Skip to content

При укусе клеща какие таблетки пить: Как действовать при укусе лесного клеща

Содержание

Как действовать при укусе лесного клеща

В Ленинградской области активизировались клещи. МЧС региона настоятельно рекомендует соблюдать необходимые меры личной профилактики при посещении лесной зоны, садовых и дачных участков, а также городских и пригородных парков. О порядке действий при укусе насекомого, рассказывает ivbg.ru. 

Клещи являются переносчиками возбудителей (вирусов, бактерий, простейших) природноочаговых заболеваний (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиозов, геморрагической лихорадки Крым-Конго, туляремии, бабезиозов и др.). На территории России встречается около 60 видов иксодид, из которых наибольшее эпидемиологическое значение как переносчики вируса клещевого весенне-летнего энцефалита и боррелий — возбудителей Лайм- боррелиоза, имеют таежный клещ Ixodes persulcatus и лесной клещ Iricinus.

В средней полосе первые клещи появляются ранней весной в солнечные дни на проталинах, пик численности половозрелых клещей приходится на май — июнь. У лесного клеща имеется и второй период активности — в августе — сентябре, но численность клещей в эго время несколько ниже, чем весной. Именно в это время клещи часто нападают и на человека. Клещи концентрируются вдоль троп и наползают на человека с растительности. Следует помнить, что клещи присасываются к человеку не сразу, и соблюдение простых профилактических мер позволяет быстрее обнаружить клещей и избежать опасных заболеваний. Чем быстрее будет обнаружен и удален с тела присосавшийся клещ, тем меньшую дозу возбудителя он передаст человеку. Надежной защитой от клещевого энцефалита является вакцинопрофилактика.

Как правило, укусы клещей безболезненны. Присосавшегося клеща можно обнаружить только при осмотре или случайно, когда клещ уже частично напи­тался и увеличился в размерах. В местах укусов обычно возникает воспаление, которое выражается в появлении красного пятна на месте укуса, которое может сохраняться в течение долгого времени.

Для защиты от иксодовых клещей следует соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Идя в лес, используйте специальные противоэнцефалитные костюмы, защищающие от укусов клещей.
  2. Если нет специальной одежды, то следует одеваться так, чтобы легко можно было проводить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся к одежде клещей. Лучше, чтобы одежда была светлой, однотонной — на ней легче заметить клещей.
  3. Как правило, таежные и лесные клещи наползают с растений на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут по одежде вверх, поэтому брюки необходимо заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, а верхнюю часть одежды — в брюки.Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, а ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ. Голову необходимо защищать капюшоном­, если его нет — следует надеть косынку или шапку, заправив туда волосы.
  4. Эффективной мерой защиты является обработка одежды специальными инсектоакарицидными и акарорепеллентными средствами от иксодовых клещей («Гардекс антиклещ», «КРА-реп», «Фумитокс-антиклещ», «Торнадо-антиклещ», «Пикник Антиклещ», «Off» и др.). При этом необходимо строго следовать инструкции по применению.
  5. Находясь в лесу, не следует садиться или ложиться на траву.
  6. Следует проводить регулярные само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей. Поверхностные осмотры проводить каждые 10-15 минут. После воз­вращения из леса необходимо сразу снять одежду и тщательно осмотреть ее, а также все тело.
  7. Стоянки и ночевки в лесу лучше устраивать в сухих сосновых лесах на песчаных почвах или на участках, лишенных травяной растительности. Перед ночевкой следует провести осмотр одежды, а также проверить, нет ли присосавшихся клещей на теле или волосистой части головы.
  8. Не следует вносить в жилые помещения недавно сорванные растения, а также верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут быть клещи.
  9. Если в доме есть домашние животные — собаки или кошки, их необходимо в период активности клещей обрабатывать средствами против эктопаразитов в форме капель на холку, средствами в беспропеллентной аэрозольной упаковке. Животных следует регулярно осматривать и, при необходимости, удалять клещей.

При укусе клеща примите следующие меры:

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

Первый способ: захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.Второй способ: если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

  1. Нитку завязывают узлом на хоботке клеща. Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.
  2. Нитку закручивают и осторожно вытягивают клеща. Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

  • произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
  • место укуса сильно распухло и покраснело;
  • через 5-25 дней появились следующие симптомы: на месте укуса образовалось красное пятно, повышение температуры, головные боли, мышечные боли и боли в суставах светобоязнь, затрудненность движений глаз и шеи, сыпь.

Клещевой энцефалит — самая опасная из клещевых инфекций (последствия — вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

В РФ это — йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет;

Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин и пр.). Принимать необходимо в дозировках как при вирусных заболеваниях, указанных в инструкциях по применению препарата.

Иммуноглобулин человеческий очищенный против клещевого энцефалита – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Остановимся подробнее на препарате «ЙОДАНТИПИРИН».

Он относится к группе прочих противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Эффективен против вируса клещевого энцефалита, энтеровируса, вируса гриппа и парагриппа, вируса Коксаки, а также в том случае, когда вирус не идентифицирован. Состав и форма выпуска: одна таблетка содержит йодантипирина 0,1 грамм; выпускается в банках по 50 штук, в картонной пачке одна банка; в бумажных блистерах по 10 штук; в картонной пачке по 2 блистера. (см. рис.3).

Формы выпуска «Йодантипирина».

Фармакологическое действие – противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Мобилизует защитные силы организма, стимулирует иммунитет.

Показания препарата «Йодантипирин».

Клещевой энцефалит (лечение и профилактика), грипп, парагрипп, инфекции, обусловленные неполиомиелитными энтеровирусами Коксаки и ECHO, вирусом везикулярного стоматита.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.Побочные действия препарата «Йодантипирина».Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

После присасывания клеща — по 0,3 г (три таблетки) 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г (две таблетки) 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г (одна таблетка) 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней.

Во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита — по 0,2 г (две таблетки) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует назначить (по обычной схеме) за 2–3 дня до йодантипирина.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели, — сообщает МЧС РФ.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

В случае укуса клеща нужно выпить антибиотик

06 июня 2011 00:00  

В Выставочном центре СО РАН прошла очередная научно-популярная лекция из цикла «Академический час», сообщает портал Academ.info. Директор Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН академик Валентин Власов рассказал школьникам об инфекциях, передаваемых клещами.

— Клещи являются лишь переносчиками вируса, но от этого их укус не становится менее опасным. Практически каждый клещ заражен каким-либо инфекционным агентом и зачастую являются носителем целого букета возбудителей заболеваний. Здесь и клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, бабезиоз, и вызываемые микроорганизмами риккетсиями заболевания, сопровождаемые лихорадкой и болью в мышцах, а также другие заболевания.

Совсем нехорошая ситуация с лечением. Возможно, вы знаете, что вирусные заболевания люди практически так и не научились лечить. Специфические препараты, активные против вирусов, очень редки. На самом деле приходится полагаться на нашу иммунную систему. Поэтому здесь много работы для химиков и биологов, задача которых найти в этих вредных микроорганизмах мишени для препаратов и разработать сами препараты.

Можно пройти курс вакцинации, которая защитит от клещевого энцефалита. Правда от других переносимых клещом заболеваний не поможет. Поэтому, лучший вариант – соблюдать все меры безопасности и избегать укусов. Не забывайте осматриваться.
Что касается популярного сегодня страхования от укуса клеща, то и здесь не все гладко. Сыворотка, которую предлагают ввести «укушенным», представляет собой выделенный из крови людей препарат, которые были иммунизированы.

В крови таких людей вырабатываются антитела против вируса клещевого энцефалита. Если вас укусил клещ и впрыснул вирус, вам введут эти антитела и вирус нейтрализуют. Однако есть 2 «но». Во-первых, препарат этот взят из крови других людей и безопасным на 100% его назвать нельзя. Во-вторых, чтобы нейтрализовать вирус, нужно большое количество антител. Сколько их всадил вам клещ и сколько вольют вам, насколько это соотношение соблюдается – я не знаю… Кому точно стоит ставить такие уколы, так это детям для перестраховки и пожилым людям, у которых совсем слабая иммунная система.

Знаю, врачи будут возмущаться, но лично я бы советовал в случае укуса пропить антибиотик. Врачи обычно говорят, что нужно никуда не выезжать и ждать, поднимется ли температура. Если честно, я бы не ждал и пропил простой антибиотик, чтобы, по крайней мере, не думать о боррелиозе и остальной заразе, которая могла попасть в организм. Что касается клещевого энцефалита, от него все равно так просто не защититься, он либо разовьется, либо нет. Здесь остается только ждать.

Фото с портала http://www.copah.info

Что делать при укусе клеща

Лето уже закончилось, а сезон сбора грибов – в самом разгаре. Для грибников это самое опасное время, поскольку в лесу их поджидают клещи.   Кто такие иксодовые клещи?  Ixodes scapularis Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) — семейство паразитиформных клещей отряда Acariformes. Длина 1-10мм. Насчитывают свыше 1000 видов. Паразиты, среди которых встречаются переносчики возбудителей ряда инфекционных болезней животных (пироплазмозы) и человека (клещевой энцефалит, боррелиоз и др.). Встречаются во многих регионах, особенно много их в тропиках и субтропиках. В процессе развития иксодовый клещ проходит следующие стадии: яйцо → личинка → нимфа → взрослый клещ. Личинка вылупляется из яйца. У нее 6 ног. После того, как она напьется крови, происходит линька и личинка превращается в нимфу. У нимфы уже 8 ног. Нимфа насасывается крови, линяет и превращается во взрослого клеща.

Обычно, личинки и нимфы питаются на мелких животных, но, иногда, могут нападать и на людей. Взрослые клещи питаются кровью, нападают как на крупных животных, так и на людей. Самка клеща откладывает яйца только после того, как напьется крови. Она способна выпить объем крови, который  более чем в 100 раз превышает ее вес. Поэтому самка находится на теле жертвы дольше самца. На теле клещ может находиться несколько суток. После того как клещ напился крови, он достает хоботок из тела и отваливается. Отложив яйца, самка клеща погибает. За жизненный цикл клещ питается несколько раз на разных хозяевах. При этом он может заражаться возбудителями различных болезней и передавать их при следующем кормлении. Большинство клещей каждый последующий раз питается на новом хозяине. Некоторые виды клещей проходят первые фазы жизненного цикла или весь жизненный цикл не меняя хозяина на одном животном. Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов.

Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Выбрав место укуса, клещ прокусывает кожу хелицерами и вставляет в ранку гипостом (специальный вырост глотки похожий на гарпун). Гипостом покрыт хитиновыми зубчиками, которые удерживают клеща. Поэтому клеща сложно вытащить. Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса. Со слюной клещ вводит различные вещества препятствующие сворачиванию крови, усиливающие кровоток. Чем грозит укус клеща? Активность клещей начинается в конце апреля и заканчивается с наступлением морозов. Пик активности приходится на май-июнь, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-7 градусов, первые пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью. Иксодовые клещи переносят болезни человека и животных: клещевой энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и многие другие. Безусловно, лучший способ профилактики этих инфекций — защита от укусов клещей.

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках.  Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи сидят на земле, на траве или на не высоких кустах. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.

Укусил клещ: что делать?

 Вы вернулись из лесу и обнаружили на теле впившегося клеща. Что делать? Паниковать не нужно — вовремя принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия.1. Удаляем клеща. Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03 (в Минске — 103). Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в территориальную поликлинику по месту жительства, в районную СЭС или районный травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.

Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше. Как удалить клеща самостоятельно? Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва. В продаже есть специальные крючки для удаления клещей.

Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается. Для удаления клещей существуют специальные приспособления, имеющие преимущество перед зажимами или пинцетами, поскольку тело клеща не сдавливается, что исключает выдавливание в ранку содержимого клеща, и уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Обычно такие приспособления можно приобрести в аптеках. Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита. Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу. Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в коже.

Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

При удалении клеща не надо: — прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и др.). — прижигать клеща сигаретой. — резко дергать клеща — он оборвется — ковырять в ранке грязной иголкой — прикладывать к месту укуса различные компрессы — давить клеща пальцами 2. По возможности, проверяем здоровье клеща. Чем грозит укус клеща? Клещ может быть источником довольно большого спектра заболеваний. Удаленного клеща можно уничтожить, но лучше оставить его для проведения лабораторного исследования на наличие клещевых инфекций. В течение двух дней клеща надо отвезти в лабораторию для исследования на зараженность боррелиозом, энцефалитом и, по возможности, другими инфекциями. Обычно анализ можно сделать в инфекционной больнице или специальной лаборатории. К сожалению, по внешнему виду клеща нельзя судить энцефалитный он, или нет. Клещ заражается при кормлении на инфицированном животном. Вирус может содержаться и в самках, и в самцах, и в нимфах, и в личинках. Процент энцефалитных клещей мал, и отличается в разных регионах, поэтому большинство укушенных не заболевают энцефалитом. Некоторые центры соглашаются брать на анализ только целого клеща. Ответ выдают через несколько часов, максимум через двое суток. Клеща следует поместить в небольшую стеклянную банку вместе с кусочком ваты или салфетки, слегка смоченной водой.

Обязательно закройте банку плотной крышкой и храните в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. Однако, следует понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного. Если результат исследования положительный – не надо паниковать: во-первых, даже при заражении болезнь развивается не всегда, а во-вторых, в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.Если же результаты анализов пограничные или сомнительные, лучше сделать повторный анализ через 1–2 недели. Желательно, чтобы человек, пострадавший от укуса клеща, наблюдался врачом-инфекционистом в течение месяца, который в случае необходимости назначит необходимые меры профилактики или лечения.

Если прошло уже более 2 месяцев после укуса клеща, можно не волноваться. 3. Успокаиваем себя, развеиваем поздние сомнения. Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла, поскольку анализы ничего не покажут. Должно пройти, как минимум, 10 дней, тогда можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Для проверки на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита кровь следует сдавать через две недели после укуса клеща, для проверки  на антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели после укуса. Если результат анализа положительный – следует обратиться к инфекционисту. После того как клещ извлечен необходимо:- принимать таблетки, по схеме назначенной врачом (если были назначены). Если при обследовании клеща возбудители инфекций не были найдены, профилактика все равно продолжается по назначенной схеме. — следить за самочувствием и температурой- наблюдать за местом укуса. При появлении покраснения в месте укуса, при повышении температуры, появлении головной боли, головокружения, рвоты, болей в мышцах туловища и конечностей, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Покраснение может быть как симптомом боррелиоза, так и аллергической реакции на укус — небольшая краснота вокруг ранки в первые дни после укуса клеща, обычно, является реакцией на укус и проходит без последствий.  Если в ранку попала грязь, то покраснение может быть следствием развития гнойной инфекции. У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса, но могут появиться раньше или позже (до 21 дня клещевой энцефалит, до месяца боррелиоз). Если с момента укуса прошел 21 день, то клещевой энцефалит уже не разовьется. У клещевого боррелиоза инкубационный период может быть до месяца. Появление любого из этих симптомов не означает, что развилось заболевание, связанное с укусом клеща, но проконсультироваться у инфекциониста надо обязательно. Клещевой энцефалит – очень опасная клещевая инфекция. Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки.   Назначить такую профилактику должен врач. При укусе энцефалитного клеща вирус со слюной попадает в кровь. В дальнейшем события могут развиваться по-разному. Если укушенный был вакцинирован и уровень антител достаточен, то вирус сразу связывается и болезнь не развивается.

Развитие вирусного энцефалита могут остановить и другие факторы противовирусной защиты, такие как система интерферона. Поэтому даже если клещ был энцефалитным, укушенный может не заболеть. Наличие вируса в клеще не значит, что разовьется болезнь. Количество людей укушенных энцефалитными клещами значительно превышает число заболевших клещевым энцефалитом. Но и один укус может привести к тяжелой болезни. Лучшая защита от энцефалитных клещей — это правильная одежда, репелленты и вакцинация. Клещевой боррелиоз является опасным и наиболее распространенным и заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. Для лечения боррелиоза обычно назначают курс мощного антибиотика.   Не надо заниматься самолечением, если есть сомнения – обратитесь к доктору! Не следует излишне зацикливаться на укусе и прислушиваться к организму. Есть люди, которые, заметив укус клеща, тут же находят у себя все симптомы.   В то же время, надо помнить о том, что укус имел место, и, в случае ухудшения самочувствия, незамедлительно обратиться к врачу.

Доктор осмотрит пациента, соберет анамнез и на его основании выдаст заключение о том, что следует делать дальше. Назначения врача зависят от многих факторов, например: непереносимость антибиотиков, беременность, сфера деятельности пострадавшего и его возраст; район, в котором был обнаружен клещ, время, которое клещ пребывал на теле человека и т.п. Профилактика. Лучший способ профилактики клещевых инфекций — защита от укусов клещей.   При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше одеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки) — Перед походом в лес постарайтесь защитить от нападения клеща тело, особенно шею, руки, ноги. Носите одежду, максимально защищающую кожные покровы от контакта с клещом. Застегните рукава, брюки заправьте в носки или в обувь. Брюки лучше всего одеть длинные, с затяжками на штанинах, либо можно заправить штанины в носки, чтобы клещ не мог заползти под брюки. Куртка должна быть с затяжками на рукавах. Есть специальные костюмы, сделанные из плотной ткани и снабженные затяжками, которые достаточно надежно защищают от клещей (особенно при правильном использовании репеллентов). — В аптеках, в хозяйственных и больших магазинах, на автозаправчоных станциях обычно можно приобрести различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней) и клещей. Их наносят их на кожу и смывают после посещения леса.

Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке. Для защиты от клещей, одежду обрабатывают препаратами, содержащими акарициды (вещества убивающие клещей). Такие препараты защищают от клещей неделю и более. После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым препаратом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно, такие препараты нельзя наносить на кожу. Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению. — В лесу каждые два часа осматривайте себя и детей, особенно участки самой тонкой кожи, куда предпочитает присасываться клещ. Клещ долго ищет место для укуса, поэтому регулярно осматривайте одежду и тело. На одежде светлых тонов увидеть клеща легче.

Проводите само- и взаимоосмотры кожных покровов. Размеры не напитавшегося кровью клеща 1- 3 мм, напитавшегося – до 1 см. — Не ходите по тропам под низкими зарослями, по кустам, по высокой траве. — Вернувшись из леса или парка, снимите одежду, хорошо просмотрите ее — клещ может находиться в складках и швах. Внимательно осмотрите все тело — клещ может присосаться в любом месте. Душ смоет не присосавшихся клещей. — Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные. Помните: обнаруженных клещей нельзя давить руками, так как можно заразиться. — При частом посещении мест обитания клещей желательно сделать прививку от клещевого энцефалита. Вакцина защищает минимум 3 года. Чтобы снизить численность клещей на садово-огородном участке, проводите своевременную очистку территории участка и прилегающей территории – уберите валежник и сухостой, вырубите ненужные кустарники, скосите траву. Очень полезно высевание растительных антогонистов, таких, как чабрец и шалфей.

Что делать если собаку укусил клещ?

Как нападают клещи и чем они опасны?

Сам по себе паразит не представляет серьезной угрозы: хотя клещ и питается кровью, серьезно обескровить животное он не сможет. Главная опасность – заболевания, которые он может переносить. Не все клещи являются переносчиками болезней, но выяснить это наверняка можно только с помощью лабораторного исследования.

Клещ попадает на жертву с низкой растительности (травы и кустов). Он не сразу впивается в жертву, ему нужно некоторое время, чтобы добраться до подходящего места на теле животного. Как правило паразиты выбирают места с тонкой кожей, небольшим количеством шерсти и близким расположением кровеносных сосудов (голова, уши, лапы).

Понять, что собаку укусил клещ, до его обнаружения, крайне сложно. Впиваясь в кожу, он выделяет специальное вещество, которое как бы обезболивает место укуса. Первые симптомы заболеваний (изменение поведения, отказ от еды, повышение температуры) могут проявиться не сразу. Время появления первых признаков болезни варьируется от 2-14 дней до несколько месяцев и зависит от возбудителя инфекции, которую передал собаке клещ. К моменту появления первых симптомов заболевания организм собаки может серьезно ослабеть. В таком случае требуется квалифицированная помощь ветеринара, который назначит специальное лечение.

Болезни и симптомы

Пироплазмоз (бабезиоз) – одно из наиболее опасных заболеваний для собак.
Клещ заражает животное внутриклеточными паразитами бабезиями, которые проникают в кровь и поражают эритроциты. Наиболее сильное действие болезнь оказывает на печень и почки.

Симптомы: повышенная температура, жажда, учащенные пульс и дыхание, отказ от еды, рвота, вялость, темная моча.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – довольно часто встречается в России, передается несколькими видами иксодовых клещей. Болезнь характеризуется тем, что имеет длительный бессимптомный (латентный) период – от 2 до 6 месяцев, а также может переходить в хроническую форму, которая длится более полугода. Успех лечения во многом зависит от времени начала активной терапии. Течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма.

Симптомы: слабость, повышенная температура, изменение походки, мышечные боли, поражения суставов и многие другие.

Анаплазмоз – возбудитель поражает клетки крови. Первые симптомы заболевания могут проявиться через 1-2 недели или через несколько месяцев. Анаплазмоз также может иметь длительный, хронический характер. Профилактировать это заболевание можно только с помощью противопаразитарных средств.

Симптомы: отсутствие аппетита, вялость, увеличенные лимфатические узлы, повышенная температура, гематомы, темная моча, потеря веса, носовые кровотечения.

Как правильно удалить клеща?

Клещ укусил любимца, несмотря на меры предосторожности? Верным решением будет обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Специалист удалит паразита, проведет необходимые исследования и, если требуется, подберет эффективную комбинацию препаратов для лечения.

Если возможности посетить ветеринара нет, удалить клеща можно самостоятельно с помощью специального выкручивателя. Следует придерживаться следующего алгоритма:

  1. Успокойте собаку, сделайте так, чтобы она была максимально неподвижна.
  2. Уберите шерсть с области укуса.
  3. Продезинфицируйте место укуса и инструмент, которым будете удалять паразита, наденьте перчатки.
  4. Плотно захватите клеща у основания хоботка, как можно ближе к коже животного.
  5. Плавными и аккуратными движениями выкрутите клеща – он должен повернуться несколько раз вокруг своей оси.
  6. Обработайте ранку, извлеченного клеща поместите в небольшую плотно закрывающуюся емкость, чтобы направить его на исследование.

Нельзя:

  • заниматься удалением паразита без перчаток и дезинфицирующих средств;
  • давить клеща, резко тянуть его, оставлять лапки и голову в теле животного;
  • обрабатывать клеща и место укуса маслом, бензином и другими жидкостями, кроме дезинфицирующих.

Если при обнаружении клеща нет возможности обратиться в ветеринарную клинику, то после процедуры удаления паразита внимательно следите за поведением и состоянием питомца. Наблюдайте за собакой в течение 14 дней. Но помните, что первые признаки заболевания могут проявиться и через несколько недель и даже месяцев. Изменение поведения, отказ от еды, вялость могут быть признаками заражения. При первых же подозрениях на заболевание, посетите ветеринарного врача. Регулярно осматривайте шерсть собаки, чтобы не допустить появления новых паразитов.

Правила профилактики

Чтобы прогулки с собакой в теплое время года только радовали, стоит заранее позаботиться о профилактике. Обратитесь к ветеринарному врачу – специалист подберет хороший препарат или комбинацию средств для вашего питомца. Все рекомендации относительно дозировки будут учитывать вес, возраст и индивидуальные характеристики животного, это поможет избежать неприятных побочных эффектов.

К популярным средствам профилактики относят спреи, ошейники, специальные шампуни и капли. Как правило, эти препараты также воздействуют на других внешних паразитов, например, блох. Отдельный класс средств – противопаразитарные препараты широкого спектра в форме таблеток, к ним относится Симпарика. Действуя изнутри, 1 таблетка полностью защищает питомца от блох и клещей в течение 5 недель.

Помните, своевременная профилактика – залог надежной защиты здоровья питомца и спокойствия хозяина. Любое лечение, которое потребуется собаке после укуса, не сопоставимо с тратами на профилактику.

Клещевые инфекции

С наступлением тепла с лесах, приусадебных участках, в садах и городских парках появляются иксодовые клещи — — переносчики таких заболеваний   как клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Наибольшая активность клещей   наблюдается с апреля по октябрь при температуре 20 градусов и выше.  Они обитают  в высокой траве, на кустарниках, вдоль тропинок и располагаются не выше 1 метра от земли и реагируют на запах  человека и животного. На лапках у них имеются крючки, с помощью которых они перемещаются по одежде и присасываются в волосистой части головы, за ушными раковинами, на шее, груди, в подмышечных  и паховых областях . Возбудители находятся в слюне клеща и с ее помощью  хоботок приклеивается к коже. Насосавшийся клещ увеличивается до 1 см. Кроме того, заражение может произойти при употреблении козьего и реже коровьего молока от зараженных животных.

 Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание с поражением центральной нервной системы,  особенно заболевание распространено в  Западной Сибири, Кемеровской области, на Дальнем Востоке, и  намного реже-  в Республике Беларусь – в Брестской области , в Беловежской, Ружанской пуще, в Березовском, Малоритском, Ивацевическом районах. Заболевание развивается после укуса клеща через 7-14 дней с общей слабости, головной боли, болей в мышцах, повышения температуры и может быть расценено как обычная простуда. Но через 8-10 дней вновь ухудшается состояние-  боль, рези в глазах, светобоязнь, высокая температура до 39-40оС, сильная головная боль. Заболевание очень серьезное и может привести к инвалидности.

Клещевой боррелиоз или  Лайм-Боррелиоз —  вызывает спирохета (боррелия), при этом заболевании  возникает поражение кожи, суставов, нервной системы, сердца и развивается хроническое течение. Начало заболевания может иметь гриппоподобный характер с  головной болью, кашлем, першением в горле, повышением температуры. На месте присасывания клеща появляется кольцевидная эритема – покраснение с просветлением в центре —  постепенно увеличивающаяся в размерах с зудом, жжением. Поражение суставов, нервной системы, сердца появляются позже.

Профилактика клещевых инфекций:

— при посещении леса нельзя садиться и ложиться на траву:

— одежда должна быть с длинными рукавами, плотно прилегающая к запястьям;

— одежда должна быть светлая  однотонная, чтобы во время обнаружить клеща;

— одевать   сапоги и головной убор;

— на природе чаще осматривать себя и других людей;

— можно использовать репелленты для обработки одежды;

— после посещения леса тщательно осмотреть все тело , одежду, белье, волосы расчесать частым гребнем.

При обнаружении присосавшегося клеща его необходимо немедленно удалить петлей из прочной нити, завязав ее как можно ближе к хоботку, расшатывая , вращая и подтягивая, стараясь не раздавить клеща и не оторвать хоботок. Место укуса обработать любым спиртовым раствором. Если вам не удалось извлечь клеща –нужно обратиться в поликлинику к травматологу, или в приемное отделение стационара. Необходимо принять доксициклин 0,2 однократно  не позднее 3-х дней после укуса.  В дальнейшем необходимо  наблюдаться у врача-инфекциониста в течение 6 месяцев: через месяц после укуса, через 3 месяца и 6 месяцев. Лечение и обследование при необходимости назначает врач при появлении клинических проявлений заболевания.

Клеща можно исследовать  на наличие боррелий:  поместить клеща в маленький флакон с влажной салфеткой  и плотной крышкой и доставить  в «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии» ул. П. Бровки 13, каб.101 или ул. Плеханова 18.

Против клещевого энцефалита проводится вакцинация тех лиц, которые постоянно работают в лесу — лесники, егеря, геологи. Вакцины против Лейм-Боррелиоза не существует.

Клещевые инфекции – это серьезные заболевания, приводящие к инвалидности, хронизации без лечения. Поэтому необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, своевременно наблюдаться, выполнять рекомендации врача по обследованию  и лечению.

 

 

УЗ « 22-я  городская  поликлиника»

Врач- инфекционист    Криницына М.Г.

Если ребенка укусил клещ

Если ребенка укусил клещ

Если ребенка укусил клещ: что делать и чего не делать, чтобы избежать тяжелых последствий.

По статистике детей клещи кусают чаще, чем взрослых, а домашних животных (например, собак) — чаще, чем детей. Однако именно дети наиболее сильно страдают от заболеваний, которыми клещи могут инфицировать человека после укуса.

Болезней, переносчиками которых являются клещи, немало — около десятка. Но наиболее опасных (а именно — смертельно опасных) из них две: клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.

Клещевой энцефалит (иначе — весенне-летний клещевой менингоэнцефалит). Это вирусная инфекция, которая характеризуется сильной интоксикацией и поражением головного и спинного мозга. Нередко клещевой энцефалит заканчивается стойкими неврологическими и психиатрическими осложнениями, а иногда, увы — смертью. Вирус клещевого энцефалита может существовать и размножаться в организмах около 130 видов животных и птиц. Клещи высасывают вирус вместе с кровью этих животных, и потом — при укусе, способны передать опасную инфекцию человеку. Первичные симптомы клещевого энцефалита при укусе клеща: мышечная слабость, высокая температура, жар; временная анорексия; сильная головная боль; сильная боль в мышцах. Эти симптомы могут проявиться в течение 60 дней после инфицирования.

Клещевой боррелиоз (или иначе — болезнь Лайма, или — Лайм-боррелиоз). Это довольно тяжелое бактериальное инфекционное заболевание, вызванное несколькими видами специфических бактерий, которые передаются человеку через укус клеща. Клещевой боррелиоз — самое распространенное заболевание, которое можно подхватить после «встречи» с клещом. Насекомые «цепляют» возбудителей этого заболевания у оленей, собак, птиц, овец, коров и других представителей фауны, а затем благополучно «пересаживают» их человеку при укусе вместе со своей слюной. Из ранних симптомов клещевого боррелиоза самые очевидные: жар; слабость; сильная головная боль; характерная сыпь, которая именуется в медицинской среде «мигрирующая кольцевидная эритема». Обычно кольцевая эритема (сыпь в виде красных колец вокруг места укуса) возникает в срок от 3 до 30 дней после инфицирования.

Куда чаще всего кусает клещ?


У клещей есть свои «любимые» места для укусов и присасывания. Причем, у детей и взрослых они разнятся — скорее всего. Например, у детей клещи чаще всего обнаруживаются на голове (и наиболее вероятно — за ушами), а у взрослых самое «популярное» место укусов — грудь, руки и подмышки. Кроме головы, клещи атакуют детей также в следующие области тела: шея и грудь; руки; подмышечная область (конкретно — у детей старше 10 лет).


Как удалить присосавшегося клеща в домашних условиях?

1. Тело клеща смазывают маслом и оставляют на 10-15 минут.

2. Затем необходимо сделать из плотной нити петлю и затянуть ее у основания хоботка клеща.

3. Придерживая кожу пальцами, покачивая клеща, постепенно вытягивать его, растягивая концы нити в разные стороны. Можно захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами, как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов.

4. Место укуса необходимо смазать 70% спиртом, 5% йодом, зеленкой или одеколоном.

5. Если клещ удален, а его головка осталась в коже, то нужно обратиться в поликлинику для лечебной помощи. Если обратиться нет возможности, то нужно обработать место 5% йодом и извлечь как занозу.

6. Клещей, снятых с тела, необходимо поместить в пузырек (в крайнем случае сжечь или залить кипятком). Не следует давить их пальцами, т. к. если клещ заражен, то вирус может попасть в организм человека через слизистые носа, глаз и незначительно поврежденную кожу.

7. После контакта с клещами обязательно вымыть руки с мылом.

8. Для определения зараженности клеща необходимо (в пузырьке, банке) доставить его в лабораторию. Клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающийся контейнер с небольшим кусочком чуть влажной ваты. Контейнер помещают в холодильник при температуре +4С — +8 С (хранение в течение 1 суток), при длительном хранении необходимо заморозить при температуре – 20С (хранение в течение 2-х недель).

9. Если не удается извлечь самим, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.


Где провести исследование клеща на носительство инфекции?

Исследование снятых с людей клещей на зараженность возбудителями клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, и других возбудителей можно в следующих учреждениях:

Наименование филиала

Адрес лаборатории

Проводимые исследования

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике»

г. Ижевск, ул. Ленина, 106

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий, эрлихий, анаплазм и вируса ЛЗН

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в г. Глазове

г. Глазов, ул. Кирова, 27а

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий

Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в пос. Игра

Игринский район, п. Игра, ул. Труда, д. 17

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в г. Можге

г. Можга, Ленина, 8

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в г. Сарапуле

г. Сарапул, ул. Азина, 29

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в пос. Ува

п. Ува, ул. Советская,7

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» в г. Воткинске»

г. Воткинск, ул. Свердлова,11

На наличие вируса клещевого энцефалита, боррелий

По состоянию на начало июня 2018 года в медицинские организации республики с жалобами на присасывание клещей обратились 7175 человек, из них – 1468 дети. Наибольшее количество обратившихся зарегистрировано в г. Ижевске (3519), в г. Можга (567), в г. Воткинске (501), в Увинском (195), Шарканском (204), Кезском (175), Игринском (148), Якшур – Бодьинском (141) районах. 4447 клещей исследованы на наличие возбудителя клещевого энцефалита, из них в 151 (3,4%) выявлен возбудитель клещевого энцефалита; 3387 — исследованы на наличие возбудителя клещевого боррелиоза, в т.ч. в 1240 клещах (36,6%) выявлен возбудитель иксодового клещевого боррелиоза.

По состоянию на начало июня 2018 года против клещевого энцефалита привито 45522 жителей республики, в том числе – 24956 детей в возрасте до 14 лет.

Если вашего ребенка укусил клещ, то бесплатно проводится иммунопрофилактика. Ее вы сможете получить в обслуживаемом медицинском учреждении (поликлиника) до 18.00. После 18.00 в стационарном учреждении по месту регистрации, для жителей г.Ижевска: БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР», БУЗ УР «ГБ № 3 МЗ УР».

Лучшая защита от клещей – это соблюдение техники безопасности:

1. Не рекомендуется без особой надобности залезать в непроходимые чащи низкорослого кустарника.

2. Перемещаясь по лесу, не срывайте веток, т.к. этим действием вы стряхиваете на себя клещей.

3. Ноги должны быть полностью прикрыты.

4. Спортивные трико, штаны должны быть заправлены в носки.

5. Обязательно наличие головного убора.

6. Длинные волосы желательно спрятать под головной убор.

7. После похода по лесу необходимо проверить и стряхнуть, как верхнюю одежду, так и нижнее белье.

8. Осмотреть все тело.

9. Тщательно расчесать волосы расческой с частыми зубчиками.

10. А лучшая профилактика от клещевого энцефалита – вакцинация. Вакцинацию проводят детям с 12 мес. возраста, для импортных вакцин, а с 4 лет — для отечественных.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме:

— первая прививка осенью в выбранный день (октябрь, ноябрь)

— вторая прививка весной через 5-7 месяцев от первой,

— третья прививка через 9-12 месяцев от второй,

ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации. Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

— первая прививка весной(март, апрель) в выбранный день,

— вторая прививка через месяц от первой,

— третья прививка через 9-12 месяцев от второй.

ревакцинация проводится каждые 3 года.

Подробную информацию можете узнать у участкового педиатра, имеются противопоказания.

Инфекционист — о смерти и инвалидности от укуса клеща

— Сейчас я поняла, в чем спор ваш с теми людьми, которые утверждают, что есть хронический Лайм. Просто они продолжают лечить именно инфекцию.

— Они продолжают лечить инфекцию, да. Но инфекции как таковой-то уже нет, есть последствия.

— Это важный момент. Просто мне кажется, в тех постах или статьях, которые я видела, недостаточно понятно сформулировано, что вы тоже признаете, что у людей остаются последствия.

— Ну нет, последствия после любой инфекции могут остаться…

— Да, но что не так с хроническим Лаймом как с понятием для обозначения этих последствий? Люди же себя плохо чувствуют.

— Во-первых, слово «хронический» не отражает сущности процесса, потому что самой инфекции как таковой уже нет, есть последствия. Допустим, ребенок перенес герпетический энцефалит в месячном возрасте, что сформировало тяжелое органическое поражение центральной нервной системы с эпилепсией. Мы же не говорим потом, что он глубокий инвалид, что у него хронический герпес. Герпес у него уже давно в неактивной фазе.

У него сформировался грубый дефект нервной системы — это последствия перенесенного инфекционного процесса, но сам процесс закончился. То есть активного воспаления уже нет.

Во-вторых, существует альтернативная организация ILADS, созданная пациентами и примкнувшими к ним «лояльными» врачами, как сейчас модно говорить «интегративного направления». Эти товарищи многие проявления, не связанные с болезнью Лайма, пытаются увязать с болезнью Лайма.

— Например?

— Ну в основном это соматоформные расстройства, тревожные расстройства, широкий спектр депрессивных расстройств. Когда пациенту плохо, неясные боли, тревога, он ходит по врачам, проводит многочисленные исследования, но ничего страшного не находит.

Ведь поражение нервной системы может быть не только на фоне боррелиоза. Существует масса проблем и после других воспалительных проявлений.

Есть такое психологическое понятие — избегание. Например, больные с язвенным колитом и болезнью Крона до последнего отрицают свой диагноз. Потому что они считают его неудобным — он меняет их образ жизни. Им проще до последнего искать у себя кишечную инфекцию, нужно же найти «врага» и с ним бороться, например, как делают адепты «хронической иерсиниозной инфекции». Они до последнего будут лечить у себя иерсиний или других бактерий, потому что, в их понимании, бактерии виноваты в имеющихся у них симптомах. Поэтому они ищут доктора, который согласится с их восприятием заболевания. И, к сожалению, такие доктора находится.

— Эта организация, которую вы назвали, ILADS, она где и какой у нее статус вообще?

— Она родом из Соединенных Штатов Америки, создана не врачами. Но есть врачи, которые считаются дружественными этой организации. Она не признана ни Всемирной организацией здравоохранения, ни CDC. То есть это альтернативный клуб по интересам. Это большая «помойная яма», в которой надо разбираться. Потому что там могут быть настоящие пациенты с Лаймом, которых недолечили, и те, которые не могут смириться с его последствиями, считая, что, если продолжать лечиться антибиотиком, что-то вылечится. И есть пациенты, у которых вообще нет симптомов боррелиоза, у них другие расстройства, но им так удобнее.

— Но у нас же тоже ряд врачей признает хронический Лайм, и в том числе, например, НИИ ревматологии. Там же есть известный специалист…

— В институте ревматологии есть определенный специалист, который не является инфекционистом. И по сертификационным требованиям не имеет права лечить инфекционные заболевания в принципе.

— Но при этом НИИ ревматологии — это все-таки статус, это не частная организация.

— У нас нет строгих требований к работе НИИ. Например, в Санкт-Петербурге, в Северо-Западном медицинском университете имени Мечникова в НИИ микологии, есть совершенно безумный доктор медицинских наук, профессор, аллерголог-иммунолог. Она отрицает пользу вакцинации и лечит всех биологическими добавками и грудами иммуномодуляторов. Она пребывает в тяжелом бреду и пишет письма президенту о том, что вакцинация погубит российскую нацию, например. К сожалению, такие персонажи есть везде.

— С психиатрией, понятно, это обтекаемая история. Но если у человека реально продолжает дергать нерв на ноге или на лице или с суставами остаются проблемы. Он прошел уже несколько курсов антибиотиков, и это не помогает.

— Боррелия имеет некоторые белки сходного антигенного состава с тканями человеческого организма, она может запускать аутоиммунные реакции. Есть определенный генотип, ассоциированный с генами HLA B-27, у пациентов, у которых любой инфекционный процесс в принципе может запускать развитие реактивной артропатии.

Точно так же с неврологией. У нас есть физиологические методы исследования нервной системы. Мы можем исследовать проводимость по нерву. Если на исследовании проблемы нет, а пациент это ощущает, не значит, что он это придумывает. Но значит, что у него искажено восприятие этих симптомов.

В таком случае нужны психиатры, психотерапевты. Но пациент будет отказываться до последнего от помощи этих специалистов, конечно. Пациенты считают, что их сразу поставят на учет в районный психоневрологический диспансер, это повлечет ущемление их прав, ограничения при приеме на работу и прочее. У нас диагноз из области психиатрии считается постыдным, хотя это такой же диагноз, как при болезни сердца или почек.

— А если пациент сходил, допустим, к психиатру, и тот не видит у пациента проблем с восприятием реальности, не видит сильной тревожности? А человек продолжает чувствовать проблемы в теле.

— Психиатры разные бывают. Возможно, стоит посетить другого психиатра. Возможно, пациент плохо формулирует психиатру цель визита. Можно же прийти к психиатру и сказать: «Вот, меня послали провериться». А можно сказать: «Есть жалобы, хожу по врачам, обследуюсь, меня тревожит, что все пинают и говорят, что здоров, а мне плохо». Согласитесь, разные ситуации.

Можно провести пробное лечение симптомов, посмотреть, останутся они или нет. В любом случае симптомы не требуют повторных курсов антибактериальной терапии, потому что максимальный курс полностью убирает возбудителя из организма.

— А может быть такое, что меня вроде вылечили, симптомы ушли, а через год вернулись?

— Нет, такого практически не бывает. Надо смотреть, что это за симптомы и с чем эти симптомы связаны.

Укус клеща (инструкции по уходу) — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Клещей нужно убрать быстро. Большинство укусов клещей не опасны, но при укусе клещи могут передать болезнь или инфекцию. Заболевания включают болезнь Лайма, бабезиоз, туляремию и пятнистую лихорадку Скалистых гор. Признаки и симптомы могут появиться через несколько недель или даже месяцев после укуса.Некоторые из них могут возникнуть сразу, например, покраснение, боль, зуд и припухлость возле места укуса. Обратите внимание на лихорадку, сыпь, ломоту в теле или проблемы с дыханием. Это могут быть симптомы серьезного заболевания, требующего быстрого лечения.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас проблемы с ходьбой или движением ног.
  • У вас появилась боль в суставах, мышцах или мышечная слабость в течение 1 месяца после укуса клеща.
  • У вас жар, озноб, головная боль или сыпь.

Позвоните своему врачу, если:

  • Галочку снять нельзя.
  • Голова клеща застряла у вас в коже.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

  • Лекарства помогают уменьшить боль, покраснение, зуд и отек. Вам также могут понадобиться лекарства для предотвращения или борьбы с бактериальной инфекцией. Эти лекарства можно принимать в виде крема, лосьона или таблеток.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Как снять галочку:

Удалите клеща как можно скорее, чтобы предотвратить болезнь или инфекцию.У вас меньше шансов заболеть от укуса клеща, если вы удалите клеща в течение 24 часов. Не используйте вазелин, лак для ногтей, медицинский спирт или нагревание. Они не работают и могут быть опасны. Чтобы снять галочку, выполните следующие действия:

  • Сначала попробуйте мыльный ватный диск. Смочите ватный диск жидким мылом. Накройте клеща ватным тампоном на 30 секунд. Клещ может оторваться вместе с ватным тампоном, когда вы его вытащите.
  • Используйте пинцет, если мыльный ватный диск не работает.Возьмите клеща как можно ближе к коже. Вытяните клеща прямо вверх и наружу. Не трогайте клеща голыми руками.
  • Не перекручивайте и не дергайте клеща внезапно, так как это может привести к поломке головы или частей рта клеща. Не оставляйте клеща на коже.
  • Не раздавливайте и не сдавливайте клеща, поскольку его тело может быть заражено микробами. Смойте клеща в унитаз.
  • После удаления клеща протрите место укуса медицинским спиртом.Затем вымойте руки водой с мылом.

Приложить лед

на укус на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.

Предотвратить укус клеща:

Клещи живут на участках, покрытых кустарником и травой. Их можно найти даже на лужайке, если вы живете в определенных районах.Домашние животные могут переносить клещей в доме. Клещи могут схватиться за вас или вашу одежду, когда вы идете по траве или кустарнику. Если вы заходите в места, где растет много деревьев, высокой травы и подлеска, сделайте следующее:

  • Носите светлые брюки и рубашку с длинными рукавами. Заправляйте штаны в носки или ботинки. Заправьте рубашку. Носите рукава, плотно прилегающие к коже на запястьях и шее. Это поможет предотвратить попадание клещей через щели в одежде на кожу.Носите шляпу в местах с деревьями.
  • Нанесите на кожу средство от насекомых. Репеллент от насекомых должен содержать ДЭТА. Не наносите репеллент от насекомых на порезы, царапины или раздражения. Всегда используйте мыло и воду, чтобы как можно скорее смыть репеллент от насекомых, когда вы находитесь в помещении. Не наносите репеллент от насекомых на лицо или руки ребенка.
  • Распылите средство от насекомых на одежду. Используйте аэрозоль перметрина. Этот спрей убивает клещей, которые ползают по вашей одежде.Обязательно нанесите опрыскиватель на голенище ботинок, низ брюк и манжеты рукавов. Как можно скорее выстирайте и высушите одежду в горячей воде и на сильном огне.
  • Проверьте свою одежду, волосы и кожу на наличие клещей. Примите душ в течение 2 часов после входа в помещение. Внимательно проверьте линию роста волос, подмышки, шею и талию. Проверяйте своих питомцев и детей на наличие клещей. Снимайте клещей с домашних животных так же, как снимаете их с людей.
  • Уменьшите риск заражения клещами во дворе. Клещи любят жить в тенистых влажных местах.Регулярно подстригайте газон, чтобы трава была короткой. Подстригайте траву вокруг ванночек для птиц и заборов. Срежьте заросшие ветки и вынесите их со двора. Уберите кучи листьев. Складывайте дрова в сухое солнечное место.

Проконсультируйтесь с врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее об укусе клеща (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

клещей: как избежать и удалить клещей

Обзор

Большинство клещей не переносят болезни, и большинство укусов клещей не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Но важно избегать и проверять наличие клещей, а также удалять клещей, как только вы их обнаружите. Полное удаление клеща может помочь вам избежать таких заболеваний, как болезнь Лайма, которую клещ может передать во время кормления, или кожной инфекции, когда клещ укусил вас.

Как избежать укусов клещей

  • Узнайте, где в вашем районе чаще всего встречаются клещи и олени, являющиеся переносчиками клещей.По возможности избегайте этих участков.
  • Прикрывайте как можно больше тела во время работы или игры на траве или в лесу. Наденьте шляпу, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки, заправив ноги в носки. Учтите, что клещей легче обнаружить на светлой одежде.
  • Используйте репелленты от насекомых, например, продукты с ДЭТА.
  • Убирайте листья, кусты, высокую траву, поленницы и каменные заборы вокруг вашего дома и по краям вашего двора или сада. Это может помочь уменьшить количество клещей и грызунов, от которых зависят клещи.
  • Удалите растения, привлекающие оленей, и используйте барьеры, чтобы не подпускать оленей и оленьих клещей, которые они могут унести, к вашему двору.
  • Позвоните в местный садовый питомник или в окружное отделение, чтобы узнать, можно ли вылечить ваш двор от клещей нехимическими или экологически безопасными методами.

Проверка на наличие клещей

  • Когда вы выходите с улицы, проверяйте на наличие клещей по всему телу, включая пах, голову и подмышки. Расчешите волосы расческой с мелкими зубьями или попросите кого-нибудь проверить вашу кожу головы.
  • Клещи могут попасть в ваш дом через одежду, уличное снаряжение и домашних животных. Эти клещи могут упасть и прикрепиться к вам.
    • Проверьте свою одежду и уличное снаряжение. Удалите все найденные галочки. Затем положите одежду в сушилку для белья на сильный огонь на 1 час, чтобы убить оставшихся клещей.
    • Проверяйте своих питомцев на наличие клещей после того, как они побывали на открытом воздухе.
  • Ежедневно проверяйте своих детей на наличие клещей, особенно в летние месяцы.

Как удалить клеща

Используйте пинцет с острым концом, чтобы удалить клеща.Если у вас нет пинцета, наденьте перчатки или накройте руки папиросной бумагой, а затем используйте пальцы. Не прикасайтесь к клещу голыми руками.

  • Возьмите клеща как можно ближе ко рту (той части, которая застряла в вашей коже). Тело клеща будет над вашей кожей.
  • Не хватайте клеща за его опухший живот. Вы можете вытолкнуть инфицированную жидкость от клеща в свое тело, если сожмете ее.
  • Осторожно вытяните клеща, пока его пасть не освободится от вашей кожи.Не перекручивайте клеща. Это может сломать тело клеща и оставить голову на вашей коже.
  • Если часть клеща осталась в коже, оставьте ее в покое. Скорее всего, он выйдет сам по себе через несколько дней.

После удаления клеща промойте место укуса большим количеством теплой чистой воды. Обязательно хорошо вымойте руки водой с мылом.

Вы можете покрыть рану тонким слоем вазелина, такого как вазелин, и антипригарной повязкой.Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.

Некоторые клещи настолько маленькие, что их трудно увидеть. Это затрудняет определение того, удалили ли вы голову клеща. Если вы не видите очевидных частей головы клеща в том месте, где он вас укусил, предположите, что вы удалили клеща целиком, но следите за симптомами кожной инфекции.

Если у вас сыпь, головная боль, боль в суставах, жар или симптомы гриппа, это может означать, что у вас заболевание, связанное с укусом клеща. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или симптомы кожной инфекции, обратитесь к врачу.

Чего следует избегать

Не пытайтесь:

  • Задушите клеща, прилипшего к вашей коже, вазелином, лаком для ногтей, бензином или медицинским спиртом.
  • Сожгите клеща, пока он прилипнет к коже.

Удушение или сжигание клеща может вызвать выделение жидкости, которая может быть инфицирована, в ваше тело и увеличить вероятность заражения.

Есть несколько устройств для удаления клещей, которые вы можете купить. Если вы активны на открытом воздухе в местах, где много клещей, вы можете подумать о покупке такого устройства.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Gammons M, Salam G (2002). Удаление клещей. Американский семейный врач, 66 (4): 643–646. Также доступно в Интернете: http://www.aafp.org/afp/20020815/643.html.
  • Джентиле Д.А., Ланге Д.Е. (2001). Клещевые болезни. В PS Auerbach, ed., Wilderness Medicine, 4-е изд., Стр. 769–806. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Действует на: 26 февраля, 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х.Майкл О’Коннор, врач неотложной помощи и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Что делать после укуса клеща

Удаление клеща

Вы не можете заболеть клещом, который ползает по вам, но еще не прикрепился. Клещи должны укусить вас, чтобы распространить свои микробы. Если клещ прикреплен, оторвать его будет сложно.

Время прикрепления клещей важно. Как можно быстрее удалить клещей, можно снизить риск заражения.Если вас или вашего близкого укусили, немедленно удалите клеща. Вот как:

  • Возьмитесь заостренным пинцетом ротовым аппаратом клеща и кожей.
  • Будьте терпеливы; длинная часть рта покрыта зазубринами, поэтому ее удаление может оказаться трудным и трудоемким.
  • Равномерно потяните, не скручивая, до тех пор, пока голова клеща не выйдет из кожи.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ резко тянуть назад; это может оторвать ротовой аппарат от тела клеща и оставить его в коже.
  • Если это произойдет, не паникуйте! Встроенный ротовой аппарат не переносит болезнь Лайма.
  • НЕ сжимайте и не раздавливайте тело клеща; это может привести к попаданию инфицированных жидкостей организма клеща на кожу.
  • НЕ наносите на клеща такие вещества, как вазелин, лак для ногтей или зажженные спички, пока он прикреплен. Они могут возбудить клеща и заставить больше инфицированной жидкости проникнуть в кожу.
  • После того, как вы удалили клеща, промойте место раны и руки водой с мылом и нанесите на это место медицинский спирт или антисептик.
  • Если вы нашли на себе клеща, значит, могут быть и другие. Сделайте тщательную проверку галочки.
  • Понаблюдайте за местом укуса в течение следующих двух недель на предмет каких-либо признаков расширяющейся красной сыпи или симптомов, похожих на грипп. (см. ниже)
  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу отправки клеща в лабораторию, например TickCheck или TickEncounter, для тестирования на патогены. (см. ниже)

Тестирование клещей

Рассмотрите возможность отправки клеща для идентификации и анализа потенциальных инфекционных агентов болезни Лайма и других возбудителей клещевых инфекций.

CDC настоятельно не рекомендует использовать результаты этих тестов на клещей при принятии решения о применении антибиотиков после укуса клеща. Положительные результаты могут вводить в заблуждение. Даже если клещ содержит возбудителя, это не означает, что вы заразились этим возбудителем. Отрицательные результаты также могут вводить в заблуждение. Возможно, вас по незнанию укусил другой зараженный клещ.

Что делать после удаления укусившего вас клеща.

В целом, CDC не рекомендует профилактический прием антибиотиков после укусов клещей для предотвращения клещевых заболеваний.Однако при определенных обстоятельствах однократная доза доксициклина после укуса клеща может снизить риск болезни Лайма. Если вы живете в районе, где часто встречается болезнь Лайма, поговорите со своим врачом, чтобы обсудить профилактический прием доксициклина и другие варианты.

Что делать в течение нескольких недель после укуса клеща

Как распознать сыпь после укуса клеща

Важно понимать, что сыпь не всегда присутствует или легко распознается на ранних стадиях болезни Лайма, и это может привести к поздней диагностике и лечению.

Пожалуйста, обратитесь к нашему плакату с описанием различных проявлений сыпи при болезни Лайма как полезному инструменту идентификации.

При наличии сыпи целесообразно сфотографировать сыпь с датой из вашей медицинской карты, поскольку сыпь, совместимая с сыпью при мигрирующей эритеме, требует срочного обследования и лечения. Болезнь Лайма наиболее успешно лечится на этой первой стадии.

Если у вас есть подозрительная сыпь или симптомы не проходят, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мигрирующая эритема, сыпь при болезни Лайма:

  • Круглый или овальный, увеличивается в размерах в течение нескольких дней / недель и не выцветает в течение нескольких дней
  • Обычно более 2 дюймов в диаметре, часто 6-8 дюймов
  • Обычно равномерно красный
  • Иногда, но не часто, сыпь типа «бычий глаз» с красным кольцом вокруг чистой области и красной серединой
  • Минимально болезненная, минимально зудящая (гораздо менее зудящая, чем у ядовитого плюща), иногда теплая
  • Часто путают с укусами паука

Инкубационный период от от укуса клеща до сыпи обычно 3-10 дней, но может быть и 30 дней.

Сыпь Лайма может распространяться через кровоток на другие участки кожи.

Иногда в центре сыпи образуются волдыри.

Реакцию на укус клеща часто путают с сыпью при болезни Лайма.

Реакции на укус клеща:

  • Небольшие красные бугорки размером менее 1-2 дюймов.
  • Появляются на месте укуса, часто в паху, области пояса, подмышечных впадинах или под коленями.
  • Не увеличиваются в размерах при наблюдении над 24-48 часов
  • Может быть теплым и нежным на ощупь
  • Может длиться несколько дней, даже недель

Обращение за помощью и получение помощи при укусе клеща

Если у вас укус клеща, обратите внимание на расширяющуюся красную сыпь или поражение на месте укуса клеща или необъяснимое лихорадочное болезненное утомительное заболевание в течение 1–4 недель после укуса клеща.Если вас беспокоят симптомы или сыпь, сфотографируйте сыпь и обратитесь к врачу.

Укусил клещ и появилась сыпь?

Позвоните на нашу горячую линию по телефону 410-870-5963, чтобы записаться на прием для обследования при необдуманных условиях.

Диагностика болезни Лайма:

  • Болезнь Лайма — это клинический диагноз, который ставится врачом или медсестрой при осмотре пациента.
  • Острая болезнь Лайма не является лабораторным диагнозом; отрицательный анализ крови Лайма не исключает болезнь Лайма в первые несколько недель болезни.
  • Многие люди, страдающие болезнью Лайма, болеют, как грипп, и ОТСУТСТВУЮТ сыпи.
  • Лихорадка, боли, резкая и сильная усталость могут быть основными симптомами острой болезни Лайма.
  • Болезнь Лайма отличается от респираторной «простуды».
  • Насморк и сильный кашель НЕ являются симптомами болезни Лайма.
  • Анализы крови не позволяют точно диагностировать болезнь Лайма в первые несколько недель заражения, поэтому бдительность в поисках симптомов — более надежный способ выявить ранний случай болезни Лайма.

Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему терапевту или поставщику медицинских услуг для обсуждения.

укусов клещей | Cigna

Есть ли у вас опасения по поводу укуса клеща?

Сколько тебе лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, половому члену или влагалищу) сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Может быть, у вас сильная аллергическая реакция?

Это более вероятно, если у вас была плохая реакция на что-то в прошлом.

Есть

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Возможна тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)

Как вы думаете, у вас может быть температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Есть

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Появилась ли у вас новая сыпь или болезненность после укуса клеща?

Сыпь может быть где угодно на теле.Это может быть, а может и не быть рядом с местом укуса.

Сыпь покрывает большую часть вашего тела?

Есть

Сыпь на большей части тела

Сыпь на большей части тела

Появились ли у вас симптомы гриппа после укуса клеща, такие как лихорадка, боль в мышцах или суставах, головная боль, тошнота и рвота или общее недомогание?

Это может произойти в течение нескольких минут после укуса или до 3 недель спустя.

Есть

Гриппоподобные симптомы после укуса

Гриппоподобные симптомы после укуса

Как вы думаете, вам может понадобиться прививка от столбняка?

Есть

Может потребоваться прививка от столбняка

Были ли у вас симптомы более недели после укуса клеща?

Есть

Симптомы в течение более 1 недели после укуса клеща

Симптомы в течение более 1 недели после укуса клеща

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилаксия) могут включать:

  • Внезапное появление красных участков (крапивница) по всему телу.
  • Быстрый отек горла, рта или языка.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обморок (потеря сознания). Или вы можете почувствовать сильное головокружение или внезапно почувствовать слабость, замешательство или беспокойство.

Тяжелая реакция может быть опасной для жизни. Если у вас раньше была сильная аллергическая реакция на какое-либо вещество и вы снова столкнетесь с ним, относитесь к любым симптомам как к неотложной помощи.Даже если сначала симптомы легкие, они могут быстро стать очень серьезными.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязна рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.

  • Для грязной раны , в которой есть грязь, слюна или фекалии, может потребоваться прививка, если:
    • Вам не делали прививку от столбняка последние 5 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
  • Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
    • Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
    • Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Клещевой паралич — это редкая реакция на яд, выделяемый некоторыми клещами при укусе. Симптомы обычно появляются через 4-7 дней после прикрепления клеща к вашему телу и могут включать:

  • Покалывание, онемение или потеря чувствительности или движения, которое начинается в ваших руках или ногах.
  • Проблемы с глотанием или разговором.
  • Двойное зрение.
  • Лицо не двигается.

Удаление клеща останавливает выделение яда и решает проблему.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

клещей и болезни Лайма — Concord Pediatrics, P.А.

У моего ребенка клещ прикреплен к коже! Что я должен делать?

Если вы обнаружили клеща, прикрепленного к вам или коже вашего ребенка, не нужно паниковать. Прочтите информацию ниже. Если у вас возникнут дополнительные проблемы или вопросы, позвоните в наш офис. (Здесь указано 5 шагов!)

1. Снимите галочку.

На рынке есть несколько устройств для удаления клещей, но простой пинцет с острым концом удалит клеща достаточно эффективно.

  1. Используйте мелкие наконечники пинцет схватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.

  2. Тяните вверх с устойчивым, равномерным давлением. (См. Изображение здесь а также здесь .) Не перекручивайте и не дергайте клеща; это может привести к тому, что части рта отломятся и останутся на коже. Цель состоит в том, чтобы быстро удалить клеща одним куском.

    • Если кусочки клеща остались на коже, аккуратно попробуйте удалить их чистым пинцетом.Если вы не можете легко удалить кусочки пинцетом, оставьте их. Не волнуйтесь; это не увеличивает риск болезни Лайма. Вымойте это место и применяйте мазь с антибиотиком Бацитрацин или Полиспорин (без рецепта) ежедневно в течение 1-3 дней — тело естественным образом вытолкнет оставшиеся части по мере заживления кожи. Следите за участком и позвоните в наш офис, если вы опасаетесь, что у вашего ребенка может быть местная кожная инфекция (если место укуса станет красным, опухшим или болезненным).

  3. После снятия клеща тщательно очистите место укуса и руки спиртом или водой с мылом.

  4. Избавьтесь от живого клеща, погрузив его в спирт, поместив в запечатанный пакет / контейнер, плотно обмотав лентой или смыв в унитаз. Никогда не давите клеща пальцами.

Избегайте народных средств, таких как «рисование» клеща лаком для ногтей или вазелином или использование тепла, чтобы клещ отделился от кожи. Ваша цель — как можно быстрее удалить клеща, не дожидаясь его отделения.

2.После снятия галочки:

  1. Аккуратно промойте место укуса и нанесите мазь с антибиотиком Бацитрацин или Полиспорин (без рецепта) на место укуса ежедневно в течение нескольких дней, пока оно заживает. Мониторинг сайта c и все в нашем офисе, если вы опасаетесь, что у вашего ребенка может быть местная кожная инфекция (если место укуса станет красным, опухшим или болезненным).

  2. Обратите внимание: небольшая (от 1 до 2 дюймов) красная или пурпурная область на месте клеща в первые 24 часа является типичной местной реакцией и действительно нет означают, что у человека болезнь Лайма.Если эта красноватая область продолжает увеличиваться или становится болезненной после первых 48-72 часов, запишитесь на прием для вашего ребенка, чтобы мы могли оценить сыпь. Нажмите здесь чтобы увидеть фото типичной реакции укуса — это нет сыпь Лайма.

  3. В некоторых случаях после укуса клеща может потребоваться однократная профилактическая доза доксициклина (антибиотика). Наш офис следует рекомендациям CDC, AAP и NH DHHS, основанным на принципах доказательной медицины Американского общества инфекционистов.Доза доксициклина, назначенная, чтобы попытаться предотвратить болезнь Лайма, может быть подходящей, если у вашего ребенка набитый (очень опухшие / полные крови) оленьи клещи прикрепляются к их коже. Этот препарат эффективен только для «профилактики болезни Лайма», если дать в течение 72 часов после удаления клеща . Пожалуйста, позвоните в наш офис по телефону (603) 224-1929, чтобы записаться на прием, а также с любыми проблемами или вопросами. В настоящее время имеются ограниченные данные о безопасности применения Доксициклина детьми в возрасте до 8 лет.В соответствии с рекомендациями 2018 года доксициклин может рассматриваться как для профилактики, так и для лечения пациентов любого возраста, в том числе младше 8 лет. Ваш врач может обсудить лучший клинический курс для вашего ребенка. Есть несколько эффективных антибиотиков (с вариантами для детей с аллергией на антибиотики) для детей всех возрастных групп, если диагностирована болезнь Лайма.

  4. Следите за своим ребенком (зимой, весной, летом и осенью!) На предмет признаков и симптомов болезни Лайма. Если у вашего ребенка появляется сыпь (на любом участке тела, а не только в месте укуса), болезненный, красный или опухший сустав, длительная лихорадка, опущение лица (паралич Белла) или головная боль, которая не проходит, обратитесь к врачу. Мы будем следовать последним, самым актуальным рекомендациям CDC и AAP для лечение .

3. Следует ли мне проверить клеща?

Люди, которые удалили клеща, часто задаются вопросом, стоит ли им пройти тестирование.

Вы можете узнать больше о тестировании тиков на сайте NH Департамент здравоохранения и социальных служб .Департамент сельского хозяйства, рынков и продовольствия Нью-Гэмпшира предлагает жителям Нью-Гэмпшира бесплатную идентификацию клещей. Намерение состоит в том, чтобы следить за распространением видов клещей в NH. Отправленные туда отметки будут нет пройти тестирование на болезнетворные патогены.

Существуют и другие лаборатории, которые могут тестировать клещей (часто за определенную плату), но в целом тестирование отдельных клещей является обязательным. не полезно потому что:

  • Если тест показывает, что клещ содержал болезнетворные организмы (а есть вероятность, что оленьи клещи в NH будут!), Это не обязательно означает, что вы инфицированы.Мы не лечим человека на основе анализа на клещей.

  • Если вы заразились, у вас могут развиться симптомы до того, как станут доступны результаты теста на клещей. Не следует ждать результатов тестирования на клещей, прежде чем начинать соответствующее лечение.

  • Отрицательные результаты могут привести к ложной уверенности. Например, вас, возможно, по незнанию укусил другой клещ, который было зараженный. Мы лечим, основываясь на симптомах человека, а не на тестах на клещей.

Однако вы можете научиться выявить различные клещи. В разных частях страны обитают разные клещи и передавать разные болезни .

4. Следует ли мне сдать ребенка на анализ на болезнь Лайма?

Многие родители задаются вопросом о проверке своего ребенка на болезнь Лайма, особенно после укуса клеща.

Тестирование на болезнь Лайма не должна для детей без симптомов или признаков, указывающих на болезнь Лайма.Это означает, что после укуса клеща (независимо от того, получил ли ребенок профилактическую дозу антибиотика или нет) мы должны следить за признаками и симптомами болезни Лайма.

Наш офис следует за Двухэтапный процесс лабораторных испытаний как рекомендовано CDC и Американской академией педиатрии. Вам нужно будет обсудить с врачом необходимость тестирования. Ожидается, что в регионах с эндемической болезнью Лайма (например, NH!) Подавляющее большинство мигрирующих эритем («бычья сыпь») связано с B burgdorferi ( Лайма) инфекция и лечение антибиотиками целесообразно без тестирование.Во многих случаях (из-за того, где мы живем), лечение также будет начато перед обследованием детей, у которых есть подозрение на артрит Лайма (большой, опухший, болезненный сустав) или паралич Белла.

Обратите внимание, согласно Красной книге (авторитет по педиатрическим инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии) :

  • Выработка антител (свидетельство того, что иммунная система вашего организма боролась с инфекцией) у пациентов, лечившихся от ранней болезни Лайма, не указывает на отсутствие лечения или наличие стойкой инфекции.Продолжающаяся инфекция без выработки антител («серонегативный Лайм») не продемонстрирована. Как только антитела развиваются к болезни Лайма, антитела могут сохраняться в течение многих лет. Так, тесты на антитела должны нет использоваться для проверки успешности лечения .
  • Иногда болезнь Лайма вызывает беспокойство у ребенка, у которого нет классической сыпи, артрита (опухшего сустава) или паралича Белла. Нам нужно будет обсудить тестирование с использованием двухэтапного процесса тестирования для ребенка с продолжительной лихорадкой, болями в теле, головной болью или утомляемостью.Пациенты с болезнью Лайма почти всегда имеют классические признаки инфекции (например, мигрирующую эритему, паралич лицевого нерва или артрит). Эти более общие симптомы (лихорадка, усталость, головная боль, ломота в теле) обычно сопровождают эти специфические признаки, но почти никогда не являются единственным свидетельством болезни Лайма. Серологические тесты на болезнь Лайма не должна проводиться для детей без симптомов или признаков, указывающих на болезнь Лайма и вероятного географического воздействия.

Вам также может быть интересно ознакомиться со следующими ссылками:

5.Узнайте о профилактике укусов клещей, а затем выйдите на улицу и насладитесь природой Нью-Гэмпшира!

Узнайте больше о клещах и болезни Лайма на сайте CDC и проверьте это Информационный бюллетень об укусе клеща от NH DHHS.

Несколько советов для устранение укусов клещей:

  • Оставайтесь на тропах на открытом воздухе; избегайте участков заросшей кустарником и высокой травы.

  • Носите одежду светлого цвета, чтобы клещи были легко заметны.

  • Носите длинные брюки, рубашку с длинными рукавами, туфли с закрытым носком и носки и шляпу. Заправляйте штаны в носки и рубашку в штаны.

  • Часто проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей (перед сном и утром!), Принимайте душ после возвращения в дом.

  • Использовать средство от насекомых содержащие ДЭТА или перметрин (всегда следуйте инструкциям). Больше информации здесь!

  • Вернувшись в дом, прогоните одежду в сушилке на сильном огне, чтобы убить клещей, которые могут быть на одежде.

Создайте безопасную для клещей зону, чтобы уменьшить количество клещей во дворе

Экспериментальная сельскохозяйственная станция Коннектикута разработала комплексную Справочник по тик-менеджменту [PDF — 8,53 МБ] для предотвращения укусов клещей. Вот несколько простых методов озеленения, которые могут помочь уменьшить популяцию клещей:

  • Удалите опавшие листья.

  • Очистите высокую траву и причешите дома и края газонов.

  • Установите 3-футовый барьер из древесной щепы или гравия между газонами и лесными массивами, чтобы ограничить миграцию клещей в зоны отдыха.

  • Часто косите газон.

  • Сложите древесину аккуратно и в сухом месте (отпугивает грызунов).

  • Держите игровое оборудование, террасы и патио подальше от краев двора и деревьев.

  • Не позволяйте нежелательным животным (например, оленям, енотам и бездомным собакам) заходить в ваш двор, построив заборы.

  • Уберите со двора старую мебель, матрасы или мусор, который может дать клещам место, где можно спрятаться.

Если вы нашли клеща: почему я прибегал к таблеткам для мычания для борьбы с болезнью Лайма

Я никогда раньше не делал ничего подобного. Я хороший медик. Я с осторожностью отношусь к таблеткам, принимаю их только по рецепту и строго следую инструкциям. Но в прошлом месяце я «позаимствовал» у друга 200 миллиграммов доксициклина — разовой дозы антибиотика, которая, как было показано, помогает предотвратить болезнь Лайма вскоре после длительного укуса клеща.

Что привело меня в такое отчаяние? Врач отказался прописать таблетки, даже несмотря на то, что сейчас основной сезон болезни Лайма, и пациент, член моей семьи, выполнил все требования основной медицины в отношении однократной дозы, направленной на предотвращение болезни Лайма.А именно:

• Клещ представлял собой полностью набухшего оленьего клеща, прикрепившегося более 36 часов.

• Мы обратились за помощью в течение трех дней после удаления.

• Клещ прибыл из эндемичного для Лайма района.

• И у пациента не было медицинских причин избегать приема антибиотиков.

Антибиотики, которые я «позаимствовал» у великодушного друга (Кэри Голдберг / WBUR)

Но все же. Врач утверждал, что шансы заразиться Лаймом от клеща очень малы, возможно, 1 из 50, и что чрезмерное использование антибиотиков способствует растущей проблеме устойчивых к лекарствам бактерий.Он сказал, что это то, что он сделал бы для своего члена семьи: пропустил доксициклин, подождал, чтобы увидеть, разовьется ли Лайм, и лечить его полным 10-дневным курсом антибиотиков, если это произойдет.

Я был разочарован и, честно говоря, немного потрясен. В 2012 году WBUR провел серию работ по болезни Лайма, и я знал, что споры бушуют вокруг многих аспектов болезни, особенно относительно использования длительных антибиотиков для лечения долгосрочных симптомов. Но я просто пытался следовать общепринятым рекомендациям Американского общества инфекционистов, которые можно найти в авторитетных медицинских учреждениях, таких как UpToDate.И из того же сериала я знал, что Лайм широко распространен в Новой Англии, как и личные истории о здоровье и разрушенных жизнях или серьезно пострадавших.

Тем не менее, может быть, я слишком остро отреагировал? С тех пор я попросил проверить реальность у трех экспертов, включая ведущего автора руководства. И вот что у меня получилось: нет, я был небезоснователен, когда искал профилактический доксициклин. Возможно, хотя мне неприятно это признавать, доктор не был совершенно необоснованным, отказавшись от этого. В инструкциях говорится, что врач «может» прописать антибиотик; это не обязательно.»

В конце концов, я думаю, суть вопроса может заключаться в том, как вы видите роль врача: в том, чтобы изложить риски и преимущества, а затем позволить пациенту выбрать? Или навязывать свои собственные лучшие медицинские суждение о пациенте? (Вы можете догадаться, где я нахожусь на этом.) Кроме того, когда речь идет о моих близких, правило «лучше перестраховаться, чем сожалеть». Но что, если риск невелик, а польза неуверена? Карта 2102 риска болезни Лайма, выпущенная Йельской школой общественного здравоохранения.Массачусетс — территория повышенного риска. (AP)

Сначала я поговорил с доктором Джорджем Абрахамом, губернатором Американского колледжа врачей штата Массачусетс, практикующим терапевтом и специалистом по инфекционным заболеваниям и профессором медицины в Медицинской школе UMass:

Он описал профилактическое использование доксициклина при соблюдении всех требований руководства как «Хорошее лекарство — научно обоснованное, абсолютно надежное».

Так почему врач может отказываться, и широко ли такое сопротивление?

«Может быть меньшинство врачей все еще считает, что это может быть неприемлемым по одной из двух причин», — сказал он.«Либо опасения по поводу устойчивости к противомикробным препаратам — хотя разовая доза противомикробных препаратов очень маловероятна, так что это может быть немного необоснованным — либо просто недостаточная осведомленность».

Я признался, что принимаю таблетки, и он ответил, что это просто не хорошее лекарство, чтобы пользоваться чьим-то рецептом. «Но я думаю, что мораль этой истории в том, что если человек, о котором идет речь, знает, что он надлежащим образом просит агента, но не получает его, я бы запросил второе мнение, обратился к другому врачу, использовал местное отделение неотложной помощи. ,» он сказал.«Большинство отделений неотложной помощи достаточно сообразительны в этом вопросе просто потому, что они занимаются этим более часто. Или даже попросить направление к специалисту по инфекционным заболеваниям. Это должно быть относительно легко. Но короткий ответ: существует множество других способы получить лекарство «.

Следующим я разговаривал с доктором Альфредом ДеМариа, медицинским директором Бюро инфекционных заболеваний Департамента общественного здравоохранения Массачусетса. Он выслушал мой рассказ и начал с доказательной базы:

«Пять процентов клещей на одной стороне дороги могут быть инфицированы, а 50 процентов — на другой стороне дороги.»

Я думаю, что происходит следующее: существуют конкурирующие опасения по поводу реакций на лекарства и устойчивости к антибиотикам, которые уравновешивают решение использовать доксициклин, хотя 200 миллиграммов доксициклина — это не так уж много для лечения антибиотиками. Но я иногда думаю, что происходит в Сообщество состоит в том, что у людей есть клещи, и независимо от того, как долго они прикреплены, они заканчивают двухнедельный курс доксициклина, что на самом деле не рекомендуется.

Еще одна вещь, которую вы должны учитывать, — это риск заражения отдельного клеща .Что хорошо, так это то, что у нас есть доктор Стив Рич из Университета Массачусетса, который тестировал клещей, и люди на Кейп-Коде, которые тестировали клещей, и уровень заражения может варьироваться из года в год, от места к месту, где-то от 5 процентов. до 50 процентов клещей. Что мы узнали от некоторых людей на мысе: они собирают клещей в одном и том же месте каждый год, и из года в год количество клещей может варьироваться от 5 до 50 процентов. И это может быть 5 процентов на одной стороне дороги и 50 процентов на другой стороне дороги.Это очень вариативно.

Наихудшая вероятность — это примерно 50-процентная вероятность заражения клеща, но это также не означает, что каждый зараженный клещ будет переносить болезнь. Так что это сложная ситуация, и я могу понять, что врач идет так или иначе.

Я думаю, что в идеальной ситуации врач обсудит это с пациентом, и они сделают суждение о том, на какой риск они хотят пойти, и таким образом придут к выводу. К сожалению, система оказания медицинской помощи не дает на это много времени.Но я бы понял, почему клиницист сопротивляется этому, и я могу понять, почему клиницист захочет это сделать в обстоятельствах, которые мы рекомендуем рассмотреть.

Это действительно вызов для суждения. Я думаю, некоторые люди будут возражать, если вероятность того, что вы заразитесь болезнью Лайма от этого клеща, составляет только 1 из 10 или 1 из 20, вы могли бы следить за признаками, потому что раннее лечение очень эффективно, и вы можете избежать ненужного использования антибиотиков. Вот почему мы как бы говорим, что вам следует рассмотреть любой вариант.«

Ясно одно, — сказал доктор ДеМария: болезнь Лайма — огромная проблема, и« сейчас самое лучшее время », когда молодые« нимфы »ищут свою« пищу кровью ». Итак, лучший курс лечения действие состоит в том, чтобы избегать клещей, или проводите проверки этих клещей ».

В заключение я поговорил с доктором Гэри Вормсером, ведущим автором руководящих принципов IDSA и руководителем отдела инфекционных заболеваний в Медицинском колледже Нью-Йорка. Он тоже слушал к моему рассказу, а затем началось с того, как отреагировала бы команда диагностического центра болезни Лайма в Нью-Йоркском медицинском колледже:

лобковые вши.»

У нас есть много людей, которые приходят сюда и говорят, что у них набухли клещи, а затем мы действительно смотрим на клеща, и это даже не клещ, или, если это клещ, то не олень. «Нам привозили всевозможные вещи, от корочек до шипов, от жуков до лобковых вшей — вы называете это, мы это видели. А также представление пациента о том, продолжалось ли это по крайней мере 36 часов, не так ли?» По нашему опыту, очень точно.

Так что это немного сложно. Вот почему в рекомендациях IDSA на самом деле говорится, что рутинное использование противомикробной профилактики не рекомендуется, а будет рекомендовано только при очень особых обстоятельствах.Итак, если бы человек встретил все эти обстоятельства, мы бы это сделали. Я думаю, что это очень интересный вопрос о долгосрочных последствиях устойчивости к антибиотикам, с которыми нам всем приходится сталкиваться ежедневно, как врачам-инфекционистам, но с точки зрения каждого отдельного пациента с укус клеща, мы по-прежнему предлагаем профилактику в этих очень специфических обстоятельствах.

Имейте в виду, что беременным женщинам и детям младше 8 лет не назначают доксициклин. И мы тоже не думаем, что он эффективен на 100 процентов.Другими словами, иногда людей было бы немного заблуждать, если бы они верили, что это на 100 процентов эффективно. Это не так.

Позвольте мне привести некоторые статистические данные, о которых вы, возможно, не знаете: тот факт, что вы нашли оленьего клеща, означает, что в целом шансы заразиться болезнью Лайма, не сделав ничего, кроме обнаружения клеща, составляют 2,2 процента. Если вы принимаете доксициклин, риск болезни Лайма возрастает с 2,2 до 0,8 процента. Но доверительный интервал — диапазон потенциальных возможностей — варьируется от.02% до 2,1%. Другими словами, было показано, что это эффективно, но, к сожалению, проведенное исследование, которое было довольно большим исследованием, было недостаточно большим с точки зрения количества предотвращенных случаев укусов клещей, чтобы сузить точную эффективность. темп. Он был эффективен на 87 процентов, но на основе чистой статистической вариации он мог быть всего лишь 25 процентов.

Поэтому очень важно понимать ограничения. Мы знаем, что он обладает некоторой эффективностью, и мы знаем, что это не похоже на полный курс антибиотиков.Есть данные, что если бы вы дали пациентам 10-дневный курс антибиотиков, он был бы практически на 100 процентов эффективным. Мы знали, что это делается, но просто не рекомендовали это, потому что зачем вам лечить каждый укус клеща, как если бы у пациента действительно уже был Лайм? Прелесть этой [200-миллиграммовой дозы] заключалась в том, что это всего лишь разовая доза, и она имеет, по крайней мере, в проведенном исследовании, более 85 процентов эффективности. Просто мы не могли быть точными, мы не могли дать точный показатель эффективности в том, что мы называем 95-процентным доверительным интервалом, окружающим фактическую эффективность, что означает, что он может быть менее эффективным, чем этот.»

Доктор Вормсер подтвердил, что профилактический доксициклин является разумным подходом, если вы выполняете требования. И еще несколько заверений: просто нахождение галочки означает, что вы впереди всех.

» Есть два способа взглянуть на это, — сказал он. — Один из способов — сказать, что если проведенное нами исследование эффективности было на 100 процентов точным, то у вас есть 87-процентное дальнейшее снижение риска заражения болезнью Лайма. Или вы можете посмотреть на это так: это 2,2 процента риска, который упадет до нуля.4 процента или в этом диапазоне. Так что, если вы посмотрите на это в абсолютных процентах, это не покажется столь драматичным ».

Должен сказать, эти цифры меня немного успокоили. Но даже небольшая вероятность пугающего возможного исхода, кажется, стоит попыток

Доктор Вормсер понял. «Прежде всего, все, что связано с болезнью Лайма, вызывает беспокойство, — сказал он. Так что это одна из причин, по которой мы предлагаем эту услугу отчасти — не потому, что мы думаем, что это конец света, если у пациента появится сыпь на месте укуса клеща, потому что тогда мы просто даем им 10-14 дней подходящий антибиотик, и всем станет лучше.Просто, учитывая обстоятельства — репутацию и выводы, которые люди придумали об этой болезни, независимо от того, точны они или нет — это вызвало столько беспокойства и беспокойства у многих людей, что мы рады предложить им услугу. да, вы могли бы получить пользу от 200 миллиграммов ».

Что ж, если бы мы жили в Нью-Йорке, я был бы счастлив получить эту услугу для члена моей семьи.

Читатели, что бы вы сделали? Скажите, что вы встретитесь соответствует всем требованиям, хотите ли вы однократную дозу антибиотиков? Как далеко вы зайдете, чтобы получить ее?

Дополнительная литература:

Укусы клещей: что такое клещи и как их можно удалить? — InformedHealth.орг

Вопреки распространенному мнению, клещи — не насекомые, а паукообразные паукообразные. Взрослые клещи имеют восемь ног, круглое тело и всего несколько миллиметров в диаметре. Когда клещи питаются кровью, их тела могут сильно опухнуть.

Клещевой клещ — наиболее часто встречающийся клещ в Европе. Эти клещи в основном питаются кровью животных-хозяев, таких как грызуны и олени. В крови животных-хозяев могут содержаться микробы, которые затем передаются питающимся клещам и впоследствии могут передаваться людям.

Клещи переживают зиму, живя под землей. Как только становится теплее, чем 8 градусов по Цельсию (около 46 градусов по Фаренгейту), они снова становятся более активными и начинают искать хозяев для питания — как животных, так и людей. Клещи обычно активны с марта по ноябрь — в основном в лесах, лугах, парках и садах. Они предпочитают теплые и влажные места и часто ищут кусты, траву или места у краев дорожек или в подлеске.

Считается, что клещи падают на вас с деревьев, но это не так.Вместо этого они обычно прикрепляются к вам, когда вы касаетесь их, часто во время прогулки по высокой траве или кустарникам. Собаки и кошки, живущие на открытом воздухе, обычно заражаются клещами, потому что они часто проходят через подлесок и кустарники.

Как кусаются клещи?

Когда клещи находят хозяина, которым они могут питаться, они обычно ищут участки с мягкой кожей. Обычно они не кусаются сразу, а иногда бродят по телу несколько часов. Затем клещи часто оказываются вокруг линии роста волос, за ушами или в складках кожи.Найдя подходящее место для кормления, клещ своими частями рта прорезает кожу хозяина, вставляет трубку для кормления (которая также служит якорем) в рану и затем питается кровью, пока она не наполнится.

Не повредит, когда клещ цепляется за вашу кожу и начинает кормиться. Если вы не найдете клеща и сначала удалите его, он отпадет сам по себе, когда заполнится. Обычно это происходит через несколько дней, но иногда это может занять до двух недель. Как и при укусе комара, кожа рядом с укусом клеща обычно становится красной и зудящей.Люди часто замечают, что у них клещ, только когда их кожа начинает чесаться.

Удаление клещей

Если клещ прикрепился к вашей коже, важно как можно скорее удалить его. Это снизит риск заражения болезнью Лайма.

Доступны специальные инструменты для удаления клещей, в том числе клещевые пинцеты, карточки для удаления клещей и крючковидные инструменты. Эти инструменты имеют такую ​​форму, чтобы их можно было легко перемещать между клещом и кожей, не сжимая клеща.Вы можете найти такие вспомогательные средства, например, в аптеках.

Можно также использовать обычный пинцет, если кончики пинцета загнуты внутрь. Если кончики плоские, клещ будет сдавлен, когда вы попытаетесь за него ухватиться. Как правило, этого следует избегать, потому что тогда микробы могут выдавиться из клеща и попасть в ваше тело.

Карту для удаления клещей можно использовать следующим образом:

  • Вставьте карту для удаления клещей между кожей и клещом.

  • Вытолкните клеща из кожи, прижимая карту к коже.

  • Не пытайтесь выдернуть клеща из кожи с помощью карты. В противном случае он выскользнет через прорезь в карте.

Удаление клеща пинцетом

Пинцет (Tick) можно использовать следующим образом:
  • Удерживайте клеща пинцетом как можно ближе к месту укуса.

  • Затем постепенно вытяните его, стараясь не сдавливать пинцетом слишком сильно.

  • Если клещ не вылезает, можно немного его покрутить.Неважно, в каком направлении вы его закручиваете.

Если у вас нет подходящего инструмента, вы также можете попробовать удалить клеща ногтями. Важно держать голову клеща как можно ближе к коже и не сжимать ее пальцами.

После того, как вы удалили клеща, вы можете продезинфицировать близлежащую кожу, например, спиртом, и осмотреть область, чтобы увидеть, удалось ли вам полностью удалить клеща. Если части рта все еще остаются на коже, вы можете увидеть небольшую черную точку, которую врач сможет удалить.Оставленные части рта иногда могут вызвать небольшое воспаление, но обычно безвредны.

Раньше люди рекомендовали пытаться задушить клеща, нанося на него лак для ногтей, клей, зубную пасту, спирт или масло. Но для того, чтобы клещи отпали таким образом, может потребоваться очень много времени, поэтому это может даже увеличить риск заражения.

Стоит ли смотреть после укуса?

Даже после успешного удаления клеща важно следить за укусом в следующие недели.Если появляется круглая красная кожная сыпь, это может быть признаком болезни Лайма. Тогда нужно обратиться к врачу. То же самое верно, если у вас появляются симптомы гриппа, такие как лихорадка или боли в суставах. Если симптомы гриппа проявляются уже через одну или две недели, это также может быть инфекция клещевого энцефалита, но это случается редко.

Источники

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *