую по телефону 218-279-2520.

Южная Дакота Игра, рыба и парки

В 1900-е годы охотничьи сезоны, установленные Департаментом охоты, рыбной ловли и парков Южной Дакоты, позволили популяциям оленей оправиться от исторического минимума. Сезоны охоты на оленей проводятся регулярно с 1950-х годов: за последний рекордный 2010 год охотники выловили около 95 000 оленей.

Белохвостые олени и олени-мулы — самые популярные виды крупной дичи в Южной Дакоте и во всей Северной Америке.Охота остается инструментом номер один для управления популяциями оленей в Южной Дакоте, и стратегии добычи направлены на обеспечение благополучия вида и среды его обитания при сохранении популяций на уровнях, совместимых с деятельностью человека и землепользованием.

Хроническая истощающая болезнь

Хроническая болезнь истощения (CWD) — это смертельное заболевание головного мозга оленей, лосей и лосей. В Южной Дакоте CWD были обнаружены в графствах Лоуренс, Пеннингтон, Кастер и Фолл-Ривер, государственном парке Кастер и национальном парке Винд-Кейв.Более подробную информацию о CWD можно найти здесь , а карта утвержденных мест захоронения туш крупной дичи также доступна внизу страницы в разделе «Сопутствующие карты».

Изменения иногородних стрелков из лука

На своем заседании в июне 2019 года в Пьере Комиссия по охоте, рыбной ловле и паркам Южной Дакоты (GFP) одобрила 7-1 измененное предложение, касающееся нерезидентов для охоты из лука и разрешений на доступ. Это предложение включало три основных изменения в сезон стрельбы из лука для иногородних и в Unit 35L.Изменение №1: стрельба из лука для иногородних охотников начнется 1 октября на государственных и частных землях, сданных в аренду департаментом. Эти частные земли включают пешеходную зону (WIA), программу расширения заповедника (CREP), программу контролируемого доступа к охоте (CHAP) и зоны доступа кооперативной охоты. Иногородние охотники из лука по-прежнему смогут охотиться на частных землях с 1 сентября. Изменение № 2: крайний срок подачи заявок 1 апреля был установлен для охотников-иногородних, при этом любая заявка, полученная после этой даты, лицензия будет действительна только на частной земле, не включая земли, арендованные отделом для охоты, такие как WIA, CREP и CHAP. области.Крайний срок 2019 года — 1 августа, что относится только к сезону охоты на оленей 2019 года; начало в 2020 году и позднее крайний срок — 1 апреля. Этот срок не препятствует нерезиденту получить лицензию, но лицензия будет действительна только для частной земли. Иногородний охотник, проверивший охоту на государственной земле с этой лицензией, мог быть привлечен к ответственности за нарушение. Изменение № 3: количество разрешений на доступ на Блок 35L будет ограничено до 625 разрешений. Эти разрешения на доступ будут распределяться следующим образом: 500 разрешений на доступ для резидентов и 125 разрешений на доступ для нерезидентов.Эти разрешения на доступ будут бесплатными и распределяться посредством розыгрыша лотереи. Полный документ с часто задаваемыми вопросами можно найти здесь, . Требования к заявкам на получение разрешений на доступ к стрельбе из лука на ограниченное количество 2019 года можно найти здесь .

Изменения в структуре чертежа оленя

1 марта Комиссия Южной Дакоты по охоте, рыбе и паркам (GFP) единогласно одобрила новое предложение о распределении лицензий на оленей, которое позволяет местным охотникам подавать заявки на два из шести сезонов оленей в первом розыгрыше.Эти сезоны включают в себя: Ист-Ривер / Особый Бак, Уэст-Ривер / Особый Бак, Блэк-Хиллс, Морозлоадер, Убежище и Государственный парк Кастер. Обладатели лицензии Special Buck могут подать только одно дополнительное приложение в первом розыгрыше, если это приложение не было действительным в том же сезоне, что и их лицензия Special Buck. Иногородние охотники по-прежнему имеют право на восемь процентов отчислений на сезоны охоты в Уэст-Ривер, Блэк-Хиллз и Убежище во время первого розыгрыша. Другие подробности включают:
  • Во втором розыгрыше охотник не может подавать заявку на оставшуюся лицензию, если у него есть две лицензии на любую из охотничьих группировок East River / Special Buck, West River / Special Buck, Black Hills, Muzzleloader, Refuge и Custer State Park. в первом розыгрыше.Лицо, имеющее одну лицензию на эти сезоны, может подать одну заявку на сезон, в котором у него в настоящее время нет лицензии.
  • В третьем розыгрыше охотник-резидент (даже если у него есть 2 лицензии) может подать одну заявку на каждый сезон, в котором у него нет лицензии.
  • В четвертом розыгрыше охотники-резиденты могут подать до пяти заявок. Только нерезиденты без лицензии могут подать заявку на лицензию, остающуюся в пулах, первоначально предназначенных (8%) для нерезидентов (West River, Black Hills или Refuge).
  • После четвертого розыгрыша все оставшиеся лицензии резидентов и нерезидентов будут объединены и проданы в порядке очереди. Не будет ограничений на количество лицензий, которые может приобрести человек.
Кроме того, баллы предпочтения для комбинированных рисунков оленей будут бесплатными для молодежи в возрасте 15 лет или младше в течение календарного года, когда будет получен балл предпочтения. Заявитель, впервые подающий заявку на комбинированный рисунок оленя, которому исполнилось 15 лет или младше в календарный год розыгрыша, получит бонусный балл предпочтения за этот рисунок.Комиссия намерена провести всесторонний анализ этих изменений через три года. Статистика розыгрыша оленей

2018 и 2019

В течение последних двух лет GFP и Комиссия GFP работали над альтернативными структурами чертежей с конечной целью — ежегодно привлекать к работе больше людей. В ходе этого процесса были получены сотни комментариев общественности, которые порой становились очень спорными. Комиссия внесла несколько рассмотрений и корректировок предложений на основе комментариев общественности, и в конечном итоге была принята новая структура.Весной 2019 года Комиссия GFP завершила работу над правилом, которое позволяет заявителям подавать заявки на участие в двух из шести сезонов стрельбы из огнестрельного оружия в первом розыгрыше: олень Ист-Ривер / Особый олень, Олень Уэст-Ривер / Особый олень, Олень-убежище, Олень-охотник, Олень-убежище. и Олень государственного парка Кастер. До этого изменения кандидаты подавали заявки сразу на все сезоны оленей. Теперь кандидаты, успешно получившие две лицензии в первом розыгрыше, не могут подавать заявки на дополнительные лицензии до третьего розыгрыша, и только в эти сезоны они еще не имеют лицензии.Еще одно изменение, принятое комиссией, заключалось в том, чтобы позволить кандидатам использовать предпочтение для своего второго выбора в первом розыгрыше, а также для своего первого и второго выбора во втором и третьем розыгрыше. Одним из условий, которые комиссия поставила перед отделом, была необходимость проведения тщательной проверки после третьего года внедрения, чтобы убедиться, что структура достигает желаемых целей, и внести любые необходимые изменения в то время. Мы уже видим результатов первого розыгрыша:

Обследование медсестер и врачей в гематологии и онкологии

Введение

В онкологической помощи решения о непринятии реанимации (DNR) принимаются часто; я.е., решения не запускать сердце в случае остановки сердца. Решения DNR принимаются, когда пациент отказался от реанимации, плохой прогноз или если считается, что пациент не переживет сердечно-легочную реанимацию (СЛР) при достаточном качестве жизни [1]. Определение качества жизни ВОЗ относится к субъективному восприятию человеком того, где и как он живет, в связи с целями, ожиданиями, стандартами и проблемами [2]. Приказы DNR включают отказ от базовой СЛР, компрессий грудной клетки с одновременной вентиляцией или без нее и расширенной СЛР, которая включает дефибрилляцию и лекарства [3].Если у пациента нет приказа DNR, согласно шведским рекомендациям [3], СЛР должна начаться в течение 60 секунд, а дефибрилляция — в течение трех минут.

Согласно шведскому законодательству, врач, ответственный за пациента, принимает решение о DNR [4]. Это следует делать после консультации с другими сертифицированными специалистами (врачами или медсестрами), желательно после обсуждения с пациентом, но окончательное решение всегда остается за врачом. [4]. Закон о пациентах дополнительно укрепляет право пациента на участие в уходе за ним и право на получение информации [5].Если информация не может быть передана пациенту, ее по возможности следует передать родственнику [5]. Решения по DNR должны быть задокументированы в медицинской карте пациента вместе с информацией о причинах, по которым было принято решение, и о том, кто участвовал в его принятии. Информация о том, было ли решение принято после обсуждения с пациентом, как пациент и родственники были проинформированы о решении и какое отношение к этому решению они выразили, также должны быть задокументированы [4].

DNR был впервые описан в начале 1970-х годов, и уже в 1974 году Американская медицинская ассоциация предложила, чтобы решение было зафиксировано в медицинских записях пациентов и доведено до сведения сотрудников, которые оказывают помощь пациенту [6]. Исследования показали, что приказы DNR могут быть неясными [7, 8], а документация по DNR может быть непоследовательной и варьироваться [7, 9, 10]. Результаты также показывают, что решения о DNR часто принимаются поздно при оказании помощи пациентам [7, 11–13]. Согласно Duplan и Pirret [14], документация DNR редко показывает, были ли информированы пациент и / или его семья.При отсутствии надлежащей документации пациенты могут получить нежелательную СЛР [15, 16].

Исследования медсестер и врачей показали, что представители этих профессий могут иметь разные подходы к решениям DNR. В то время как врачи несут ответственность за принятие решения и обладают более глубокими медицинскими знаниями, медсестры проводят больше времени с пациентом, оказывая прикроватную медсестру и оказывая медицинскую помощь в течение нескольких часов своего рабочего дня, и поэтому часто инициируют обсуждения DNR [7, 17, 18].Одно исследование показало, что врачи принимают решения о DNR после консультации с коллегами-врачами, но без участия медсестер или пациентов [19]. Другие исследования показали, что медсестры предпочитают, чтобы решения о DNR принимались после обсуждения с пациентами [7, 20–22]. Медсестры также заявили о необходимости четких и хорошо задокументированных приказов DNR и информированных пациентов и родственников, чтобы обеспечить хороший медсестринский уход, такой как дополнительная поддержка семьям, помощь пациенту до мирной смерти и избежание нежелательной СЛР [7, 15].Pfeil et al. [21] обнаружили, что врачи могут играть активную роль, когда они информируют всех пациентов о решении DNR, или пассивную роль, в которой они ждут, пока пациент начнет обсуждение.

Препятствием к принятию четких решений DNR может быть желание врача не вызывать беспокойства у пациента [18] и не лишать пациента надежды [18, 23], но также отсутствие опыта и чувство дискомфорта [18, 24 ]. Время обсуждения [25, 26] и риск принятия неправильного решения [25] также упоминались как препятствия.Исследования также показали, что врачи не всегда обсуждают решения DNR со своими пациентами [10, 20].

Этические решения, такие как решения DNR, могут быть трудными и привести к конфликту интересов вовлеченных сторон. Примерами такого конфликта интересов являются разногласия в группе по поводу того, следует ли принимать решение DNR или нет, и следует ли проинформировать пациента и / или его родственников или нет [7]. Врачи также сообщали о возникновении этических конфликтов, когда нормативные акты требуют от пациентов информации о принятом решении, но считают, что это противоречит интересам пациента [27].

В целом, решение DNR может быть сложным процессом, в котором участвуют медсестры и врачи с различным опытом и взглядами. Следовательно, целью этого исследования было изучить: 1) насколько важно и насколько вероятно это произойдет, медсестры и врачи, работающие в онкологии и гематологии, рассмотрели различные аспекты процесса принятия решения о DNR; 2) какие атрибуты они считают наиболее важными в отношении решений DNR; и 3) были ли различия в оценках медсестер и врачей.

Материалы и методы

Дизайн

Было проведено описательное корреляционное исследование с использованием веб-опроса, представляющего виньетку (краткую историю вымышленного случая пациента) в качестве отправной точки [28].

Процедура и участники

Заведующие отделениями семи больниц, всего 16 гематологических и онкологических отделений, были приглашены и приняли участие. Среди них шесть были гематологическими, девять — онкологическими, а одно отделение лечило как гематологических, так и онкологических пациентов. В восьмой больнице заведующий отделением гематологического отделения отказался участвовать, поскольку в отделении работает очень мало пациентов с необходимыми диагнозами. Зачисление в исследование, включая выбывших из школы, представлено в.

Набор участников.

Данные были собраны с февраля по октябрь 2017 г. Адреса электронной почты врачей и медсестер, проработавших не менее 6 месяцев в гематологических и онкологических отделениях, были предоставлены руководителем отделения или другими координаторами (врачами и администраторами). Информация об истории и цели исследования, а также ссылка на веб-опрос были отправлены предполагаемым участникам по электронной почте. Поскольку интернет-опрос был анонимным, все предполагаемые участники получили как минимум два напоминания.Несколько палат лично посетил первый автор, который предоставил краткую информацию об исследовании и проекте, частью которого является исследование. Во время посещения бумажные опросы и предварительно оплаченные конверты были розданы тем, кто предпочел заполнить анкету таким образом.

Интернет-опрос был разослан 295 медсестрам и 206 врачам. Доля ответов составила 132 (45%) для медсестер и 84 (41%) для врачей, всего 216 (43%) (). Двадцать одна медсестра (без врачей) ответила на вопросы бумажных опросов.Из участников 63 медсестры и 25 врачей (n = 88) работали в гематологии (41%), а 69 медсестер и 59 врачей (n = 128) работали в онкологии (59%). Большинство респондентов составляли женщины (медсестры 96%, врачи 57%). У врачей был более высокий средний возраст (47 лет), чем у медсестер (37 лет), и они работали дольше по профессии (в среднем 18 лет против 10 лет). Специализированную подготовку имели больше врачей (76%), чем медсестер (14%). Характеристики участников представлены в.

Таблица 1

Фоновые переменные для выборки (n = 216).

901 39 20 (6–39)
Респонденты (n) Общая выборка Работает в гематологии Работает в онкологии
14 9013 901 63 (48) 69 (52)
Возраст M (диапазон) 128 37 (22–66) 36 (23–64) 39 (22– 66)
Пол Ж / М (%) 131 126/5 (96/4) 59/3 (95/5) 67/2 (97/3)
Количество лет по профессии M (диапазон) 108 10 (0.5–44) 10 (0,5–38) 10 (0,5–45)
Подготовка специалистов n (%) NA 18 (14) 7 (11) 11 (16)
Годы в онкологии / гематологии M (диапазон) 108 NA 7 (0,5–33) 8 (0–31)
n (%) 84 84 25 (30) 59 (70)
Возраст M (диапазон) 82 47 ) 49 (30–67) 46 (27–65)
Пол Ж / М (%) 84 48/36 (57/43) 12/13 (48/52) 36/23 (61/39)
Количество лет по профессии M (диапазон) 84 18 (1–41) 16 (1–39)
Подготовка специалистов n (%) NA 64 (76) 24 (96) 40 (68)
Годы в онкологии / гематологии M (диапазон) 80 NA 12 (1–31) 11 (0.5–33)

Сбор данных

Интернет-опрос для конкретного исследования был разработан авторами на основе аспектов решений DNR, которые регулируются шведским законодательством, например, участие, информация и документация [4, 5] и на результатах предыдущих исследований, сообщающих о проблемах с этими аспектами [7, 16–18, 27]. Веб-опрос был разработан с использованием инструмента опроса Survey Monkey. Были включены следующие разделы: сначала респондентам предлагалось заполнить справочные данные (см.) И выбрать специальность, онкологию или гематологию.На основании этого выбора респондентам была предложена короткая виньетка, в которой был представлен фиктивный случай пациента онкологического или гематологического профиля (). Случаи пациентов были сопоставимы по имени, возрасту, полу, истории болезни и прогрессу болезни и представляли собой иллюстрацию условий для принятия решения по DNR.

Таблица 2

Виньетки.

Гематология
Эрик Ларссон, 75 лет. Женат, двое взрослых детей
Болезни в прошлом:
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диагностированная 5 лет назад.Отказ от курения и местное лечение. Инфаркт миокарда 3 года назад. Иногда стенокардия.
Онкология
Эрик Ларссон, 75 лет. Женат, двое взрослых детей
Болезни в прошлом:
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диагностированная 5 лет назад. Отказ от курения и местное лечение. Инфаркт миокарда 3 года назад. Иногда стенокардия.
Диагноз множественной миеломы шесть лет назад. Обсуждалось лечение, и трансплантация аутологичных стволовых клеток не была выбрана из-за возраста и сопутствующих заболеваний.Получил индивидуализированное лечение первой линии в соответствии с национальной программой медицинского обслуживания. Переливания первоначально при анемии и тромбоцитопении. Фаза плато наступила через 9 месяцев.
Рецидив через четыре года и новое лечение началось с лечения второй линии в соответствии с программой ухода. Боль в спине лечили морфином длительного действия. Два спонтанных перелома (руки и плеча) были облучены с хорошими результатами, и через 11 месяцев лечения снова была достигнута фаза плато. Во время лечения повторные легочные инфекции.При наблюдении за ХОБЛ емкость легких составила 50%.
Через шесть месяцев после второго курса лечения Эрик возвращается в отделение неотложной помощи с пневмонией, усиливающимся кашлем и затрудненным дыханием. Он истощен, но не спит и не страдает когнитивными способностями. Эрика приняли в вашу палату. Родственники навещают его каждый день, и они очень обеспокоены ухудшением состояния Эрика. Боль в спине усиливается, а анализы крови показывают анемию и повышенный уровень инфицирования.
Обсуждение решения DNR уместно.
Наследственность по раку простаты (отец и брат).
Высокие значения ПСА были обнаружены в результате скрининга, что привело к началу перорального гормонального лечения. Через год уровень ПСА повысился, и начался переход на инъекции гормонов каждые три месяца. Облучение простаты было проведено в общей сложности 35 раз.
Через два года в нижней части живота были обнаружены лимфатические узлы. Они были успешно облучены, всего 25 объектов. Последующие проблемы с опухшими ногами и болью, которые хорошо лечились компрессионными чулками и обезболивающими.
Еще через два года новый рецидив лечили химиотерапией. Всего было запланировано 5 раз, но после четвертого у Эрика случился отказ костного мозга. Также была обнаружена пневмония. Лечение началось с антибиотиков и гемотрансфузионной поддержки в течение двухнедельной госпитализации. Боль в спине усилилась, подозрение на метастазы в скелете было подтверждено сцинтиграфией скелета. Последующее наблюдение ХОБЛ показало, что емкость легких составляет 50%.
Через месяц Эрик заболевает новой пневмонией, усиливается кашель и затрудняется дыхание.Он истощен, но не спит и не страдает когнитивными способностями. Эрика приняли в вашу палату. Родственники навещают его каждый день, и они очень обеспокоены ухудшением состояния Эрика. После окончания курса химиотерапии значение ПСА снова выросло. Обсуждение решения DNR уместно.
Определение DNR в этом документе : решение не выполнять базовую СЛР (компрессия грудной клетки и вспомогательное дыхание) или расширенную СЛР (дефибриллятор или медицинские препараты) . Определение DNR в этом документе : решение не выполнять базовую СЛР (компрессия грудной клетки и вспомогательное дыхание) или расширенную СЛР (дефибриллятор или медицинские препараты) .

Впоследствии были заданы вопросы, в которых респонденты оценили по 6-ступенчатой ​​шкале Лайкерта от 1 (не важно / вероятно) до 6 (очень важно / вероятно), насколько важен аспект процесса принятия решения DNR. и в следующем вопросе, как , вероятно, это должно было произойти в палате.Участников попросили ответить на вопросы, касающиеся важности, в соответствии с информацией в виньетке, и вопросы, касающиеся вероятности, в соответствии с их опытом на их нынешнем рабочем месте.

Вопросы были сформулированы следующим образом:

  • Насколько важно / насколько вероятно , по вашему мнению, решение DNR будет принято после обсуждения с пациентом / родственником?

  • Насколько важно / насколько вероятно , по вашему мнению, решение DNR принимается после консультации с другим врачом / медсестрой?

  • Насколько важно / насколько вероятно , по вашему мнению, информирование пациента / родственника / группы по уходу о решении DNR?

  • Насколько важно / насколько вероятно , по вашему мнению, что решение DNR четко задокументировано?

Поскольку предыдущие исследования показали, что решения DNR имеют высокую этическую значимость для медсестер и врачей [7, 27], респондентов также попросили выбрать три (из восьми) наиболее важных атрибутов в отношении решений DNR.Список возможных вариантов включал следующие этически значимые атрибуты: выживаемость и качество жизни после реанимации; медицинский прогноз; право на мирную смерть; автономия пациента; принцип непричинения вреда; принцип милосердия; возраст пациента; и мнения родственников. Список был основан на результатах интервью об этической компетентности с медсестрами и врачами [27]. Атрибуты не считаются авторами взаимоисключающими.

Соображения действительности и надежности

Достоверность содержания подтверждается тем фактом, что элементы, выбранные для обследования, были основаны на аспектах решений DNR, регулируемых шведским законодательством и руководящими принципами [1, 4, 5], а также на качественных интервью с обеими медсестрами. и врачи [7, 27].Использование вымышленного случая пациента, виньетки, дало респондентам настройку для решения, которое они собирались принять / принять участие, что давало возможность собрать мнения респондентов о такой ситуации [28]. Два случая пациентов были рассмотрены и отредактированы при консультации с врачом, профессором гематологии. Две медсестры, работающие в гематологии, рассмотрели вопросы для обследования, и в них были внесены небольшие поправки. Последний веб-опрос был протестирован на 15 медсестрах, которые преподают в программе медсестер Уппсальского университета.Они не сообщали о трудностях в понимании вопросов или использовании веб-инструмента для опроса, но имели два комментария, которые привели к перефразированию одного вопроса и слегка измененному дизайну.

Анализ

Анализ данных проводился в статистических пакетах для социальных наук [SPSS], версия 24 (файл S1). Данные были представлены описательно с использованием чисел, процентов и мер для центральной тенденции и диапазона. Кроме того, ответы на вопросы о важности и вероятности были сгруппированы в категории «неважно / маловероятно» с оценкой 1–2 по шкале Лайкерта, «ни важно / вероятно, ни неважно / маловероятно» (3–4) и «важно / вероятно». (5–6).Статистический анализ проводился с помощью U-критериев Манна-Уитни для порядковых данных и критериев хи-квадрат для категориальных данных. Альфа была установлена ​​после поправки Бонферрони (0,05 / 16 = 0,003 для важных / вероятных оценок и 0,05 / 8 = 0,006 для атрибутов).

В ответ на вопрос о трех наиболее важных атрибутах, связанных с решениями DNR, десять участников не сделали выбора, а один участник сделал четыре. Эти ответы были исключены из анализа. Четыре участника сделали два выбора, а три участника сделали один выбор, и они были включены в анализ.

Этические соображения

Для исследования было запрошено одобрение Регионального совета по этике, который ответил, что для исследования не требуется этического одобрения (рег. № 2016/484). Исследование проводилось в соответствии с национальными и международными рекомендациями и правилами эмпирических исследований [29, 30].

С руководителями отделений соответствующих клиник в каждой больнице связались по поводу исследования и дали разрешение запросить адреса электронной почты врачей и медсестер.Информация об исследовании была разослана всем медсестрам и врачам вместе со ссылкой на веб-опрос. В информации говорилось, что участие было добровольным, что данные не могли быть связаны с каким-либо лицом, отделением или больницей, и что данные будут сообщаться на групповом уровне (медсестры / врачи и гематология / онкология). Кроме того, была предоставлена ​​информация о том, что напоминания будут отправлены всем участникам, и поэтому идентификация лиц, которые уже ответили на вопросник, будет невозможна.Отвечая на вопросы опроса, участники согласились с публикацией результатов в научном журнале. В опросе не задавались вопросы, считающиеся деликатными или вредными.

Результаты

Важность и вероятность — аспекты процесса принятия решения DNR

представляет ответы респондентов о том, насколько важно и с какой вероятностью произойдет на их рабочем месте, они рассмотрели различные аспекты процесса принятия решения DNR в отношении представленного пациента кейс. Наибольшая доля респондентов считала важным, чтобы решение DNR принималось после обсуждения с пациентом и его родственниками, а также после консультации с медсестрами, но маловероятно, что это произойдет на их рабочем месте.Большинство считало важным, чтобы пациент и его родственники были проинформированы о решении, но не так, как многие думали, что это может произойти. Подавляющее большинство считало важным и вероятным, что группа по уходу будет проинформирована о решении и что решение будет четко задокументировано ().

Таблица 3

Рейтинги того, насколько важен аспект процесса принятия решения DNR и насколько вероятно , что это происходит в отделении.

1–6
n Md; Диапазон Неважно или маловероятно Ни важно, ни неважно, или вероятно, ни маловероятно Важно или вероятно
Обсуждение с пациентом Важно 216 34 (16%) 66 (30%) 116 (54%)
Вероятно 216 3; 1–6 98 (45%) 82 (38%) 36 (17%)
Обсуждение с родственниками Важно 210 5; 1–6 42 (20%) 63 (30%) 105 (50%)
Вероятно 212 3, 1–6 90 (42 %) 85 (40%) 37 (18%)
Консультации с другими врачами Важно 212 4; 1–6 48 (22%) 75 (36%) 89 (42%)
Вероятно 213 4; 1–6 61 (29%) 86 (40%) 66 (31%)
Консультации медсестер Важно 208 4; 1–6 32 (15%) 76 (37%) 100 (48%)
Вероятно 212 3; 1–6 85 (40%) 67 (32%) 60 (28%)
Информация для пациента Важно 206 5; 1–6 44 (21%) 46 (22%) 116 (57%)
Вероятно 205 3; 1–6 84 (41%) 77 (38%) 44 (21%)
Информация для родственников Важно 203 5; 1–6 24 (12%) 40 (19%) 139 (69%)
Вероятно 203 4; 1–6 55 (27%) 76 (37%) 72 (36%)
Информация для бригады по уходу Важно 204 6; 1–6 1 (1%) 5 (2%) 198 (97%)
Вероятно 204 6; 1–6 9 (5%) 22 (11%) 173 (84%)
Особая документация Важно 205 6; 1–6 1 (.1%) 1 (1%) 203 (98%)
Вероятно 206 6; 2–6 6 (3%) 20 (10%) 180 (87%)

Важность и вероятность — медсестры и врачи

Медсестры оценили важность принятия решения по DNR после обсуждения с пациент и родственники, а также важность информирования пациента и родственников о решении выше, чем это сделали врачи.Четкое документирование решения было оценено медсестрами с меньшей вероятностью, чем врачами ().

Таблица 4

Рейтинги того, насколько важен аспект процесса принятия решения DNR и насколько вероятно , что это происходит в отделении.

Различия между медсестрами (n = 132) и врачами (n = 84).

Медсестра Врач z p
n M; Md; Диапазон

n

907d

Обсуждение с пациентом Важно 132 4.92; 5; 1–6 84 3,51; 3,5; 1–6 -6,43 .000
Вероятно 132 3,05; 3; 1–6 84 2,82; 2; 1–6 -1,31 .190
Обсуждение с родственниками Важно 126 4.64; 5; 1–6 84 3.61; 4; 1–6 -4,66 .000
Вероятно 128 3,13; 3; 1–6 84 2,99; 3; 1–6 -.79 .429
Консультации других врачей Важно 129 3.91; 4; 1–6 83 3,96; 4; 1–6 -.11 .911
Вероятно 130 3,42, 3; 1–6 83 3,82; 4; 1–6 -1,85 .064
Консультации медсестер Важно 127 4,45; 5; 1–6 81 3,96; 4; 1–6 -2,26 0,024
Вероятно 131 3.04; 3; 1–6 81 3,70, 4; 1–6 -2,79 .005
Информация для
пациент
Важно 125 4,97; 5; 1–6 81 3,26; 3; 1–6 -7.10 .000
Вероятно 124 3.40; 3; 1–6 81 2.86; 2; 1–6 -2,45 .014
Информация для
родственников
Важно 125 5,32, 6; 1–6 78 3,96; 4; 1–6 6.94 .000
Вероятно 125 3.86; 4; 1–6 78 3,44; 3; 1–6 -1,96 .050
Информация для бригады по уходу Важно 125 5.94; 6; 3–6 79 5,75; 6; 1–6 -2,58 .010
Вероятно 124 5,42; 6; 2–6 80 5,28; 6; 1–6 -1,52 .128
Отдельная документация Важно 124 5.98; 6; 4–6 81 5,86; 6; 1–6 -2,81 .005
Скорее всего 125 5,18; 6; 2–6 81 5,68; 6; 2–6 -3,67 .000

Важные атрибуты в отношении решений DNR

Участникам было предложено выбрать три (из восьми) наиболее важных атрибутов в отношении решений DNR.Три главных атрибута в целом, независимо от профессии, включали: выживаемость и качество жизни после реанимации; медицинский прогноз; и право пациента на мирную смерть. Однако медсестры чаще выбирали автономию пациентов, чем врачи, а врачи выбирали непричинение вреда в большей степени, чем медсестры ().

Таблица 5

Важные атрибуты в отношении решений DNR.

качество жизни после реанимации
Всего
n = 205
Медсестры
n = 124
Врачи
n = 81
Chi 2 ,
p-value
178 (87%) 110 (89%) 68 (84%) .97
.325
Медицинский прогноз 134 (65%) 75 (61%) 59 (73%) 3.30
.069
Право пациента на мирную смерть 118 (58%) 78 (63%) 40 (49%) 3,67
0,056
Автономность пациента 65 (32%) 51 (41%) 14 (17%) 12,87
.000
Принцип непричинения вреда 62 (30%) 22 (18%) 40 (49%) 23142 .25
.000
Принцип благотворительности 32 (16%) 17 (14%) 15 (19%) .86
.354
Возраст пациента 13 (6%) 9 (7%) 4 (5%) .44
.505
Мнения родственников 3 (2%) 2 (2 %) 1 (1%) .05
.825

Обсуждение

В этом исследовании вводная виньетка дала предпосылку, что это был когнитивно незатронутый пациент с заинтересованными и заинтересованными родственниками.Однако 45% респондентов заявили, что маловероятно, что пациент будет участвовать в принятии решения по DNR, а 21% сочли несущественным сообщить пациенту о решении DNR. Двенадцать процентов сочли несущественным сообщить родственникам. Кроме того, 57% респондентов сообщили, что предоставление информации пациенту было важным, но только 21% заявили, что это может произойти.

Эти результаты поразительны, поскольку они не соответствуют шведским нормам DNR [5], которые подчеркивают участие пациентов и информацию.С другой стороны, рекомендации Шведского медицинского общества и соавт. [1] заявляют, что врачи и медсестры несут этическую ответственность за вынесение решения о том, может ли информация о решениях DNR принести пациенту больше вреда, чем пользы, что частично может объяснить эти выводы. Тем не менее, наши результаты показывают несоответствие между правилами и клинической практикой в ​​отношении участия пациентов и информации в решениях DNR в Швеции.

Большинство респондентов считали важным и вероятным, что команда по уходу будет проинформирована о решении и что решение будет четко задокументировано.Это контрастирует с тем, что сообщалось в предыдущих исследованиях о неясных решениях DNR [7, 8] и непоследовательной и неясной документации [7, 10, 16]. Шведское постановление гласит, что решения о DNR и другом прекращении жизнеобеспечивающего лечения должны быть задокументированы в медицинской карте пациента [4]. Кроме того, в 2013 г. было выпущено новое руководство по CPR [1], которое, возможно, способствовало повышению осведомленности о требованиях к документированию этих решений.

Больше респондентов отметили важность принятия решений DNR после обсуждения с пациентом или родственниками и заявили, что они должны быть проинформированы об этом решении, чем оценили вероятность того, что это произойдет на их рабочем месте.Вера в то, что что-то очень важно, но маловероятно, может привести к ситуациям, в которых медсестры и врачи могут испытать моральный стресс. Джейметон [31] определил моральное недовольство медсестер как вызов, при котором этическое или моральное суждение лица, осуществляющего уход, отличается от суждения ответственного лица. Young et al. [32] обнаружили, что медперсонал испытывал моральный стресс из-за своей бессилия поступать правильно в ситуациях, когда они не могли повлиять на уход за пациентом в конце его жизни.В Prentice et al. [33] медсестры и врачи описывали моральный стресс, когда действовали против своей совести, когда они переживали, что пациенты страдали во время их лечения, или когда они были вынуждены выбирать между конкурирующими этическими принципами или когда они были не в состоянии действовать в лучших интересах пациентов из-за вещи вне их собственного контроля.

Моральное расстройство также можно измерить с помощью шкалы морального стресса, как описано Corley et al. [34]. В их шкале для медсестер высокие баллы по шкале Лайкерта для утверждения из 32 пунктов указывали на риск морального расстройства.Примеры утверждений были: «Следуйте просьбе врача не обсуждать статус Кодекса с пациентами» и «Следуйте желанию семьи продолжать жизнеобеспечение, даже если это не в лучших интересах пациента» [34]. Эти примеры согласуются с нашими результатами и указывают на то, что решения DNR могут причинить моральный ущерб.

Медсестры считали более важным, чем врачи, то, что решения DNR были приняты после обсуждения с пациентом и родственниками, и что пациент и родственники должны быть проинформированы о решении.Медсестры также оценили, что это менее вероятно, что, согласно приведенным выше рассуждениям, подвергает медсестер особому риску морального стресса. Предыдущее исследование показало, что медсестры хотели, чтобы пациенты и родственники были проинформированы о решении DNR, чтобы они могли открыто говорить об этом и обеспечить адекватную поддержку и уход [7]. Это также может помочь семье принять ситуацию и подготовить пациента к мирной смерти [35].

Среди восьми атрибутов, которые можно было выбрать в качестве одного из трех наиболее важных, некоторые были больше связаны с медицинскими, а не этическими точками зрения.Эти атрибуты были упомянуты как важные в отношении решений DNR в более раннем исследовании интервью [27]. Чаще всего выбирались три атрибута в отношении решений DNR: выживаемость и качество жизни после реанимации; медицинский прогноз; и право пациента на мирную смерть. Хотя все три можно интерпретировать с этической точки зрения, первые два, возможно, больше связаны с медицинскими, чем с этическими точками зрения. Это может отражать тот факт, что решения DNR в первую очередь рассматриваются как медицинские решения, принимаемые с учетом состояния здоровья пациента.

Однако и медсестры, и врачи выбрали более этические ценности на четвертом месте. Врачи выбрали непричинение вреда в качестве четвертого наиболее распространенного атрибута, что также является одним из заявлений врачей в клятве Гиппократа [36]. Четвертым выбором медсестер была автономия пациента, которая могла выражать веру в способность пациента принимать решения, а также желание пациента автономии в отношении этих решений. Это соответствует высокой оценке медсестрой важности принятия решения о DNR после обсуждения с пациентом и родственниками, а также важности их информирования о принятом решении.

Шведские нормативные акты подчеркивают автономию пациентов в отношении решений DNR [5]. Медсестры, которые проводят много времени рядом с пациентом и / или родственниками и хотят, чтобы они были проинформированы о решении DNR, чтобы иметь возможность оказывать более качественный уход [7], выбрали автономию пациента в качестве одного из наиболее важных атрибутов в отношении решений DNR. . Врачи же в качестве наиболее важного атрибута выбрали непричинение вреда. Это согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что врачи могут приводить этические аргументы в пользу не информирования пациентов о решениях DNR из-за риска причинить больше вреда, чем пользы, даже если это означает отклонение от правил [27].

Сильные стороны и ограничения

В исследование были включены шестнадцать палат разного размера. Некоторые предлагали исключительно гематологическую или онкологическую помощь, в то время как некоторые были смешаны с другими медицинскими или хирургическими специальностями. В одном отделении лечились как гематологические, так и онкологические пациенты. Участников попросили выбрать специальность, по которой они работали, или самую последнюю, если они работали в обеих. Затем они были переведены в виньетку, представляющую вымышленный случай пациента по этой специальности.Семь больниц, из которых были набраны участники, были либо местными больницами, либо более крупными районными больницами, либо университетскими больницами, расположенными в городах разного размера, как в сельской, так и в городской зоне обслуживания. Это может способствовать обобщению результатов.

Руководители отделений или координаторы отделений предоставили адреса электронной почты всем медсестрам и врачам отделений, которые проработали не менее 6 месяцев с онкологическими и / или гематологическими пациентами. Всем предполагаемым участникам была отправлена ​​информация об исследовании, включая ссылку на веб-опрос.В некоторых случаях автоответчик объявлял отпуск по уходу за ребенком, отпуск по болезни или другое отсутствие. Некоторые электронные письма были отклонены из-за ошибок связи с сервером. Следовательно, процент ответов может быть выше, чем указано здесь, но не ниже. Тем не менее, общий уровень ответов в 43% вызывает озабоченность. Кроме того, не все респонденты ответили на все вопросы, а во второй части опроса процент ответов ниже. Во время личных посещений некоторых из участвующих палат первый автор инициировал дискуссии о причинах и против участия в опросе.Большинство представителей персонала согласились с тем, что тема важна и интересна, а наиболее часто упоминаемой причиной отказа от участия была нехватка времени.

Барух и Холтом [37] отмечают, что снижение числа ответивших является тенденцией с 1970-х годов, а показатели отклика, представленные в нашем исследовании, не являются чем-то необычным для недавних интернет-исследований в области здравоохранения. Напротив, во многих исследованиях сообщается, что процент ответивших находится в диапазоне 10–40% [38–41], а высокая нагрузка на опрос и нехватка времени обычно рассматриваются как вероятные причины отсутствия ответов.Если эта тенденция сохранится, будущие исследования столкнутся с серьезными угрозами достоверности. Таким образом, главам отделов здравоохранения может быть рекомендовано проявлять избирательность в отношении обследований и допускать только тех, которые считаются наиболее важными для этого отдела. Это также позволило бы сообщить персоналу о важности участия в этих опросах.

Поправка Бонферрони для защиты от риска ошибок типа I, вызванных множественными сравнениями, подверглась критике за существенное снижение статистической мощности отклонения неправильных H o в каждом тесте, т.е.е., увеличивая риск ошибок типа II [42]. Тем не менее, в нашем исследовании процедура казалась разумной, поскольку статистически значимые результаты оказались клинически значимыми с точки зрения средних различий и подтверждаются нашими результатами более раннего качественного исследования [7].

В исследовании участвовало больше медсестер, чем мужчин (96/4%). Среди медсестер, принявших участие в опросе, 7% составляли мужчины. По данным Национального совета здравоохранения и социального обеспечения [43], 12% зарегистрированных медсестер в Швеции в 2015 г. были мужчинами, а 7%, вероятно, будут репрезентативным числом для гематологических и онкологических отделений, поскольку все больше медсестер-мужчин работают в отделениях неотложной помощи, анестезиологии. / интенсивная терапия и психиатрия [44].

С 1 января сэкономьте на покупке паспорта отдыха

20 декабря 2017 г.

Контактное лицо: Рон Олсон, 517-284-6135

Начиная с 1 января приобретите паспорт отдыха при продлении регистрации автомобиля у государственного секретаря и сэкономьте деньги

Всего за 11 долларов (или 6 долларов за мотоциклы) в год Michigan’s Recreation Passport дает зарегистрированным в Мичигане транспортным средствам доступ к более чем 100 государственным паркам, сотням миль троп, историческим местам, катерам на лодках и другим управляемым штатом направлениям.Это всего 3 цента в день на годовые исследования на свежем воздухе.

С 1 января 2018 года Департамент природных ресурсов штата Мичиган добавит комиссию в размере 5 долларов США за покупку паспортов для отдыха в государственных парках. Это тот же сбор, который взимает государственный секретарь, когда житель добавляет паспорт для отдыха к транспортному средству вне цикла ежегодного продления регистрации.

Чтобы избежать платы за удобство, клиенты могут купить паспорт отдыха в Интернете на сайте expressSOS.com, по почте, на станции самообслуживания или лично в филиале во время продления регистрации. Если клиент хочет добавить паспорт для отдыха к транспортному средству после его регистрации, он может вернуться к государственному секретарю или посетить парк штата и получить его за 16 долларов США (11 долларов США паспорта отдыха плюс 5 долларов США за транспортные средства) или 11 долларов США для мотоциклов ( Паспорт на отдых в размере 6 долларов плюс плата за обработку в размере 5 долларов).

Дополнительным преимуществом для жителей, которые приобретают паспорт отдыха во время продления регистрации, является 12 месяцев доступа и стоимости, в отличие от покупки в парке в конце года и пропуска льгот для отдыха на природе в течение года.

«Чтобы сэкономить время и повысить удобство, DNR всегда поощрял жителей покупать их паспорта отдыха одновременно с продлением регистрации транспортных средств в штате Мичиган через госсекретаря, а не в государственных парках», — сказал Рон Олсон, глава DNR. Отдел парков и отдыха. «Уменьшение количества покупок паспортов для отдыха в государственных парках улучшит поток посетителей за счет сокращения времени ожидания при входе в парк».

Олсон сказал, что при покупке паспорта отдыха во всех государственных парках, кроме Белл-Айл, будет взиматься плата за удобство в размере 5 долларов, поскольку плата за вход в этот парк была введена в систему управления государственными парками совсем недавно.

«Бель-Айл, действующий как 102-й парк штата Мичиган, — это относительно недавнее изменение, особенно для посетителей, которые на протяжении десятилетий привыкли входить в парк без какой-либо платы за вход», — сказал Олсон. «Плата за удобство в размере 5 долларов вступит в силу с 1 января 2019 года».

Продажа паспортов

Recreation Passport — наряду с доходом от сборов за кемпинг — является ключевым источником финансирования системы парков штата Мичиган.

Дополнительные напоминания и дополнительная информация о паспорте отдыха
  • Рекреационный паспорт действителен до следующей даты обновления номерного знака транспортного средства, что означает, что он действителен до 12 месяцев (в зависимости от даты покупки).
  • С 1 января 2018 года стоимость паспорта отдыха для мотоциклов изменится с 5 до 6 долларов. Это изменение было основано на повышении индекса потребительских цен.
  • С 1 января 2018 года стоимость паспорта отдыха для ежедневных разрешений на коммерческий транспорт изменится с 16 до 17 долларов. Это изменение было основано на повышении индекса потребительских цен. Плата за удобство в размере 5 долларов не применяется.
  • Потому что Recreation Passport приобретается для транспортных средств, номерные знаки которых не обновляются ежегодно (например,g., муниципальные, заводские, старинные и племенные номерные знаки) возможны только в государственных парках, плата за удобство в размере 5 долларов не применяется.
  • Плата за удобство в размере 5 долларов не взимается при покупке паспорта отдыха для транспортных средств, не предназначенных для использования на улицах, в районе ORV в государственном парке Силвер-Лейк в округе Океана.

Чтобы узнать больше о паспорте отдыха, включая новое видео и подробную информацию о варианте покупки для нерезидентов, посетите веб-сайт DNR в Мичигане.правительство / рекреационный паспорт.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Джейсоном Флемингом, начальником отдела управления ресурсами в отделе парков и отдыха DNR, по телефону 517-284-6098 или [email protected]

/ Примечание редактора: Логотип Recreation Passport и несколько сопроводительных фотографий, иллюстрирующих возможности отдыха на природе, которые можно исследовать с помощью Recreation Passport, доступны для загрузки ниже. Информация о подписи следует.

RecreationPassport: В Мичигане вы никогда не находитесь более чем в получасе езды от государственного парка, кемпинга в лесу штата или системы пешеходных троп штата.

Пляж : Мичиган известен как штат Великих озер, и ему есть что предложить, в том числе сотни миль береговой линии Великих озер, внутренние озера, реки и ручьи, где посетители могут порыбачить, покататься на лодке или расслабиться. /

Велосипед : Прокатитесь на педалях через открытые зоны Мичигана по обозначенным велосипедным дорожкам, а также по асфальтированным и немощеным дорогам, расположенным во всех 103 парках и зонах отдыха штата Мичиган.

Кемпинг : Посетители наслаждаются кемпингом в государственном парке Барага на Верхнем полуострове, одном из 103 парков штата Мичиган, который каждый год приглашает отдыхающих для семейного отдыха, отдыха на природе и релаксации.

Файет : исследуйте одно из многих сказочных исторических мест, расположенных в парках штата Мичиган, в том числе исторический город в историческом парке штата Файетт на Верхнем полуострове.

Каяк : В любом месте Мичигана вы никогда не будете дальше, чем 6 миль от водоема или 85 миль от Великого озера.

Snowshoe : Michigan’s Recreation Passport — это ваш пропуск к множеству возможностей зимнего отдыха на свежем воздухе, от пеших прогулок по многим сотням миль по всему штату до катания на лыжах при свечах и ходьбы на снегоступах./


Департамент природных ресурсов штата Мичиган занимается вопросами сохранения, защиты, управления, использования и использования природных и культурных ресурсов штата для нынешнего и будущих поколений. Для получения дополнительной информации посетите www.michigan.gov/dnr.

SB 11 — Стационарные заказы DNAR

НОВЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКОН, РЕГУЛИРУЮЩИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О СТАЦИОНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ «НЕ ПЫТАЙТЕСЬ» (СЕНАТСКИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО 11) ОБНОВЛЕНО Сентябрь 2018 г.

1 апреля 2018 года вступил в силу новый закон штата Техас, регулирующий запрет на проведение реанимационных мероприятий в стационаре.Впервые законодательный акт Техаса устанавливает параметры для конкретного врача.

Изменения являются результатом Специальной сессии Сената 11 Законодательного собрания 85-го созыва. До SB 11 три связанных инструмента управляли процессом принятия решений в конце жизни для пациентов из Техаса:

  1. Распоряжения врачам и семье или суррогатным матерям (завещания о жизни).
  2. Медицинские доверенности.
  3. Постановления о невыезде из больницы.

SB 11 добавляет в этот список стационарные заказы DNAR.SB 11 не предназначен для изменения существующей практики приказов о запрете реанимации вне больницы, директив (включая устные директивы) или MPOA.

Департамент здравоохранения штата Техас опубликовал окончательные правила для вступления в силу нового закона 14 сентября 2018 года. Окончательные правила требуют, чтобы руководящий орган больницы принял, внедрил и обеспечивал соблюдение политик и процедур в отношении приказов DNAR, выдаваемых в больнице лечащим врачом, — для обеспечения соблюдения требований SB 11 положения, включая политику и процедуры, касающиеся прав пациента и лица, уполномоченного принимать решения о лечении, в отношении статуса DNAR пациента; требования к уведомлениям и медицинским записям для приказов и аннулирования DNAR; и действия, которые лечащий врач и больница должны предпринять, когда лечащий врач или больница и пациент или лицо, уполномоченное принимать решения о лечении в отношении статуса DNAR, не согласны с выполнением или соблюдением приказа DNAR.

Эта больница должна уведомить о применимых политиках и процедурах пациента или лица, уполномоченного принимать решения о лечении в отношении статуса DNR пациента при поступлении.

Кроме того, медицинский персонал больницы должен принимать, применять и обеспечивать соблюдение устава, правил и положений, чтобы выполнять свои обязанности в соответствии с положениями SB 11.

Комитет по делам штатов Палаты представителей Техаса рассмотрел некоторые из этих вопросов в своем промежуточном отчете перед законодательным собранием 86-го созыва, который полностью сосредоточился на SB 11.

Ассоциация больниц Техаса разработала следующее резюме, руководство и образец политики больниц, чтобы больницы были готовы выполнять требования закона. Это краткое изложение и образец политики были разработаны в сотрудничестве с клиницистами, специалистами по этике и поверенными из больниц-членов THA. Руководство не следует рассматривать как юридическую консультацию, и всем больницам Техаса настоятельно рекомендуется указывать, где закон неясен и где больницы могут рассмотреть возможность обсуждения конкретных вопросов реализации внутри компании.Все больницы должны пересмотреть устав и окончательные правила, чтобы обеспечить их полное соблюдение.

SB 11 не вносит изменений в текущие требования для внебольничных приказов DNR, и OOH DNR остаются действительными в таких местах, как учреждения долгосрочного ухода, стационарные хосписы, частные дома, поликлиники или отделения неотложной помощи , кабинеты врачей и автомобили во время транспортировки.

SB 11 применяется Только приказов DNAR для пациентов, которые получают лечение или уход в стационарных условиях больницы, а не в амбулаторных условиях больницы (включая отделение неотложной помощи).

Больницы, желающие сохранить различие между ордерами DNR для стационарных пациентов и OOH, должны четко указывать отдельные требования для каждого из них.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Выполнение требований SB 11 во всем учреждении, включая районы, которые в противном случае подпадали бы под действие положений OOH DNR, или только в стационарных условиях. Когда это применимо, как больница будет поддерживать различие между амбулаторными и стационарными заказами DNAR?
  2. Изучение политик для создания четких рамок для отдельных требований к стационарным и внебиржевым заказам DNR.
  3. Обучение сотрудников больниц различию между стационарными и внешними распоряжениями DNR.

SB 11 требует, чтобы лечащий врач пациента выписал и датировал ордер DNAR в стационаре. SB 11 не требует заполнения специальной формы для оформления заказа. Согласие пациента на приказ DNAR может быть предоставлено в письменной или устной форме, но устное согласие должно быть должным образом засвидетельствовано, задокументировано и помещено в медицинскую карту пациента в кратчайшие сроки лечащим врачом.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Создание формы для стационарного ордера DNAR, выданного в соответствии с SB 11.
  2. Создание формы для письменного согласия пациента на выполнение приказа DNAR в стационаре в соответствии с SB 11.
  3. Способы обеспечения того, чтобы устное согласие было должным образом засвидетельствовано, задокументировано и занесено в медицинскую карту пациента в кратчайшие сроки.
  4. Определение «как можно скорее» в политике больниц.
  5. Обсуждение потенциальных проблем совместимости EHR при документировании и размещении приказа или согласия на стационарное лечение DNAR в записи.

SB 11 требует, чтобы «лечащий врач» выписал и датировал распоряжение DNAR в стационаре и иным образом принял решения относительно распоряжения DNAR в стационаре (например, аннулирование). «Лечащий врач» определяется в окончательных правилах как «Врач, выбранный пациентом или назначенный ему, который несет основную ответственность за лечение и уход за пациентом».

Больницы могут рассмотреть:

  1. Включение окончательного определения «лечащего врача» в правила, чтобы врачи и персонал имели четкое представление о том, кто имеет право принимать какие-либо решения о приказах DNAR.
  2. Разъяснение политик, объясняющих, как врач выбирается пациентом или назначается ему, и как и когда этот врач несет основную ответственность за лечение и уход за пациентом.
  3. Разъяснение политики, гарантирующей, что резиденты, стипендиаты и т. Д. Не могут квалифицироваться как «лечащий врач».
  4. Уточнение политик, гарантирующих, что лечащий врач не может делегировать ответственность за выполнение распоряжений DNAR помощнику врача, практикующей медсестре, терапевту или другому поставщику медицинских услуг.
  5. Уточнение политики относительно того, когда и как «лечащий врач» должен быть включен в процесс DNAR.

Требования SB 11, касающиеся допустимых свидетелей для выдачи устного согласия компетентного пациента на выполнение приказа DNAR в стационаре, отличаются от требований других директив и приказов OOH DNAR. THA разработала руководство по разъяснению матрицы свидетелей.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Политика выдачи, разъясняющая различия для требуемых свидетелей и списки, которые могут выступать в качестве свидетелей.
  2. Определение того, как лучше всего координировать и сообщать о требованиях к свидетелям.
  3. Обсуждение любых потенциальных опасений по поводу конфиденциальности в связи с использованием свидетелей, незнакомых пациенту.
  4. Требование письменного согласия пациента до того, как любой свидетель получит конфиденциальную информацию о пациенте, включая устное заявление.
  5. Принятие устного согласия пациента свидетелям и рассмотрение вопроса о том, как это согласие задокументировать.

Если у пациента нет известной директивы или лица, принимающего решение, врач может издать приказ DNAR, если:

  1. Смерть пациента неминуема.
  2. Заказ соответствует медицинским показаниям.
  3. Приказ не противоречит указаниям пациента, который был компетентен в то время, когда пациент передавал указания.

Приказ DNAR, изданный при таких обстоятельствах, не требует свидетелей.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Определение терминов «неминуемая смерть», «разумное медицинское заключение» и «медицинская целесообразность» в политике больницы и определение их для максимальной клинической интерпретации при сохранении соответствующих стандартов для врачей.

Когда выдается стационарное распоряжение DNAR при вышеуказанных обстоятельствах, больница должна предоставить уведомление, если это применимо:

  1. Перед тем, как заказ DNAR будет помещен в файл пациента, пациент должен быть уведомлен, или, если пациент некомпетентен, супруга пациента, разумно доступные взрослые дети или родители должны быть уведомлены.
  2. После того, как врач издает приказ DNAR, больница должна уведомить известного агента пациента по медицинской доверенности, законного опекуна или супруга пациента, разумно доступных взрослых детей или родителей.[Эти требования применяются независимо от компетентности пациента.]

Если врач, фельдшер или медсестра, оказывающие непосредственную помощь пациенту, знают кого-либо из перечисленных выше лиц, необходимо уведомить об этом хотя бы одно лицо. Уведомление любого лица соответствует требованиям закона SB 11.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Уведомление более чем одного заместителя или члена семьи, если применимо.
  2. Разъяснение, кому и когда требуется уведомление.
  3. Указывает, что при предоставлении уведомления дополнительным лицам, которые не требуются иным образом, любое дополнительное уведомление предоставляется в порядке любезности и не требуется по закону.
  4. Идентификация, когда необходимо уведомление о заказе DNR.
  5. Принятие в политике окончательного определения правил «компетентный» и «некомпетентный».
  6. Методы, с помощью которых больница направляет уведомление.
  7. Методы, с помощью которых больничная документация пытается предоставить уведомление.
  8. Спросить пациентов о потенциальных лицах, которым может потребоваться уведомление при поступлении пациента в больницу.

Отзыв согласия на распоряжение DNAR в стационаре действителен, если он выражен пациентом, его законным опекуном или представителем пациента, указанным в медицинской доверенности. Никакое другое лицо не имеет законной возможности отозвать согласие на выполнение постановления DNAR в стационаре, включая членов семьи, которые не являются законными опекунами или агентами, указанными в медицинской доверенности.

После выдачи приказа DNAR в соответствии с SB 11 от лица, не являющегося опекуном или агента, может потребоваться подать в суд ходатайство об опеке для оспаривания приказа.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Указывает в политике больницы, что только законный опекун пациента или агент на основании медицинской доверенности имеет право отозвать основное согласие на выполнение постановления DNAR в стационаре, исключая любое другое лицо (включая членов семьи) из отзыва — и, возможно, также принятие решения — процесс.
  2. Способы вовлечения членов семьи, исключенных из процесса отзыва, с больницей и терапевтической командой, понимая при этом их неспособность отозвать согласие на стационарное DNAR.
  3. Соответствующие методы объяснения неназначенным членам семьи, не являющимся опекунами, о том, что они не могут участвовать в процессе отзыва.
  4. Методы, с помощью которых лечащий врач должен задокументировать получение фактического уведомления об отзыве согласия на стационарный заказ DNAR.
  5. Определение разумных мер, с помощью которых лечащий врач влияет на отзыв согласия на выполнение предписания DNAR в стационаре.
  6. Документирование предыдущих пожеланий пациента, если таковые имеются, для согласования с любым отзывом согласия на выполнение заказа DNAR в стационаре суррогатной матерью пациента.
  7. Определение подходящих методов для документирования отзыва согласия на выполнение предписания DNAR в стационаре в медицинской карте пациента.

SB 11 требует, чтобы любое лицо, оказывающее «непосредственный уход» пациенту, «незамедлительно уведомляло» лечащего врача об отзыве согласия на приказ DNAR.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Определение в политике термина «прямой уход».
  2. Определение в политике термина «незамедлительно уведомлять».

SB 11 не нарушает больничную этику и процесс разрешения споров медицинским комитетом, обычно называемый «процессом 046», который применяется «[i] если лечащий врач отказывается выполнять предварительное распоряжение пациента. или решение о медицинском обслуживании или лечении, принятое пациентом или от имени пациента .. . . »

Однако в соответствии с SB 11, если лечащий врач, медицинское учреждение или больница не желают выполнять или соблюдать приказ DNAR для стационарного пациента или инструкции пациента относительно СЛР, врач, учреждение или больница должны описать преимущества и трудности СЛР для пациент, законный опекун, квалифицированные родственники пациента или представитель пациента, указанные в медицинской доверенности. Если после объяснения разногласия не исчезнут, врач, учреждение или больница должны приложить «разумные усилия» для перевода пациента к другому врачу, учреждению или больнице, желающим выполнить приказ или инструкции пациента.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Определение в полисе «разумных усилий по переводу».
  2. Обсуждается, определяет ли медицинский персонал, когда попытка перевода является «разумной»?
  3. Определение, когда больница должна предпринять попытку перевода?
  4. Определение, должны ли попытки передачи происходить до запуска процесса 046?
  5. Внедрение политик, определяющих порядок действий, если лечащий врач не может выполнить приказ DNAR в стационаре или решение, вытекающее из процесса 046?

SB 11 ограничивает ответственность за выдачу стационарного ордера DNAR или добросовестное удержание CPR.

Больницы могут рассмотреть:

  1. Разъяснение того, что врачи, которые пытаются (т. Е. Инициируют) СЛР, но прекращают через некоторое время из-за медицинской бесполезности, выполняют свои обязанности по попытке СЛР и защищены от ответственности.
  2. Определение того, была ли предпринята добросовестная попытка проведения СЛР, и решение о прекращении СЛР следует оставить на усмотрение врача.
  3. Разъяснение, что не должно быть никакой ответственности, когда код «вызывается» из-за медицинской бесполезности или когда СЛР прекращается по запросу заместителя из-за медицинской несоответствия или бесполезности.
  4. Уточнение политики больницы о том, что эти меры защиты применяются независимо от того, поддерживаются ли жизненно важные функции пациента искусственно или поддерживаются.

Несовершеннолетние и законные опекуны

В SB 11 и окончательных правилах конкретно не говорится о возможности родителей или опекунов несовершеннолетнего принимать решения, связанные с распоряжениями DNAR от имени несовершеннолетнего пациента. Однако SB 11 и окончательные правила позволяют законному опекуну пациента осуществлять полномочия по принятию решений, когда это необходимо.Использование «законного опекуна» в SB 11 и окончательных правилах должно распространяться на родителей или опекунов несовершеннолетнего и позволять им принимать решения в соответствии с положениями SB 11.

Больницы могут рассмотреть:

1. Уточнение в политике, что родитель (и) несовершеннолетнего или опекун (и) подпадает под определение «законный опекун».

2. Разъяснение того, что родители или опекуны несовершеннолетнего могут участвовать в процессе принятия решений DNAR, имеют право на уведомления, обновления и другую информацию, если это необходимо.

Волки восстанавливаются, в Висконсине призывают прекратить рост вымирающих видов

В ноябре 2018 года волки убили 11-летнюю охотничью собаку Лори Гроскопф в округе Онейда. Это было через девять лет после того, как волки убили еще одну ее собаку.

«Эти животные в то время были плетущимися медведями, а одно — рысью», — сказал Гроскопф. «На них без всякой провокации напали волки и убили. И для нас это было очень, очень травматично».

Wisconsinites субсидировали убыток Groskopf.Она получила 5000 долларов через малоизвестную программу Министерства природных ресурсов, которая компенсирует владельцам животных убытки, причиненные волкам. Но Гроскопф сказал, что выплаты — 2500 долларов за каждую собаку — не могут компенсировать потерю домашних животных, которых она считала семьей.

Спустя почти 60 лет после того, как серые волки стали считаться вымершими в Висконсине, популяция резко увеличилась и составила более 900 человек в штате. Это благодаря десятилетиям защиты в соответствии с федеральным законом о видах, находящихся под угрозой исчезновения, который запрещает охоту или причинение вреда перечисленным видам.

Но история успеха природоохранной деятельности превратилась в неудобство для охотников, фермеров и других людей, чьи животные все чаще сталкиваются с волками — со смертельными последствиями. Вот почему некоторые призывают федеральное правительство исключить волков и возобновить законную охоту.

«Я бы сказал людям, которые против контроля численности волков:« Что дает вам право решать, что моя жизнь существенно изменится, потому что вы думаете, что волки принадлежат моему району? »- сказал Гроскопф.

Встречи с волками увеличивают счет налогоплательщиков. За 34 года ДНР выплатила 2,5 миллиона долларов, считая выплаты за нанесенный ущерб охотникам и владельцам скота. Между тем, программа компенсации, похоже, не достигает одной из своих целей: сделать охотников и фермеров более терпимыми к волкам, чтобы сократить незаконные убийства охраняемых животных.

ДНР задокументировала не менее 260 незаконных убийств серых волков с 1985 года, в том числе 10 в период с апреля 2018 года по апрель этого года.

По данным DNR, людям, осужденным за убийство волка, находящегося под защитой государства, грозит до шести месяцев тюрьмы и / или штраф в размере 25000 долларов. Штрафы могут включать потерю лицензии на охоту.

Те, кто хотел легально охотиться на животное, могли осуществить свое желание. Служба охраны рыбных ресурсов и дикой природы США президента Дональда Трампа в этом году предложила отменить защиту исчезающих видов волков, назвав их возвращение «одним из величайших возвращений животных в истории охраны природы США.«

Но Трамп сталкивается с противодействием со стороны некоторых групп по охране природы и прав животных, которые утверждают, что популяции волков не восстановились в достаточной степени, чтобы выжить на охоте. И даже если ему удастся снять защиту, Висконсин продолжит платить тем, кто теряет животных из-за волков. Это связано с тем, что поправка к бюджету на 1999-2001 годы закрепила выплаты бессрочно — независимо от статуса защиты волков.

Даже некоторые из бенефициаров этой программы сомневаются в ее полезности.

«Я бы предпочел, чтобы эти деньги пошли на управление и контроль, а не на покупку мертвого животного, потому что мы платим за это нашими налогами», — сказал Джек Джонсон, который выращивает мясной скот на ферме третьего поколения за пределами города Медфорд.Джонсон сказал, что в 2014 году государство заплатило ему около 400 долларов за истерзанного волком теленка, который в противном случае стоил бы на рынке от 700 до 900 долларов.

Эти дебаты — только последние в постоянно меняющейся — а иногда и запутанной — истории управления волками в Висконсине и за его пределами. И это происходит из-за того, что жители штата Висконсин разделились по вопросам волков.

Майк Виггинс, член совета директоров Комиссии по изучению рыбы и дикой природы Великих озер и председатель отряда Бад-Ривер на озере Верхнее Чиппева, сказал, что его община рассматривает волка как брата, чья судьба связана с судьбой общины.

«И было очень примечательно видеть их возвращение», — сказал он. «У меня, наверное, было четыре или пять раз видеть волков в дикой природе, и это просто удивительное, захватывающее явление, которое освещает землю, освещает все электричеством. Это действительно опыт дикой природы, и это подарок.»

Опрос DNR 2014 года показал, что отношение жителей к волкам было более благоприятным, чем неблагоприятным — с небольшой разницей в пределах ареала волков и с большей разницей за пределами ареала волков в северном и центральном Висконсине.Опрос также показал, что большинство поддерживает регулируемый сезон охоты и отлова ловушек.

Волки объявлены вымершими

Серые волки бродили по Висконсину с момента таяния ледников около 10 000 лет назад, сосуществуя с индейскими племенами, которые очень уважали охотничье животное, согласно ДНР. Когда в начале 1800-х годов сюда прибыли европейские поселенцы, здесь обитало от 3000 до 5000 волков, но это длилось недолго. Висконсин предлагал награду за волков с 1865 по 1957 год, что стимулировало повсеместную охоту, уничтожавшую популяции.

К 1960 году волки считались вымершими в Висконсине; аналогичные тенденции наблюдались и в других частях страны.

В 1974 году Служба охраны рыболовства и дикой природы добавила серых волков в список охраняемых на федеральном уровне видов в соответствии с Законом об исчезающих видах. К 1980 году в ДНР насчитывалось всего 25 волков в северной части штата Висконсин, когда несколько стай двинулись через границу с Миннесотой.

Список животных с тех пор неоднократно менялся, часто в ответ на судебные иски.А в начале этого десятилетия федеральное правительство разрешило жителям Висконсины охотиться на волков.

27 января 2012 г. Служба охраны рыболовства и дикой природы исключила серого волка из списка исчезающих видов в Мичигане, Миннесоте, Висконсине и некоторых частях прилегающих штатов. Это также позволило убивать волков, нападающих на домашний скот. В тот же день законодатели штата Висконсин представили законопроект о введении сезона охоты на волков.

В то время как сторонники охоты на волков поддержали законопроект, отставной исследователь волков из ДНР Адриан Видевен назвал законопроект «вопиющим», поскольку он предписывает сезонную структуру и методы охоты на волков, включая разрешение использования собак для их отслеживания.Он сказал, что традиционно Законодательное собрание наделяло DNR полномочиями по созданию правил такого типа через длительный публичный процесс нормотворчества.

«Я думаю, что это была своего рода чрезмерная реакция законодателей на то, что мы наконец получили шанс контролировать эту популяцию волков», — сказал Видевен. «Мы собираемся делать это как можно интенсивнее, пока мы можем».

Охота вызвала сопротивление со стороны групп по защите прав животных и Комиссии по рыбам и дикой природе индейцев Великих озер, которая представляет племена Миннесоты, Висконсина и Мичигана.Виггинс из района Бад-Ривер на озере Верхнее Чиппева сказал, что хотел бы подать в суд, но в конечном итоге комиссия предпочла не вступать в суд.

Висконсин проводил сезоны охоты на волков в 2012, 2013 и 2014 годах, пока федеральное правительство не внесло в список находящихся на западе Великих озер волков, находящихся под угрозой исчезновения, после постановления федерального суда. В те годы, по данным ДНР, охотники убили 528 волков. Еще 176 человек были убиты обновленной властью, использовавшей смертоносную силу в ответ на нападения на домашний скот и других домашних животных.

Если Трампу удастся удалить волков из защищенного списка, охота снова будет разрешена в Висконсине, сказал Скотт Уолтер, специалист по крупным хищникам из ДНР. Но это случится не сразу. По его словам, агентству необходимо будет разработать государственные правила, такие как создание квот и процесс подачи заявок на получение разрешения.

Начало выплаты возмещения ущерба

В 1983 году штат установил налоговую проверку, которая позволяет жителям делать пожертвования в поддержку охраняемых на федеральном уровне видов.Он выделил 3 процента, или до 100 000 долларов в год, на компенсацию ущерба, причиненного волками и другими животными, находящимися под федеральной защитой.

Висконсин выплатил первую компенсацию за ущерб, нанесенный волкам в 1985 году. Фермер округа Дуглас получил 200 долларов за убитых овец. Два года спустя государство заплатило 2500 долларов за охотничью собаку по кличке Рейнджер, что стало первой платой за «личное имущество» по программе.

Подпишитесь на ежедневные новости!

Будьте в курсе новостей по электронной почте WPR.

Рэнди Юревич, бывший начальник отдела DNR, сказал, что идея платить за охотничьих собак горячо оспаривается в агентстве.

«Оплата скота имела смысл почти для всех, — сказал Юревич. «Это животные, которых выращивают, продают, это образ жизни штата Висконсин, и это имело смысл».

Компенсация за собак, убитых волками, вызывает споры, сказал он, отчасти потому, что некоторые считают, что охотники сознательно причиняют вред своим собакам.

«Что за правила, так это то, что у нас в штате было так мало волков, что, на самом деле, даже немного реальных серьезных негативных чувств к ним устранило бы их», — сказал он. «Люди просто не потерпели бы их».

Биолог дикой природы DNR Брэд Коэле теперь осуществляет выплаты за ущерб, нанесенный волкам. Пытаясь определить рыночную стоимость каждой собаки, он сказал, что агентство установило лимит в 2500 долларов, который президент Висконсинской ассоциации охотников на медведя Карл Шёттель назвал «справедливым и уместным», добавив: «Для владельца домашнего животного ужасно иметь их спутник злобно съеден волками.«

На сегодняшний день средний размер выплат составляет 2 324 доллара США. По состоянию на 3 октября ДНР заплатило в общей сложности 806 451 доллар за охотничьих собак.

Чтобы ограничить опасные взаимодействия между волками и собаками, DNR предлагает интерактивную карту, показывающую районы, где недавно были убиты собаки.

Но Гроскопф сказал, что волки есть везде, где она охотится и дрессирует своих собак. Гроскопф управляет веб-сайтом Wisconsin Wolf Facts, чтобы привлечь внимание к проблемам, которые, по ее словам, волки создали для фермеров и охотников.

«В конце концов, их так много, что вы столкнетесь с ними», — сказала она.

Частично эти выплаты были направлены на воспитание терпимости среди фермеров и охотников к увеличению популяции волков. Но незаконные убийства продолжались. Исследование , проведенное в 2018 году ученым-исследователем DNR Дженнифер Стенглейн, показало, что 9,4 процента всех радиошейниковых волков были незаконно убиты в период с 1979 по 2013 год.

Адриан Тревес, профессор Университета Висконсин-Мэдисон и основатель Лаборатории сосуществования хищников, считает, что ДНР занижает количество незаконно убитых волков.В 2017 году он стал соавтором исследования, которое обнаружило, что до 37 процентов волков, убитых ДНР под транспортными средствами, имели металлические фрагменты, похожие на огнестрельные ранения. Видевен не согласился с этим выводом.

Хотя волки редко нападают на людей, у некоторых людей сохраняется древний страх перед хищниками. Тревес сказал, что снятие федеральных мер защиты и разрешение смертельного контроля пошло бы потенциальным браконьерам «политический сигнал», что они могут убивать волков без последствий.

Wolves Rebound; Написаны новые правила

В ожидании федеральных мер по удалению волков из Списка исчезающих видов в 1999 году DNR выпустила план управления волками, который установил правила отлова, перемещения и убийства волков, которые нападали на домашний скот и домашних животных после того, как государство взяло на себя управление.

Исключение волков из списка также означало, что фермеры, владельцы домашних животных и охотники перестанут получать выплаты за животных, убитых ранее защищенными хищниками. Но эта поправка к бюджету, внесенная бывшим сенатором штата Кевином Шибилски, D-Stevens Point, обеспечила продолжение возмещения расходов.

«Я не помню, как и даже был ли я автором и внесена поправка», — сказал Шибильски. «Но я, конечно, помню дебаты, непрекращающийся разговор о том, как мы живем с волками на природе.«

Шибильски, бывший гид по охоте на медведя, сказал, что выплаты за ущерб, нанесенные волкам, предназначены для защиты волков.

«Если вы не ведете себя ответственно и не возмещаете людям фактические убытки, вы рискуете задействовать злоумышленников там, линчевателей дикой природы, которые бессмысленно пытаются убивать хищников и в конечном итоге сеют хаос в наших волках, и это уже происходит. ,» он сказал.

Шибильски указал на инцидент этой весной, когда волк, три собаки, койоты и другие дикие животные были убиты отравленным мясом, разбросанным по округам Флоренция, Маринетт и Бейфилд.Власти расследовали отравления, но никаких обвинений предъявлено не было.

Потери поголовья продолжаются

Из 2,5 миллионов долларов компенсации ущерба Висконсин выплатил более 1,3 миллиона долларов за крупный рогатый скот, телят и пропавших без вести телят — сумм, которые увеличились по мере восстановления волков.

Фермы, в которых наблюдается наибольшее количество конфликтов между волками и домашним скотом, как правило, расположены рядом с большими участками государственной земли, такими как национальный лес Чеквамегон-Николет, по словам Дэйва Руида, руководителя U.S. Программа службы дикой природы Службы инспекции здоровья животных и растений Министерства сельского хозяйства, которая расследует такие убийства домашнего скота.

Но большая часть выплат ДНР за скот не требовала физических доказательств того, что волки убили животное. Согласно правилам DNR, фермеры, у которых волки убили домашний скот, также могут получить оплату за любых дополнительных пропавших телят сверх ожидаемого уровня смертности 2,3% в год.

Мичиган также оплачивает пропажу телят на фермах с подтвержденными нападениями волков, но Миннесота этого не делает.

В 2011 году DNR выдало рекордные 257 выплат по пропавшим теленкам, 103 из которых были выплачены членам семьи Форненго, которые разводят мясной скот в округе Бернетт. Семья, которая отказалась от комментариев, подала иски о пропаже телят в DNR в рамках Fornengo Cattle Co. и T&T Ranch в период с 2009 по 2019 год. Позже DNR ввела в действие правило, ограничивающее производителей домашнего скота не более чем пятью исками о пропаже телят на каждое подтвержденное убийство — но он действовал всего два года.

По состоянию на октябрь DNR заплатило почти 720 000 долларов за пропавших без вести телят за все время существования программы, из которых 239 865 долларов были переданы животноводческим предприятиям, принадлежащим Fornengo, в период с 2011 по 2019 год.

Руид сказал, что владельцы согласились разрешить Министерству сельского хозяйства США установить 6,5-мильный электрический провод на ферме за государственный счет. Он сказал, что волки постоянно проверяют забор, и с момента его установки на ферме были подтверждены случаи убийства домашнего скота.

Фермер: слишком много волков

Джонсон, фермер из Медфорда, не терял ни одного животного из-за волков с 2014 года. Служба охраны рыбных ресурсов и дикой природы вывесила на его земле яркие флаги, обнесенные тросом, чтобы отпугнуть их.Тем не менее, Джонсон считает, что фермерам следует разрешить убивать животных, вызывая проблемы на фермах. Когда рядом волки, скот напуган и не хочет есть — это влияет даже на их цикл размножения. Вот почему он хочет, чтобы федеральное правительство сняло защиту с волков. Он хотел бы, чтобы по штату бродило не более 350 волков.

Видевен, бывший исследователь волков из ДНР, сказал, что 350 относится к плану ДНР по управлению волками от 1999 года, который был основан на предположении, что популяция в Висконсине достигнет лишь 500 животных.В настоящее время это почти вдвое больше.

«Итак, 350 было логичным и разумным в качестве потенциальной цели еще в начале 2000-х, но теперь, учитывая, что мы знаем, что пропускная способность намного выше, это больше не имеет смысла», — сказал Видевен. «И было бы бессмысленно пытаться резко сократить популяцию волков до этого уровня».


Адриан Видевен, бывший исследователь волков из ДНР. Клара Нойперт / WPR


Адриан Видевен, бывший исследователь волков из ДНР. Клара Нойперт / WPR

В исследовательской работе, написанной в соавторстве с Эриком Олсоном, доцентом кафедры природных ресурсов Нортлендского колледжа, предполагается, что изменение статуса привело к непоследовательному управлению, снижению общественной поддержки волков и, возможно, к увеличению числа незаконных убийств.

Уолтер, специалист по крупным хищникам ДНР, соглашается.

«Продолжающийся теннисный матч, который вращается вокруг управления волками, увеличивает разочарование избирателей, тех фермеров и других лиц, на которых оказывают влияние волки, а также законодателей, которые прислушиваются к мнению этих избирателей», — сказал Уолтер.

После двух десятилетий последовательного и быстрого роста популяции, популяция волков в штате стабилизировалась — даже без охоты, — добавил Уолтер.

«И я думаю, что становится ясно, что волки по существу заняли все подходящее место, где они могут вести свою повседневную жизнь, не скованные тяжелой рукой людей».

Некоммерческий Висконсинский центр журналистских расследований ( www.WisconsinWatch.org ) сотрудничает с Висконсинским общественным радио, PBS Wisconsin, другими СМИ и Школой журналистики и массовых коммуникаций UW-Madison.Все работы, созданные, опубликованные, размещенные или распространяемые Центром, не обязательно отражают взгляды или мнения UW-Madison или любого из его аффилированных лиц

Кормление и наживка в Мичигане

Похоже, существует некоторая путаница и дезинформация о правилах, касающихся травли и кормления диких животных, после того, как в начале этого месяца Комиссия по природным ресурсам окончательно приняла постановления о хронической истощающей болезни. Рядовые члены MUCC продолжали поддерживать (с 2009 года) запрет на травлю и кормление оленей, чтобы снизить риск передачи болезней через человека.Ниже мы попытаемся рассказать, какие правила были приняты в отношении оленей, и прояснить, как они взаимодействуют с другими правилами травли и кормления диких животных.

Во-первых, определений:

  • «НАБАКА» означает вещество, состоящее из зерен, минералов, соли, фруктов, овощей, сена или любых других пищевых материалов, как природных, так и промышленных, которые могут соблазнять, соблазнять или привлекать диких животных. «Приманка» не включает создание и поддержание насаждений для диких животных (кормовые участки), продукты питания, обнаруженные разбросанными исключительно в результате обычных сельскохозяйственных посевов или методов сбора урожая, продукты питания, доступные для диких животных в результате обычных сельскохозяйственных методов кормления скота, если территория занята животноводством, активно потребляющим корм на ежедневной основе, или выращиваемыми сельскохозяйственными культурами при обычных методах ведения сельского хозяйства.
  • «Одинарная приманка» означает очищенную кукурузу, орехи, свекольный жом, корм для оленей или гранулы, пшеницу или другое зерно.

ОЛЕНЬ И ЛОСЬ

  • Начиная с 2018 г., следующие двадцать округов в Зоне борьбы с ХО и ТБ будут находиться под запретом на травлю и кормление оленей и лосей : Алкона, Алпена, Калхун, Клинтон, Итон, Гратиот, Хиллсдейл, Ингем, Иония, Графства Изабелла, Джексон, Кент, Мекоста, Монкальм, Монморанси, Маскегон, Ньюайго, Оскода, Оттава и Шиавасси.
  • Охотникам по всему штату не будет разрешено владеть или использовать натуральные приманки на основе мочи цервид или аттрактанты, не отмеченные официальной печатью участия ассоциации торговли стрельбой из лука, в местах, часто посещаемых оленями.
  • Начиная с 31 января 2019 года, использование наживки для помощи в поимке оленей в зоне 2 и зоне 3 (весь Нижний полуостров) считается незаконным.
  • Исключение : Соответствующие критериям охотники с ограниченными возможностями, участвующие в двухдневной сентябрьской охоте за свободой (не включая молодых охотников) или четырехдневной октябрьской охоте за независимостью, могут использовать наживку, чтобы помочь поймать оленя, если наживка происходит только с первого дня сезона до последнего дня сезона.В 20 округах зон борьбы с ХО и туберкулезом можно использовать только наживку на один укус. Вся наживка должна быть удалена перед любой дополнительной охотой в этом сезоне.
  • В отношении Верхнего полуострова и районов, находящихся за пределами запрета на наживку и кормление, существующие правила будут по-прежнему применяться.

МЕДВЕДЬ

  • В районах, закрытых для наживки оленей или кормления оленей и лосей, единственным разрешенным материалом для травления являются мясо, мясные продукты, рыба, рыбные продукты или хлебобулочные и кондитерские изделия.
  • По всему штату: Для защиты медведей и других видов диких животных незаконно также использовать шоколад или производные какао в медвежьей наживке.
  • Есть только несколько изменений в округах, которые были добавлены в Зону управления CWD, которые влияют на травлю медведей в сезоне 2018 года, включая Маскегон, Ньюайго, Мекоста и Изабелла. Это ограничение по-прежнему действует в тех же четырех округах Северо-Восточного Нижнего: Алкона, Алпена, Монморанси и Оскода.В 2019 году вышеуказанное положение будет действовать для всего Нижнего полуострова.

ДИКАЯ ТУРЦИЯ

  • Использование наживки для сбора урожая дикой индейки в штате Мичиган является незаконным.
  • Предоставление развлекательного или дополнительного корма для индейки является законным, но не рекомендуется в районах с более низким годовым снегопадом или когда высота снежного покрова ниже четырех дюймов.
  • В районах, где наживка на оленей и кормление оленей и лосей запрещены, корм для индейки должен быть помещен в кормушку / контейнер, чтобы сделать его недоступным для оленей и лосей.

НАКОНЕЧНИКИ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ ДИКОЙ ПТИЦЫ

См. Этот документ, опубликованный DNR и Michigan Audubon Society о советах по кормлению птиц в районах, где запрещены травля и кормление оленей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *