Skip to content

Показывает ли рак легких рентген: Виден ли рак легких на рентгене, показывает ли рак флюорография? | e1.ru – Рентген легких и рак легких: что можно увидеть на снимке

Содержание

Показывает ли флюорография рак легких на различных стадиях

Рак лёгких – страшный диагноз, забирающий жизни у миллиона жителей планеты ежегодно. В прошлом веке от него умерли 100 миллионов человек, а по прогнозам из официальных источников, в нынешнем столетии злокачественные опухоли органов дыхания станут причиной смерти миллиарда человек. Четверо из пятерых умерших страдали от пагубной привычки затянуться сигаретой, но не только табакокурение провоцирует развитие онкологических новообразований. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях даёт возможность для назначения продуктивного лечения и увеличивает шансы на положительный эффект проведённой терапии. Определить рак легких на флюорографии (ФЛГ) в начале болезни удаётся при нахождении опухоли в наружных слоях ткани, а также при выполнении снимка в двух проекциях. На поздней стадии данная патология выявляется почти в 100 % случаев.

Флюорография как способ диагностики рака

Флюорография – обязательное скрининговое исследование органов грудной клетки. Перед посещением врача любой специализации требуется сделать флюорографический снимок. Главная цель диагностики – раннее выявление туберкулёза. Но, кроме него, на флюорограмме распознают другие изменения в органах дыхания, включая онкологические, а также в сердце, крупных сосудах, диафрагме, костях грудины.Выявляет ли флюорография рак, можно выяснить, обратившись к данным статистики. При первой или второй стадиях злокачественного новообразования скрининговое исследование даёт возможность диагностировать данную болезнь примерно в 30 % случаев. При прогрессирующей форме заболевание диагностируется в 40-80 % случаев обращения.Коварство рака органов дыхания в том, что на начальных стадиях он никак не проявляется или вызывает симптоматику, характерную для других болезней. При этом прогрессирование опухоли происходит стремительно. Так, если новообразование локализуется в мелких бронхах, то больной испытывает лишь незначительную одышку и несильные боли, которым не придаёт значения. Со временем его начинает беспокоить кашель с примесями крови, но помочь ему уже вряд ли получится. А вот если затронут крупный бронх, пациент жалуется на изнуряющий сухой кашель, периодически переходящий во влажный. Мокрота содержит гной, иногда – кровь, его мучают одышка и боли в груди. Такие симптомы редко остаются незамеченными. Если они присутствуют, обращение к врачу и направление на рентгенографию – обязательны.

Флюорография

Показывает ли флюорография рак лёгких

Ошибочно считать, что флюорограмма не показывает рак органов дыхания. Этот метод исследования используется для выявления структурных изменений в лёгочной ткани. Рентгенолог проанализирует рисунок тканей, обратит внимание на затемнения, пятна, уплотнения, изменения кровоснабжения участков. Патологические признаки будут обнаружены, даже если их нельзя рассмотреть детально. При этом флюорография должна быть дополнена другими диагностическими процедурами. При обнаружении на флюорограмме затемнений нетипичного характера врач-онколог обычно рекомендует пройти компьютерную томографию.

Диагностика на ранней стадии

Флюорографический метод обследования – самая распространённая форма ежегодного медицинского осмотра для выявления лёгочных заболеваний на начальной стадии. На раннем этапе болезни флюорограмма покажет очаговые тени онкологической опухоли. При этом не удастся провести точную диагностику, если заболевание возникло недавно, в следующих случаях:

  • расположение опухоли в базальных сегментах нижнего отдела правой доли. Помехой для визуализации в этом случае является печень;
  • слишком маленькие размеры новообразования;
  • расположение злокачественного очага в глубоких тканях.

Сложно однозначно ответить: «Выявляет ли флюорография рак на начальной стадии?». Точность диагностики зависит от формы, размеров и локализации новообразования.

Что именно можно увидеть на флюорографии

Флюорография может показать не только рак лёгких, но также дать информацию о состоянии внутренних органов и наличии в них болезненных процессов. На снимке можно рассмотреть: изменения в сердце и лёгких, состояние сосудов, наличие бронхита и пневмонии, смещение органов, скопление жидкости или воздуха в лёгких или бронхах, инфильтраты, абсцессы, очаги воспаления.По флюорограмме можно оценить размер, форму сердца, изменения в нём, свидетельствующие о различных патологиях, накоплении в околосердечном пространстве жидкости, нарушении работы клапанов, врождённом пороке. На снимке рассматривают артерии и лёгочные вены, выявляют болезненные отклонения в них, в том числе аневризмы, отложение кальцинатов. Органы дыхания на флюорографическом снимке видны лучше всего – отлично визуализируются любые ненормальные признаки: отёк, накопление экссудата, инфекционные, воспалительные и хронические процессы, новообразования.

Что можно увидеть на флюорографии

Признаки, как выглядит рак лёгких на флюорографии

Флюорография может показать развивающийся рак лёгких на начальной и средней стадиях, если опухоль располагается в прикорневой зоне крупного бронха, а также в поверхностных тканях органа. На снимке новообразование будет иметь округлую форму. Рентгенологическое обследование выявляет следующие виды онкозаболеваний.

  1. Центральный рак. Определить центральный рак на рентгеновском снимке можно при наличии затемнённых областей с сеткой расширенных сосудов.
  2. Периферический рак. Данный вид онкологии проявляет себя, как тёмные зоны с отростками ленточного типа, которые идут по направлению корня лёгкого. Могут быть также отмечены метастазы, поражающие лимфоузлы.

Врачи-онкологи обращают внимание на наличие таких изменений на снимке, как затемнения, уплотнения и помутнения. На рентгене также должны насторожить участки фиброзной ткани, очаговые зоны или усиление сосудистого рисунка с расширением в зоне корня.

Как отличить от туберкулёза

Опытный онколог по картине на флюорограмме всегда отличит онкологию легкого от туберкулёза. Распознать рак лёгких несложно, если имеются расширения в области лёгочного корня на снимке. При лёгочном туберкулёзе ткани поражаются микобактериями, в результате чего могут распознаваться один либо несколько участков с визуализируемыми пустотами. При постановке диагноза врач также может назначить дополнительные анализы.

Диагностика рака на флюорографии

Принимаются во внимание и типичные для туберкулёза симптомы, такие как тахикардия и повышенное потоотделение. Но данные симптомы присутствуют и при онкологии на поздней стадии. При этом определить крупную опухоль на снимке несложно. При туберкулёзе кашель усиливается по утрам, а также во время сна. Могут наблюдаться бессонница и проблемы со стулом. При туберкулёзе возникают болевые ощущения в суставах. Болезнь может поражать почки и репродуктивные органы. На кожных покровах часто выявляются инфильтраты. Точно определить диагноз «рак» можно, лишь пройдя обследование у профессионального онколога.

Может ли диагноз оказаться неточным

Ошибка при постановке диагноза «онкология лёгкого» с ориентированностью на результат флюорографии вполне допустима, если речь идет о начальных стадиях заболевания или о глубокой локализации опухоли. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные обследования в виде анализов крови, бактериологических проб и фибробронхоскопии. Высокая вероятность постановки точного диагноза на основе результатов флюорографии существует только в случае, если речь идет об онкологии четвёртой стадии, когда опухоль достигла больших размеров.

Рак легких на ФЛГ

Достоинства и недостатки ФЛГ

Главными достоинствами флюорографии являются бюджетность данного метода и его доступность. Обследование не занимает много времени и может быть проведено в условиях любой поликлиники, оснащённой рентгенологическим оборудованием. К недостаткам относят невысокую степень точности постановки диагноза и необходимость дополнения этого обследования сопутствующими методами диагностики. При раке легких флюорография является начальным инструментом для назначения дальнейшего наблюдения и, в случае необходимости, адекватного лечения. По этой причине игнорировать ФЛГ не рекомендуется.

Другие методы диагностики

Помимо флюорографического обследования, увидеть опухоль можно с помощью компьютерной томографии, которая позволяет рассмотреть лёгкое в трёхмерном формате. Объёмное изображение даёт возможность для детализации и увеличения отдельных участков. Это позволяет определить патологию на ранних стадиях.Для определения опухолевых заболеваний также используется видеоторакоскопия – процедура, при которой ведётся забор биологического материала. Выполняется под общим наркозом.Для бактериологической пробы на анализ берётся мокрота. Такой вариант обследования помогает выявить туберкулёз.Стремительное развитие онкологических заболеваний лёгких, которые часто приводят к летальному исходу, делает актуальным обследование с помощью флюорографии. Вовремя  обнаруженные очаги увеличивают шанс на спасение жизни. На первой или второй стадиях заболевания можно провести сеансы химиотерапии и, тем самым, спасти пациента.Если человек курит, работает на вредном производстве, подвергается воздействию радиации, имеет отягощённую наследственность, то рентгеновское обследование должно стать обязательным для того, чтобы предотвратить запущенность заболевания в случае его несвоевременной диагностики. Проходить флюорографию следует не реже одного раза в год, а при выявлении патологических очагов – каждые полгода.

Виден ли рак легких на рентгене, показывает ли рак флюорография? | 72.ru

Андрей Лысцов работает в медицине с 1999 года. Хирургом стал 16 лет назад

Про рак легких ходит много мифов. Одни говорят, что курение обязательно приведет к онкологии. Другие рассказывают истории про знакомого знакомых, который не сделал ни одной затяжки в жизни, но все равно умер от рака легких. Кто-то утверждает, что чаще всего в кабинете онколога оказываются мужчины. Кто-то, напротив, говорит, что риску больше всего подвержены женщины. С модой на электронные сигареты появилась и новая страшилка — мол, вейперы сильно рискуют своим здоровьем, и пар — хуже для легких, чем никотин… Чтобы разобраться, что из вышеперечисленного является правдой, а что — бездоказательными домыслами, 72.ru поговорил с онкологом-хирургом Андреем Лысцовым. Этим интервью мы продолжаем серию публикаций в рамках нашей еженедельной рубрики «Онколикбез».

Объясните, что такое рак легких?

— Большинство стереотипов, заблуждений и суеверий появляются как раз из-за того, что люди не понимают, что такое рак. Не знаю, открою ли я для многих секрет, но раковые клетки в нашем организме образуются ежедневно.

Что такое раковая клетка? Это клетка-эгоист или клетка-мутант, которая возникает в нашем организме и не выполняет свою прямую функцию. Образно говоря, она живет только «для себя», сперва незаметно, но потом разрастается и начинает «обкрадывать» организм. Чаще всего они образуются в тех местах, где клетки быстро меняются — это области нашего организма, где ткани взаимодействуют с внешней средой (кожные покровы, слизистые, желудочно-кишечный тракт, органы дыхания, мочеполовые пути, железы). То есть в местах, где часть клеток постоянно умирает и на их месте возникают новые клетки. Условно говоря, чем чаще клетка делится, тем чаще на её месте может возникнуть мутация.

Рак легких — это онкозаболевание, при котором злокачественная опухоль развивается в нижних дыхательных путях (бронхи, ткань легких). Обычно опухоль образуется из слизистой оболочки, желез бронхов и легочной ткани.

Влияет ли иммунная система на возникновение рака?

— Да. Наш организм прекрасно знает, что внутри него возникают раковые клетки, поэтому у него имеется собственный противоопухолевый иммунитет. Он должен своевременно выявлять эти клетки и сразу же их уничтожать. Таким образом, наш иммунитет отвечает за то, чтобы в организме не было рака и других видов опухолей. Если в работе иммунной системы происходит сбой, то шансы возникновения рака увеличиваются.

Может ли некурящий человек с плохим иммунитетом заболеть раком легких?

— Может. Спровоцировать рак могут различные вредные факторы, которые увеличивают количество мутаций в организме человека. Грубо говоря, есть разница, сколько раковых клеток образуется в день — одна или десять. В последнем случае больше шансов, что организм пропустит одну из мутированных клеток. Опять же, многое зависит от иммунитета. Если иммунная система сильная, то воздействие вредных факторов на человека может и не спровоцировать рак, потому что иммунитет поборет мутированные клетки.

Передается ли этот вид онкологии по наследству? Какие факторы могут спровоцировать рак легких?

— Когда говорят про наследственность, перечисляя факторы, влияющие на появление онкологии, имеют в виду дефект в иммунной системе, который и передается из поколения в поколение. Проблема в самом иммунитете, которая на генетическом уровне передается в одной семье. Бытует мнение, что по наследству передается сам рак, но это неправильно. Если у кого-то из близких родственников был рак желудка, то это не значит, что возникнет этот же вид онкологии. Может развиться другой вид заболевания, который как раз спровоцировали вредные факторы.

Вредные социальные факторы, которые могут спровоцировать любой вид рака, в том числе и легких, — неправильный образ жизни. Это курение, злоупотребление алкоголем, плохое питание, стресс, экология. Также повлиять на развитие онкологии могут производственные факторы — работа на вредном производстве, где присутствует пыль, токсины оседают в легких. В числе других предрасположенностей можно отметить различные хронические заболевания, в том числе вызванные бактериями и вирусами, которые могут либо увеличивать количество мутаций, либо помогать «прятаться» опухолевым клеткам, либо угнетать иммунную систему. Злокачественное новообразование может возникнуть из-за вируса папилломы человека и также на фоне ВИЧ. Когда ВИЧ переходит в последнюю стадию заболевания — СПИД, это полностью угнетает иммунную систему, и люди в этот момент умирают от злокачественных опухолей.

В медицинском городе на Барнаульской можно пройти обследования, начиная от рака легких и заканчивая онкологией желудка

До сих пор вспоминаю случай: пару лет назад по телевизору показывали репортаж о том, что английская королева Елизавета поздравила двух женщин-близнецов со 100-летним юбилеем, которые курили с 15 лет и не собираются от этой вредной привычки отказываться. Мои знакомые, которым я рассказывал о вреде курения, говорили, смотри, вот они всю жизнь курили, а ведь дожили до 100 лет. Но это говорит лишь о том, что у человека очень хорошая иммунная система. Но, хочу отметить, вредные факторы могут сломать и нарушить работу иммунной системы, здесь всё взаимосвязано, и в современном мире при нынешнем образе жизни и вредных воздействиях не стоит надеяться на авось. Такое отношение похоже на игру в «орлянку», угадал или нет, только вот ставка здесь — жизнь человека, и менять что-то, когда «припрет», зачастую уже поздно. Поэтому важно относиться к себе более внимательно, знать свою родословную — вести здоровый образ жизни, следить за питанием и проходить детальное обследование.

У скольких людей в прошлом году обнаружили рак легких? Сколько среди них мужчин и женщин?

— За 2016 год рак легких выявили у 560 тюменцев. За этот же период первичный рак легкого нашли у 115 у женщин. Если анализировать последние годы, то ежегодно мы выявляем рак легких примерно у 670 жителей области. По количеству заболевших онкопатология легких стоит на втором месте после опухолей кожи. Но вот по смертности она прочно занимает первое место. Поэтому именно предупреждение и раннее выявление особенно важно. Данным видом онкологии болеют чаще всего люди старшего возраста, но в последнее время стали встречаться случаи заболевания и более молодых людей — 19, 20 и 30 лет.

Кто входит в группу риска по заболеванию раком легких?

— В первую очередь курильщики. Курение — это вредный, но длительный фактор, который может спровоцировать рак легких у человека через десятки лет. Свою роль играет и наличие онкозаболеваний в семье. Понятно, что влияние нескольких факторов значительно увеличивает риск заболевания. Потому, к примеру, курящему газоэлектросварщику с отягощенным наследственным анамнезом я бы рекомендовал чаще проверять свое здоровье и органы дыхания.

Находятся ли люди, работающие кальянщиками, в группе риска по раку легких? А те, кто увлекается электронными сигаретами?

— Сигареты — это совокупность множества факторов, которые влияют на ухудшение здоровья. Сюда можно отнести дым, сажу, фенолы, бензол (химическое вещество) и высокую температуру. От сигарет страдают не только легкие. В медицине практически доказан тот факт, что вредные вещества не только оседают в легких, но также впитываются в кровь, выделяясь через почки и печень. Со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая там расстройства и хронические заболевания.

По поводу кальяна, то при постоянном его употреблении также выкуривается огромная доза табака. Что, разумеется, влияет на работу органов дыхания и, как следствие, может спровоцировать рак легких.

Могу однозначно сказать, что электронные сигареты вредны для здоровья. Проблема в том, что они появились относительно недавно. Если за табачными изделиями сейчас пристально следят, чтобы производители проходили сертификацию, контролировали содержание смол, то за электронными нет такого надзора, часто они производятся кустарно, фирмами-однодневками, выпуская сомнительный состав ароматических средств. Именно поэтому сложно сказать, насколько безвредно употребление вейпа. Производители и потребители электронных сигарет говорят, что курение паром — безвредно. Но пар оседает в легких, что, кстати, может спровоцировать разные заболевания, в частности, бронхиальную астму, аллергию. Насколько мне известно, в электронных сигаретах присутствует глицерин (вязкая и прозрачная жидкость, которую смешивают со спиртом). При нагревании глицерин выделяет канцерогены, которые, в свою очередь, входят в список факторов, вызывающих онкологию. Синтетический никотин, используемый в электронных сигаретах, также при нагревании разлагается на далеко небезвредные вещества. Поэтому безвредность курения электронных сигарет под большим сомнением. Да и бросить курить они не помогают.

Какие симптомы рака легких? 

— Что касается локализации рака легких, то симптомы часто проявляются уже на поздних стадиях этого заболевания. На ранних стадиях, когда возникает опухоль около двух-трех сантиметров в глубине органа, онкозаболевание дыхательной системы протекает бессимптомно. Злокачественная опухоль может сидеть в легких человека, а он даже не будет догадываться об этом. И только когда опухоль вырастет и станет мешать работе соседних органов, возникнут первые симптомы — боль в грудной клетке, слабость, кашель, появление крови в мокроте.

Именно поэтому все работающее население проходит один раз в год флюорографию, а в поликлиниках и районных больницах строго следят за количеством обследованных людей. Но часто под ударом находится «незанятое» население. Пенсионеры, безработные, частники. Чтобы их обследовать, приходится прибегать к дополнительным мерам. Без знания этого иногда может вызвать изумление, зачем нужна флюорография для получения той или иной справки. Особую категорию занимают люди из зоны риска. Для таких обследования проводят чаще либо отправляют на скрининг. Понятно, что если человек заинтересован в своем здоровье, он также имеет возможность пройти обследование по желанию, более углубленное, даже КТ, по назначению врача или за собственные деньги.

Расскажите про начальную диагностику рака легких.

— В первую очередь это метод предварительной диагностики — флюорография, которая делается в поликлинике по месту жительства. Это исследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгенологического оборудования. Позже легкие на снимке просматриваются рентгенологами. При обнаружении подозрительного очага людей направляют в медицинский город или кладут в больницу для более детального обследования.

Правда ли, что маленькое новообразование в легких рентген может и не показать?

— Раньше, еще в советское время, флюорография делалась на маленьком снимке 5×5 сантиметров, который осматривали по очереди несколько рентгенологов. Они увеличивали снимок через специальные лупы, но, к сожалению, могли пропустить малейшую опухоль на снимке. Сейчас ситуация изменилась. На данный момент распространена цифровая флюорография. То есть снимок делается с помощью рентгена, после разворачивается на большом мониторе и просматривается рентгенологами. Стоит отметить, что на данный момент флюорография считается точным методом диагностики. Однако для людей, которые находятся в зоне риска, в нашем регионе начата программа скрининга легких, потому что рентген так или иначе может пропустить опухоль до сантиметра.

Почему скрининг рака легких делают только тем, кто в зоне риска?

— Это довольно дорогая программа, на которую пошла администрация нашей области. В скрининг легких входит уже не флюорография и даже не рентгенография, а компьютерная томография. Это обследование, которое представляет собой метод компьютерного моделирования скрытых объектов, в том числе и внутренних органов человека, по данным, полученным с помощью рентгеновского излучения.

Под такое обследование подходят люди из группы риска, которые старше 55 лет или чей стаж курения 30 лет независимо от возраста. Делается для того, что обнаружить заболевания органов дыхания на ранней стадии. Скрининг показан людям из группы риска по одной простой причине: рак легких — заболевание, в первую очередь характерное для людей старшего возраста и тех, кто очень долго курит.

Рак легких — одно из самых коварных онкозаболеваний. Симптомы появляются только на поздних стадиях заболевания

Что делают врачи, чтобы поставить точный диагноз «рак легких»?

— Онкология занимает третье место по смертности в нашей стране. На первом месте — сердечно-сосудистые заболевания, на втором — внешние причины и факторы (аварии, падения и так далее).

Несмотря на это, именно диагноз «рак» будоражит сознание людей, хотя сегодня существуют и точные методы исследования, и качественное лечение, только делать их надо вовремя. Но люди, услышав о раке, не хотят про него ничего знать. Все боятся этой болезни, считая, что от неё нельзя излечиться. Но на самом деле она поддается лечению.

В чем особенность рака легких? Это опухоль развивается в глубине органа. Поэтому, даже применяя все современные методы обследований, часто не удается морфологически подтвердить или опровергнуть заболевание без оперативного вмешательства. Обычно, когда на снимке видно образование в легком, мы можем говорить, что это в той или иной степени похоже на рак, а вот добраться до него не получается. Убедиться в этом сможем, когда возьмём морфологию во время операции. Люди боятся таких операций. Некоторые даже говорят, мол, давайте подождем. Но стоит ли оно того, чтобы ждать? Нет, конечно, риски высоки, чем раньше мы обнаружим опухоль, тем больше вероятности, что спасем человека.

Рак легких лечится?

— Рак легких, как и большинство других видов онкологии, поддается лечению без последствий на ранних стадиях. Основной метод лечения — оперативная хирургическая операция. То есть удаление опухоли. Понятно, что люди, попавшие в наше поле зрения, чаще возрастные, имеющие целый «воз» сопутствующих заболеваний. Поэтому их приходится дополнительно обследовать, чтобы не навредить во время лечения. Другими методами лечения являются химиотерапия и лучевая терапия. Для каждого из них имеются свои показания и противопоказания.

Почему люди уезжают лечить рак легких за границу?

— На сегодняшний день Тюменская область имеет одну из лучших торакальных служб в стране на уровне Москвы и Санкт-Петербурга. Операции на грудной клетке проводятся на базе областной больницы в нашем городе. Большинство операций делаются по современным методикам, с применением эндоскопических технологий, с минимальным разрезом. Зачем же тогда тюменцы едут на лечение за границу? Есть один ответ — за сервисом. За деньги россиянам предлагают комфортные условия, отдельные палаты и так далее. А вот разницы в медицинских услугах никакой нет. Я знаю ситуации, когда у людей заканчивались деньги, и их выставляли посреди лечения за дверь. Мол, езжайте и лечитесь дома. Такие приходят к нам, мы их лечим не хуже. Могу заверить, что в нашем регионе одни из лучших специалистов, оборудование, точно такое, как и за границей. Людей в Тюмени лечат бесплатно по полису. Каждый вправе выбирать, где ему лечиться, но грешить на местную медицину нет оснований, мы стараемся помочь людям, спасти им жизнь и делаем всё, что от нас зависит. Хотелось бы, чтобы и люди тоже боролись за свое здоровье, проходили обследования и своевременно обращались к докторам.

Как бросить курить?

— Когда бросаешь курить, то надо бросить эту вредную привычку для начала в голове. Бросать нужно так, как будто ты никогда и не курил. Фраза «я бросил курить» говорит о том, что человек находится в завязке, он до сих пор курильщик, который рано или поздно опять будет курить. Надо в голове нарисовать образ «я не курю», это психологический фактор, о котором пишут во многих пособиях для тех, кто хочет избавиться от данной пагубной привычки.

Второй очень важный момент — не помнить и не отмечать дату, когда бросил курить. А то люди начинают отсчитывать — неделя, две, месяц и полгода. Сразу формируется образ — какой я молодец, какая у меня сила воли, и часто заканчивается мыслью, что от одной сигаретки не будет ничего страшного. Поэтому если вы бросаете курить, то должны не вспоминать об этой привычке.

Если у вас есть вопросы на тему онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или знаете тех, кто излечился от рака и готов рассказать свою историю борьбы, то обязательно пишите на почту Написать письмо с пометкой «онкологический ликбез». Либо свяжитесь с автором рубрики: в соцсети «ВКонтакте» и Facebook, а также в WhatsApp или Viber по номеру телефона: +7–922–261–00–52.

Каждую неделю мы встречаемся с врачами-онкологами, которые рассказывают 72.ru об этом коварном заболевании, о причинах возникновения рака и о том, как предупредить эту болезнь. В предыдущей серии главный онколог города Михаил Наумов ответил на вопросы читателей и объяснил, по каким причинам человек чаще всего заболевает раком и что происходит в его организме при развитии злокачественных опухолей. После серии публикаций про онкологию мы попросили врача-онколога с 20-летним стажем работы ответить на вопросы наших читателей. Про лечение рака за границей, про факторы риска и выживаемость при онкозаболеваниях рассказала Наталья Яскевич.

Кстати, мы завели канал в Telegram, где публикуем самые интересные новости из жизни Тюмени. Если вы хотите одним из первых читать эти материалы, то подписывайтесь: t.me/news_72ru.

Виден ли рак легких на рентгене, показывает ли рак флюорография? | НГС24

Операции с минимумом хирургического вмешательства делают в онкодиспансере постоянно

Миф это или нет, что раком легкого в основном болеют курильщики?

Люди, которые курят, — номер один в группе риска по раку легкого, и, согласно мировой статистике, 90% курильщиков можно назвать потенциально больными раком легкого. Важен при этом даже не сам факт курения, а длительность и что именно курит человек: сигареты, папиросы, трубку или что-то другое.

Кроме того, последние исследования показали, что сигареты которые выпускают сейчас, это не чистый табак. Раньше пациенты курили папиросы или табак и заболевали плоскоклеточным раком легкого, теперь они, как правило, болеют железистым раком, который хуже лечится и прогноз по выздоровлению у него тоже хуже.

Кстати, именно из-за ароматических смесей, популярных среди женщин, у нас очень вырос женский рак. А в целом с 2004-го по 2014 год показатель рака легкого у молодых вырос в 17 раз. Но мы вообще стали чаще его выявлять, благодаря современному оборудованию и квалификации врачей.

Насколько опасно пассивное курение?

Расскажу вам такую историю. Лет 10 назад к нам обратились педиатры, которые обнаружили, что у детей в возрасте до года в моче выявили биохимические соединения, которые содержатся в выдыхаемом табачном дыме. Мы думали, что мамы курят, спросили у них — оказалось, нет. Спросили: курят ли отцы? На что женщины ответили, что папы хоть и курят, но делают это на улице или на балконе. И мы выяснили, как смолы попадают в организм малышей. 

Оказалось, что отец покурил, поиграл с малышом и через воздух в организм ребенка попал никотин, который осел на одежде и волосах папы. А ребенку при этом много не надо. Все это прошло через легкие, печень, почки и выделилось с мочой.

Было еще, кстати, исследование в Англии еще в 80-х. Медики исследовали 3000 семей, где курил только муж. И в 7% случаев рак выявили у жены, которая при этом не курила. Так что пассивное курение — это очень опасно.

Хирург-онколог Алексей Крат 

Вредны ли модные нынче вапорайзеры или электронные сигареты? 

У нас таких случаев пока не было, но мировые исследования показали, что даже фруктовые смеси и даже на воде вредны для организма. На слизистой могут оседать сера, фосфор и радиоактивный калий, которые тоже способствуют развитию рака легкого.

Но ведь раком легкого болеют не только курильщики. Почему тогда он возникает и у других людей?

Вторая причина — это выхлопные газы, количество которых за последние 10 лет сильно увеличилось из-за увеличения количества автомобилей. Третья причина — хронические болезни легких, а именно бронхиты, обструктивная болезнь легких, пневмосклероз, эмфизема. Кстати, если человек длительно курит, он, скорее всего, заработает себе одну из этих болезней.

Еще одна причина — экология. Промышленность, ТЭЦ, сгорание угля — выбросы от них способствуют развитию заболевания. Кстати, если в Красноярске это проблема, связанная с промышленностью, то где-нибудь в Краснодаре страдают работники сельского хозяйства, которые работают с минеральными удобрениями.

Например, ранее выбросы от промышленных предприятий, расположенных по обе стороны Енисея, выявляли в основном по течению реки, и в Березовке, Сухобузимском и Большемуртинском районе мы отметили рост заболеваемости по сравнению, например, с другими районами Красноярского края. Сейчас такого уже нет.

На пятом месте — ультрафиолетовое излучение, солнечная инсоляция, которая провоцирует раковые клетки на деление. И на шестом месте — наследственность. Но от общего числа больных эта причина составляет лишь 1,5%.

Как тогда избежать рака легких, если мы все живем в городе и подвержены этой опасности?

Вести здоровый образ жизни, разумеется, не курить. Хорошо влияют занятия спортом: во время упражнений мы больше дышим, легкие работают лучше и выводят токсины и шлаки, которые скопились в трахеобронхиальном дереве. Помогает влажный и теплый микроклимат, который позволяет легким работать гораздо лучше, чем в сухом воздухе.

Важно также соблюдать режим сна и питания, употреблять овощи, фрукты, клетчатку и желательно убрать весь фастфуд. Хорошая работа желудка и кишечника будет способствовать лучшему выведению токсинов из организма.

Ну и, конечно, ежегодно делать рентгенографию органов грудной клетки. Как минимум делать флюорографию, но лучше — мультиспиральную компьютерную томографию, которая выявляет рак на самых ранних стадиях.

Расскажите о стадиях рака: как организм ведет себя на первой и на последней стадии и как долго живут люди, которые перенесли рак легкого?

Традиционно, чем раньше пациент пришел, тем лучше у него прогноз. Важное правило — прислушиваться к себе. Если человек чувствует слабость, утомляемость, вялость, потливость и постоянно кашляет — это лишь малые признаки онкозаболевания. Но если утром в своей мокроте человек обнаруживает небольшие прожилки или тем более сгустки крови — это должно насторожить. Диагноз в любом случае можно будет поставить только после обследования, с использованием рентгенаппаратуры, эндоскопических методов диагностики и исследованием тканей проблемных участков легкого.

Если рак выявили на 1-2-й стадии, то мы удаляем часть легкого, опухоль, с помощью операции. Если есть метастазы и у пациента 3-4-я стадия — то мы проводим операцию, химиотерапию или облучение.

При 4-й стадии заболевания, прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

Статистика выживаемости по раку легкого такова: при первой стадии 5 лет переживают более 70% пациентов, при второй — около  60%, при третьей — менее 40%, при четвертой — не более 5 %.

Обращаются к нам пациенты с 3В стадией. Это значит опухоль более 5 см, с наличием метастаз в лимфатические узлы. Мы их оперируем, удаляем легкое, теперь их ждет химиотерапия, но, если бы они приехали хотя бы на полгода-год раньше, все было бы гораздо лучше. Надо раньше обращаться к врачу, тогда мы раньше начнем лечение и будет лучше прогноз и качество жизни после лечения.

Как быстро рак легкого из первой стадии может перерасти в четвертую?

Как правило, с периода зарождения до клинического проявления проходит 7 лет, клетка удваивается примерно 1 раз в 6 месяцев. То есть человек был здоров, и только через 7 лет мы увидим у него опухоль. Существует три вида рака легкого: плоскоклеточный, железистый и мелкоклеточный. Период удвоения опухолевой клетки плоскоклеточного — 1 раз в год, железистого — раз в полгода. При мелкоклеточном опухоль удваивается 1 раз в месяц, таким образом, может вырасти из первой стадии до третьей за 6–12 мес. И понять, какой именно тип рака у пациента, можно только после исследований.

Как ведет себя организм, если игнорировать болезнь?

Говоря простым языком, человек просто чахнет. Слабеет, плохо ест, легко раздражается, находится в депрессии. Это все внешние проявления. Кроме того, он постоянно болеет, рак в целом угнетает иммунитет, проявляются вирусные и микробные заболевания.

Расскажите, как вы лечите рак легкого?

Применяется три метода лечения: хирургический, химиотерапевтический и радиологический (облучение).

Основной метод — хирургический, когда удаляется доля легкого или все легкое с обязательным удалением всех лимфоузлов грудной клетки на стороне, где выявлен рак. Большинство операций — открытые, когда послойно рассекается грудная клетка и удаляется проблемный очаг легкого. Такие операции выполняются при раке бронхов и на 3-4-й стадиях заболевания.

Последние 4-5 лет мы проводим малоинвазивные операции, то есть операции с минимальным хирургическим вмешательством. Пациенту делается три небольших разреза: для видеокамеры, увеличивающей изображение в 36 раз, сшивающего аппарата и эндоскопических инструментов-манипуляторов. Мы удаляем долю легкого с лимфоузлами, пациент просыпается и чувствует себя относительно удовлетворительно благодаря минимальной травме, щадящим методам хирургического вмешательства. Такие пациенты быстро восстанавливаются, сокращается их пребывание в стационаре, раньше возвращаются к трудовой деятельности. Но такая операция возможна, только если это 1-я или 2-я стадия рака.

Всего в год в отделении онкоторакальной хирургии мы делаем около 700 операций, раньше делали вдвое меньше. Все благодаря слаженной работе хирургов нашего отделения, высоким медицинским технологиям и появлению нового хирургического корпуса. 

В прошлом году у нас был пациент из соседнего региона, которому отказали в лечении у себя дома и в Москве по причине возможных смертельных осложнений. Мы решили прооперировать его и удалили все правое легкое, хотя опухоль уже вросла в сердце и крупные сосуды, мы частично также удалили и их. Это была очень сложная многочасовая  операция, к счастью, человек жив, хотя и находится на инвалидности, но полностью обслуживает себя сам и радует своих родных своим жизнелюбием.

Рак легких на рентгене и флюорографии: возможна ли диагностика?

Злокачественное образование в легких является одним из самых распространенных онкозаболеваний среди мужчин и занимает первое место, а среди женщин четвертое. Карциному лёгких на первых стадиях выявить невозможно, так как болезнь протекает практически бессимптомно, но можно увидеть рак легких на флюорографии.

Врачи онкологи утверждают, что от данного новообразования излечиться до конца невозможно, но если обнаружить опухоль на ранних стадиях, то можно предотвратить распространение метастазов, тем самым продлить безболезненную жизнь пациенту на несколько лет.

Рак легких на схеме

Первые симптомы

  • Хриплое дыхание.
  • Отдышка после любой физической нагрузки, даже ходьбы.
  • Отказ от еды.
  • Тошнота.
  • Слабость, апатия.
  • Лечение сиропами, таблетками, отхаркивающими средствами и все безрезультатно.
  • Кашель, во время которого появляется болевые ощущения.
  • Субфебрильная температура, иногда может скакать в течение всего дня.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если есть какие-то из этих симптомов, то стоит обратиться к врачу-онкологу или к врачу –рентгенологу. Но не стоит сразу паниковать, так как эти симптомы могут указывать на ряд других заболеваний, такие как заболевание бронхов — бронхит, пневмония и т.п.

Стадии развития

ЭтапыОписание
БиологическийБиологическим этапом называют опухоль от ее возникновения и до проявления первых признаков. Без труда можно увидеть при прохождении флюорографии.
ДоклиническийКогда на рентгеновских снимках можно увидеть новообразование, но явных симптомов еще нет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу.
Клинический периодНа этой стадии уже есть все признаки и симптомы онкологии.

У каждого пациента этапы протекают по-разному, это зависит от разновидности рака легких и от роста самой опухоли. Процесс роста может быть агрессивным быстрым или наоборот очень медленным и спокойным.

Флюорография

Человек в России должен ежегодно проходить данное обследование. Флюорография – это рентгенографический вид диагностики, используется для обследования органов грудной клетки.

Видно ли рак легких на флюорографии или нет?  Данный метод исследования не позволяет точно определить злокачественную опухоль, а позволяет лишь увидеть само новообразование. Врач делает снимки в прямой проекции. При необходимости делают боковые снимки, что позволяет определить какой именно рак:

  1. периферический рак лёгкого
  2. центральный рак легкого на рентгенограмме.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для точного определения злокачественного характера или доброкачественного необходим КТ, МРТ и биопсия опухолевых тканей.

Стадия ракаОписаниеРак легких на рентгене
ПерваяПервая стадия рака легких подразделяется на две группы:

1А — опухоль не более 30 мм в диаметре.

1В — опухоль не более 50 мм в диаметре.

На первой стадии еще нет метастазов, а значит опухоль можно удалить полностью или излечить с помощью лучевой терапии.

Шанс на выздоровление составляет 73%.

К сожалению, явных симптомов на этой стадии нет, поэтому очень трудно распознать самому.

Как выглядит рак легких:

Рентген и флюорография при диагностике рака легких

Вторая2А — размер достигает 50 мм.

2В — до 70 мм.

Метастазы могут уже поваляться рядом с легкими, но еще не достигли лимфоузлов.  Тень лимфатических узлов можно увидеть на рентгенологии.

Выживаемость значительно ниже чем на 1 стадии. Вылечиваются только треть онкобольных.

Вторая стадия на рентгене
Третья3А- опухоль достигает не менее 70 мм.

3В- опухоль более 7 мм.

В процессе разрастания опухоли уже затрагиваются лимфоузлы и поражает их, а также опухоль может затрагивать и другие органы и метастазировать в них.  Могут поражаться такие органы как: сердце, трахея, печень, кровеносные и лимфатические сосуды.

Третья стадия на рентгене
Четвертая4 стадия карциномы легких уже не подлежит лечению и заканчивается летальным исходом. У пациента сильные и мучительные боли. Метастазы проникают в другие органы и уже появляются сопутствующие заболевания.Четвертая стадия на рентгене

Так показывает ли флюорография рак? Да, рентгеноскопия позволяет увидеть врачу рентгенологу затемнение или просветление, контуры, полости новообразования. Да и сам пациент может просмотреть рентген и увидеть, так как чаще всего четко просматриваются заболевания органов дыхания.

Другие методы диагностики

МРТ (Магнитно-резонанская томография) — позволяет исследовать внутренние органы и ткани.  С помощью данной методики можно увидеть новообразования в легочной ткани, срезы всех органов, костей и тканей в трех проекциях.

МРТ

КТ (компьютерная томография) — томография легких на кт, которая позволяет так же, как и на МРТ увидеть срезы органов и тканей, а также покажет срезы опухоли. Данный аппарат дает возможность с помощью настроек увидеть срез, который может достигать 1 мм.

Бронхоскопия — для исследования заболеваний органов дыхания по этому методу используют зонд или эндоскоп.  При онкологической патологии просвет трахеи и бронхов сужается, на бронхиальной стенке образуют язвы с участками некроза и поражения стенок.

Бронхоскопия

С помощью бронхоскопии нередко берут биопсию. У этого метода есть последствия – несколько дней после проведенной манипуляции у пациента может отхаркиваться мокрота с темным оттенком.

Исследование мокроты — цитологическое исследование мокроты позволяет изучить мокроту под микроскопом. На мазке можно увидеть атипичные клетки, чаще всего плоскоклеточные фракции, что говорит о раке. Пациентов с подозрением отправляют к врачу.

Анализ крови – анализ крови не дает возможности определить в организме ракового образования, но с помощью этого метода можно посмотреть отклонения от нормы, а также посмотреть на работу органов. Чаще всего сдают кровь на общий и биохимический анализ, чуть реже на онкомаркеры.

Биопсия — это хирургический метод, берут кусочек опухоли на исследование, либо используют иглу, которую вводят в опухоль, «собирают» клетки и рассматривают под микроскопом.

Позитронно-эмиссионная томография — метод ПЭТ позволяет увидеть функциональность органов, а также обмен веществ между тканями. Больному вводят препарат, который является радиоактивным на небольшое количество времени, затем делают снимок. Снимок получается в 3-х проекциях. Пациент получает облучение, равное двум рентгенам.

Стадирование — данная диагностика позволяет определить стадию, форму, наличие метастазов в других органах, размеры, количество новообразований в легких, в каком именно легочном сегменте находится онкология. Стадирование необходимо для того, чтобы подобрать правильный и индивидуальный метод лечения. Результат и заключение озвучивает врач.

Плевральная пункция — новообразование в бронхах нередко сопровождается плевральным выпотом повреждением плевральных стенок. Для исследования берут жидкость (выпот) это и есть плевральная пункция. При изучении материала могут обнаружить атипичные онкологические клетки.

Бронхоскопия Загрузка…

Прошел медкомиссию и рентген, а через 3 месяца умер от рака легких. Родственники: «Зачем нас тогда облучают?»

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.meФото с сайта onco.me

Из здорового человека — в смертельно больного за 3 месяца?

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

Копии документов предоставлены родственниками.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия). Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу. И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Сигареты «шли плохо», но флюорография успокаивала

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

Копии документов предоставлены родственниками.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Комиссия провела служебное расследование

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления». При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии. В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

Копии документов предоставлены родственниками.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

Медики: рак легких иногда долго не проявляет себя

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич. По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.

— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм. Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Можно ли всецело полагаться на флюорографию?

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.

В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

В республике внедряют 4 программы по скринингу раковых заболеваний

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз «рак желудка», например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.

Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований. Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.

Показывает ли флюорография рак легких: плюсы и минусы

Рентгенологические методы исследования имеют свое место в онкологии. Рак легких на флюорографии (ФЛГ) можно определить при определенных условиях и стадии распространения процесса. Эта методика позволяет в короткие сроки обследовать большое количество людей с целью профилактического осмотра. Флюорография выполняется для выявления туберкулеза у населения, но также способна выявить раковые очаги.

Показания к проведению

Выполнение рентгенологического обследования необходимо с профилактической целью, при подозрении на инфекционный процесс в дыхательных путях. Другие условия проведения ФЛГ:

  • Появление признаков болезней легких:
    • одышка;
    • боль в груди;
    • выделение мокроты с кровью;
    • нарушение акта дыхания.
  • Частый контакт с канцерогенами на производстве.
  • Курение, наркомания.
  • Наличие заболеваний дыхательной системы:
    • частые пневмонии;
    • бронхиальная астма;
    • брохоэктатическая болезнь;
    • затяжной бронхиолит.
  • Случаи рака легких в ближайших родственников.
  • Длительное лечение иммуносупрессорами.
  • Эндокринные патологии.

В журнале «Злокачественные опухоли» опубликованы результаты статистического исследования, в которых отмечено, что диагностика рака легких на первых стадиях в 60% случаев происходит при выполнении профилактической ФЛГ.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Для получения правильного и качественного снимка необходимо снять всю одежду до пояса и на время сделать глубокий вдох с задержкой дыхания.

Флюорография выполняется в специальном рентген-кабинете, изолированном толстыми стенами от внешней среды. Процедура занимает менее минуты. Обследуемый должен снять всю одежду до пояса и украшения с шеи. Женщины обязательно убирают волосы, чтобы они не находились на спине или груди. Исследуемый входит в аппарат и становится на обозначенное место.

Медсестра опускает специальное углубление для подбородка до необходимого уровня соответственно росту человека. Далее дверь закрывается и необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, пока выполняется снимок. Флюорография выполняется цифровым методом или пленочным, когда снимок передается на экран, а потом на специальную пленку. Это дает возможность сохранить результат на длительный период, рассмотреть другими специалистами и сравнивать с итогам других исследований.

Вернуться к оглавлению

Ограничения

Запрещается проводить флюорографию легких при таких состояниях:

  • период беременности и лактации;
  • инвалидность, когда пациент не может стоять;
  • выраженные симптомы дыхательной недостаточности;
  • клаустрофобия;
  • категорический отказ человека от исследования.

К ограничениям также относится возрастная категория населения до 16 лет, что объясняется облучением детей во время флюорографии. Но это относительное противопоказание и оно относится только к профилактическим обследованиям. На рентгеновском снимке у детей можно определить рак легких, туберкулез и другие патологии, что делают эту методику необходимой для проведения.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы

Процедура дешевая и совершенно безболезненна, а также показывает такую патологию, как туберкулез.

Положительные стороны флюорографического обследования:

  • Низкая стоимость.
  • Высокая скорость проведения.
  • Отсутствие необходимости специальной подготовки.
  • Возможность увидеть рак легких на ранних стадиях.
  • Определение туберкулеза.

К минусам диагностического мероприятия относятся:

  • Облучение пациента во время проведения процедуры.
  • Невозможность определить рак в глубине ткани легкого.
  • Профилактическое исследование невозможно при ограниченной трудоспособности.
Вернуться к оглавлению

Можно ли увидеть рак легких?

Возможности флюорографии более широки, чем изолированное выявление туберкулеза, с целью которого она проводится. Опытный рентгенолог определяет на снимке не только микобактериальные очаги, но и гомогенные тени, расширение корня, усиление сосудистого рисунка, что видно при тщательном осмотре каждого участка картины. Рак легких на рентгене чаще имеет вид очагового затемнения, ограниченного капиллярами.

В прямой проекции можно увидеть только поверхностно расположенные опухоли, поэтому также выполняют боковой снимок. Это дает возможность оценить сторону распространения патологического очага и идентифицировать неоплазию. Снимок легких при раке 1 стадии может не отличаться от нормы, поскольку опухоль имеет слишком маленькие размеры.

Применение цифровой флюорографии повышает вероятность постановки диагноза даже на первых этапах развития новообразования.

Вернуться к оглавлению

Признаки рака легкого на ФГЛ

Специалист может распознать на снимке наличие злокачественного образования, которое будет в виде затемнения.

На снимке можно обнаружить:

  • тень опухоли в участке корня легкого при центральном расположении новообразования;
  • узловые изменения;
  • затемнение вдоль легочного рисунка.

Рентген при раке легких относится к первым методам исследования, что объясняется его информативностью и сравнительной безопасностью. Такие диагностические мероприятия, как КТ, МРТ, биопсия имеют множество побочных эффектов, что не оправдано при отсутствии опухоли. Как выглядит рак на рентгене зависит от его местоположения, стадии и разновидности. Но в любом случае нельзя игнорировать этот метод исследования даже при отсутствии каких-либо признаков заболевания.

фото рентгена, показывает ли флюорография онкологию?

При воспалительных заболеваниях дыхательной системы нередко возникает вопрос об отличии пневмонии (воспаления легких) от бронхита. Проведение рентгенографии грудной клетки является информативным методом диагностики, так как позволяет проверить наглядно состояние легких.

На рентгеновском снимке бронхит не имеет прямых признаков. Специалисты-рентгенологи определяют наличие воспаления в бронхах на основании косвенных симптомов.

Голос, разделенный в доли, состоит из двух голосовых шнуров, в которых образуется голос, и они также участвуют в полости. Оба голосовой манжеты вязаны крючком. В то же время давление на дыхательные пути быстро и значительно увеличивается, сжимая сундук. Когда голосовой кассете внезапно открывается, воздух выталкивается с большим давлением. С воздушной струйной экструзией инородных тел и частиц мокроты.

Слизистая оболочка покрыта вихревым эпителием. В нем много глютеновых желез. Острые слизистые оболочки трахеи постоянно движутся и вытесняют чужие камни, пыль, бактерии, которые соприкасаются с бронхиальной стеной. Только одна сигарета была погружена, спиннинг волос настолько уязвим, что они только встряхивают половину силы в течение четырех часов.

Существуют особые методы исследования , так называемые «контрастные» методы, к которым относят бронхоскопию и бронхографию. Но они доставляют немалый дискомфорт пациентам, поэтому к ним прибегают довольно редко и лишь в исключительных случаях. Альтернативой может стать флюорография.

Рентгенологи утверждают, что воспалительные изменения в бронхиальном дереве не видны на снимках. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи свободно проникают сквозь стенки и воздушное содержимое альвеол, не оставляя при этом пятен на снимке. Рентген бронхов выявляет лишь зону поражения, степень и характер изменений ткани бронхов.

Около четвертого грудного позвонка трахея расщепляется на два крупных бронха, которые через ворота легких проникают в соответствующий просвет и размножаются путем резки, измельчения, сужения и формирования так называемого бронхиального дерева. Ветвление мелких бронхов заканчивается в альвеолах легких, через которые стенки проходят газообмен между кровью и дыханием воздуха. Структура крупных бронхов похожа на трахею, на самых маленьких бронхиальных стенках остаются только небольшие хрящевые пластинки, которые полностью исчезают в самых маленьких бронхах.

Флюорография или рентген?


Каждый орган грудной клетки отображается на рентгене по-особому. Так, сердце, бронхиолы и бронхи выглядят на снимке как световые пятна. Здоровые легкие должны выглядеть на рентгене как изображение однородной, равномерной ткани. Если же в легких проходит воспалительный процесс, то на снимке можно увидеть затемненные пятна в местах поражений.

Бронхиолы окружены гладкими мышцами, которые подвергаются воздействию вредных газов, табачного дыма, загрязнения воздуха, лекарств, холодной погоды, инфекций, психического стресса или физической активности, которые могут сокращаться и серьезно ухудшать дыхание. Бронхиальная слизистая оболочка вращает эпителий в плоский респираторный эпителий.

Слизи образует цилиндрический эпителий подкладки. Бронхиальные трубки ежедневно составляют 50-100 мл слизи. «Способность» волос на пыль запрограммирована для такого объема слизи. Волосы не могут быть удалены чрезмерной слизью и должны быть склеены. Слизь содержит иммуноглобулины, которые убивают бактерии и вирусы. Они также являются самосвалом. В случае увеличения потока слизистых оболочек и увеличения слизи.

Темное пятно на легких — свидетельство того, что плотность легочных тканей увеличена, а слишком светлый рисунок говорит о повышенной «воздушности» тканей. Флюорография, в свою очередь, назначается во многих подобных случаях, но все же не показывает полной клинической картины заболевания. Этот вид обследования является одним из видов рентгенологического исследования.

Получающаяся слизь называется сфинктером. В них нет слизи, слюнных желез, бактерий, желудков и клеток крови. С внешней стороны альвеолы ​​имеется большое количество сосудистых капилляров легких, содержащих от 100 до 150 мг крови. В альвеолах к крови и воздуху применяется очень тонкая пленка. Эта пленка состоит из двух очень тонких мембран — эпителия альвеолярной стенки и эпителия капиллярной стенки. Их проводимость в газе очень высока. Давление кислорода в атмосферном воздухе составляет 160 мм рт.

Однако кислород в дыхательных путях смешивается с использованным воздухом, а в альвеолах его давление падает до 100 мм рт. Родительское давление углекислого газа в атмосфере составляет 0, 3 мм рт. Ст. В альвеолярном — до 39 мм рт.ст. Кровь, которая течет в капилляры, распространяющиеся по альвеолам, венозная; В этом случае парциальное давление уменьшается до 40 мм рт.ст. оно насыщается двуокисью углерода с парциальным давлением до 46 мм рт.ст. Диффузия кислорода и углекислого газа и его направление определяются разницей в давлении частиц этих газов в альвеолярном воздухе и капиллярной крови.

Флюорография дает понятие о состоянии тканей легких, наличии инородных тел, недугов (фиброз, склероз).

Флюорография представляет собой более дешевое, быстрое, но и вместе с тем менее точное исследование – четкость снимка ниже. Именно по этой причине пациентам после проведения флюорографии часто предписывают пройти рентген. В тоже время, этот метод более безопасен – лучевая нагрузка при обследовании легких незначительная.

Таким образом, альвеолы ​​поддерживают постоянное содержание воздуха. Частица артериальной крови. Давление составляет около 100 мм рт.ст. диоксид углерода — 40 мм рт.ст. Легкие занимают почти всю грудную клетку, за исключением центральной ее части — медуллу, содержащую сердце, большие кровеносные сосуды, пищевод и т.д. легкое покрывается двухслойным серозным сундуком. Его внутренний листок увеличен до внешней поверхности легких, а второй покрывает внутреннюю поверхность сундука. Среди листочков имеется грудная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, постоянно покрывающей нагрудник и облегчающее движение легких при дыхании.

Распространенные заключения

Доктора по результатам рентгеновских снимков могут сделать такие заключения:

  • Рисунок легких усилился. Наблюдается это при любого типа происхождения, может быть и при бронхите, и при пневмонии. Оно не должно вызывать особых опасений, после перенесенного заболевания усиление исчезает через несколько недель.


Легкие обладают способностью сокращаться и расширяться. Расширение легких наполняет воздух, вытягивая его из воздуха. Весь набор действий называется дыханием. Он состоит из двух этапов: вдохновения и выдоха. Фаза вдохновения активна. Движения, которые важнее для грудного вскармливания, важнее диафрагмы для мужчин, которые дышат в животе. Фаза истечения является пассивной, из-за расслабления ранее сокращенных мышц. Каждое дыхание захватывает дух и дышит около 500 см в воздухе.

Органы дыхания контролируются вытянутым мозгом четвертого мозга. Дыхательный центр в области желудочков. На респираторный центр влияет увеличение или сжатие легких. Дыхательный центр также регулируется углекислым газом в крови. Повышенные уровни углекислого газа в крови раздражаются дыханием. Центр, поэтому дыхание увеличивается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.