| РЦЭМП и МК ДНР | г. Донецк, пр. Ильича,14И | +38 (062) 304-91-35 +38 (062) 334-18-52 +38 (071) 303-52-80 +38 (071) 303-52-79 +38 (050) 477-75-50 +38 (050) 348-43-43 |
| ОСП ССМП г. Донецк | г. Донецк 83050, ул. Щорса д.47 | +38 (062) 305-30-93 +38 (071) 303-55-71 |
| Подстанции № 1, № 7 | г. Донецк 83050, ул. Щорса д.47 | |
| Подстанция № 2 | г. Донецк 83053, пл. Буденного, 31 | +38 (071) 303-55-97 |
| Подстанция № 3 | г. Донецк 83010, ул.Таймырская, 18 | +38 (071) 303-55-45 |
| Подстанция № 4 | г. Донецк 83008, ул.Бутурлиновская, 51 | +38 (071) 303-55-99 |
| Подстанция № 5 | г. Донецк 83120, ул.Петровского, 118а | +38 (071) 303-55-41 |
| Подстанция № 6 | г. Донецк 830054, пр.Киевский, 55б | +38 (071) 303-55-54 |
| Подстанция № 8 | г. Донецк 83080, ул.Мечникова, 100 | +38 (071) 303-55-34 |
| Подстанция № 9 | г. Моспино 83492, ул.Горноспасателей, 1 | +38 (071) 303-55-26 |
| Подстанция № 10 | г. Донецк 83041, ул.Чегорина, 9 | +38 (071) 305-27-86 |
| Подстанция № 11 | г. Ясиноватая 86000, квартал 100, д.4б | +38 (071) 303-55-75 |
| Подстанция № 15 | г. Докучаевск 85740, ул. Комосомольская, 36 | +38 (071) 303-54-95 |
| Подстанция № 16 | пгт. Старобешево 87202, ул.Победы, 94а | +38 (071) 303-55-16 |
| ОСП ССМП г. Макеевка | г. Макеевка, ул. Ленина, 94 | +38 (06232) 6-47-91 +38 (095) 051-68-00 +38 (071) 303-53-93 |
| Подстанция № 2 | г. Макеевка, ул. Больничный городок, 5 | +38 (071) 303-54-34 |
| Подстанция № 3 | г. Макеевка, ул. Энгельса, 4 | +38 (071) 303-54-42 |
| Подстанция № 4 | г. Макеевка, м-н. Зеленый, 55 | +38 (071) 303-54-59 |
| Подстанция № 5 | г. Макеевка, ул. Кронштадтская, 67 | +38 (071) 303-54-99 |
| Подстанция № 6 | г. Макеевка, пос. Н.Крынка, ул. Смирнова, 1 | +38 (071) 303-54-82 |
| Подстанция № 7 | г. Харцызск, ул. Краснознаменская, 164 | +38 (050) 048-96-77 +38 (071) 303-54-65 |
| Подстанция № 8 | г. Зугрэс, ул. К. Маркса, 21 | +38 (050) 048-97-11 +38 (071) 303-54-29 |
| Подстанция № 9 | г. Иловайск, пер. Победы, 8 | +38 (050) 048-97-14 +38 (071) 303-54-52 |
| Подстанция № 10 | г. Амвросиевка, ул. Мичурина, 4 | +38 (099) 564-40-61 +38 (071) 303-54-48 |
| ОСП ССМП г. Торез | г. Торез 86617, микрорайон 4 | +38 (06254) 3-53-05 +38 (099) 356-36-88 +38 (071) 303-52-24 |
| Подстанция г. Снежное | г. Снежное 86500 ул. Актюбинская, 1 | +38 (095) 821-54-15 +38 (071) 303-53-01 |
| Подстанция г. Шахтерск | г. Шахтерск 86203, ул.Кирова, 37 | +38 (095) 383-36-79 +38 (071) 303-52-48 |
| Подстанция г. Кировское | г. Кировское 86300, ул.Шахтерская, 46 | +38 (071) 303-52-34 |
| ОСП ССМП г. Енакиево | г. Енакиево 84600, ул. Красных зорь, 21 | +38 (06252) 2-40-40 +38 (095) 254-80-68 +38 (099) 317-23-94 +38 (071) 303-53-08 |
| 6 пунктов постоянного базирования | г. Ждановка, ул. Больничная, д.3 г. Енакиево, пр-т Горняков 2-а г. Енакиево, ул. Академика Павлова, д.1 г. Енакиево, пгт. Булавинское, ул. Маяковского 50 г. Енакиево, пгт. Корсунь, пер. Школьный, д.5 | |
| Подстанция г. Дебальцево | г. Дебальцево 84700, ул. Луганская, 1-а | +38 (066-949) 75-19 +38 (071-303) 53-42 |
| Подстанция г. Углегорск | г. Углегорск, ул. Театральная, д.29 | +38 (071) 303-53-79 |
| ОСП ССМП г. Новоазовск | г. Новоазовск, ул. Кирова, 178 | +38 (071) 300-53-94 +38 (050) 704-38-12 |
| Подстанция пгт. Тельманово | пгт. Тельманово, п. Садовый,6 | +38 (050) 704-38-24 +38 (071) 305-42-53 |
| ОСП ССМП г. Горловка | г. Горловка, Ц-Городской район ул. Рудакова, 14 | +38 (06242) 7-42-03 +38 (099) 713-90-71 +38 (071) 303-52-92 |
| Подстанция №2 | г. Горловка, Калининский район ул. Медицинская,15 | +38 (071) 303-52-96 |
| Подстанция №3 | г. Горловка, Калининский район ул. Бориса Макухи, 23а | +38 (071) 303-52-95 |
| Подстанция №1 | г. Горловка, пгт. Пантелеймоновка, ул. Виноградная,14 | +38 (071) 303-53-63 |
|
ТЕЛЕФОНЫ ЭКСТРЕННОГО ВЫЗОВА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ |
|
|
Горняцкий район, «Холодная балка» |
(095) 051-69-49, (066) 725-60-03, (063) 817-74-41, (071) 303-54-42 — Феникс |
|
Горняцкий район, м-н «Зеленый» |
(050) 977-07-93, (063) 817-75-94, (093) 522-72-36, (071) 303-54-59 — Феникс (06232) 7-71-71, (06232) 7-79-71 |
|
Центрально-Городская подстанция |
(095) 051-68-00, (066) 782-45-75, (063) 817-73-80, (071) 303-53-93 — Феникс (06232) 6-47-91 |
|
Советский район |
(095) 051-68-01, (063) 817-74-21, (071) 303-54-34 — Феникс (06232) 3-80-03 |
|
Червоногвардейский район |
(066) 547-95-32, (063) 817-74-76, (071) 303-54-99 — Феникс (0623) 46-23-84 |
|
Пос. Нижняя Крынка |
(063) 817-76-27, (066) 725-60-01, (095) 051-34-31, (071) 303-54-82 — Феникс (06232) 3-80-03 |
Скорая помощь как стиль жизни
Ежегодно, начиная с 2000 года, во вторую субботу сентября отмечается Всемирный день оказания первой медицинской помощи. Мы пообщались с главным врачом Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф ДНР Сергеем Бондаренко о важности и специфике его работы.
Вызовы бывают разные
– Сергей Викторович, в чем специфика работы вашей службы?
– В службе два структурных подразделения: скорая медицинская помощь, которая работает с пациентом на дому и в общественных местах, и медицина катастроф, работающая совместно с МЧС и участвующая в ликвидации чрезвычайных ситуаций.
– Какие бригады работают в службе скорой помощи?
– Это бригады неотложных состояний и психиатрические. В них работают медики, которые прошли курсы по специальности «медицина неотложных состояний». Каждая бригада – это один цельный коллектив, в котором все взаимосвязаны: и врачи, и водители, и фельдшеры, и диспетчеры. И каждый из них должен понимать друг друга с полуслова. Ведь если в стационаре за спиной медработника есть заведующий отделением, вспомогательные службы, лаборатория, рентген, дополнительные исследования, то медик скорой приезжает к пациенту и остается с ним один на один. При этом нужно поставить диагноз, принять решение о госпитализации больного или оказать необходимую помощь на месте. И качество работы должно быть соответствующим. А все вызовы разные, да и пациенты бывают всякие. Порой встречается и асоциальный контингент. Но для наших медиков не должно существовать разделения по социальному уровню. Все больные для нас равны, и каждый из них должен быть осмотрен в полном объеме и получить полноценную медицинскую помощь.
Плохие шутки
– Всегда ли быстро и оперативно обслуживаются вызовы?
– Наша служба работает в круглосуточном режиме. В сутки может быть 1 100–1 200 вызовов по Республике. Порой сложно следовать нормативам по времени прибытия на вызов. Все зависит от нагрузки. График такой, что очень часто с одного адреса или из больницы, куда доставили пациента, сразу приходится ехать на следующий вызов. Например, такая ситуация. На подстанции работает 5 бригад, а у них 5 вызовов. Все они разъехались по адресам, и тут поступает еще один вызов. В данном случае диспетчер передает вызов бригаде из соседнего района. Если возможности нет, вызов ждет своей очереди. Распределение вызовов и скорость приезда медиков зависит от повода вызова, жалоб пациента и его состояния. Зачастую бывает, что бригада приезжает в течение 10–15 минут, а больному, который ждет, кажется, что прошло намного больше времени. Бывает, что бригаду задерживают объективные причины. Например, есть другие вызовы, более экстренные или те, которые поступили раньше. Очень часто в течение дня медики вообще не выходят из машины, даже не имеют возможности вовремя поесть.
– Часто ли бывают ложные вызовы?
– Скорая помощь – экстренная служба, которая должна прибыть своевременно туда, где действительно необходима. Но некоторые люди, видимо, не понимая ее значимости, вызывают бригады в шутку. Иногда дети звонят, балуются. Мы, конечно же, отдаем предпочтение вызовам от взрослых. Но может быть ситуация, когда ребенок один дома с мамой, которой стало плохо. Тогда он звонит самостоятельно, и мы принимаем такой вызов, едем к пациенту. Нередки случаи, когда прохожие вызывают скорую, видя на улице лежащего человека. Мы приезжаем по адресу, а пациента уже и след простыл. В основном это происходит, когда человек «переутомился» от лишнего принятия алкоголя.
– В каких случаях нужно вызывать бригаду скорой помощи?
– Поводов к вызову много. Когда человеку плохо, когда у него боль в сердце, когда кровотечение, когда человек теряет сознание или у него судороги, тяжело дышать, начались роды, когда произошло ДТП, падение с высоты – это все поводы для вызова скорой помощи. А если, например, у вас болит зуб, или вы поранили палец, или у вас впервые заболело горло и поднялась температура до 37 градусов, или появился кашель – для этого есть амбулаторно-поликлиническая служба. Но время от времени бывают и такие вызовы…
Без паники!
– Что нужно делать до приезда скорой?
– В первую очередь важно своевременно вызвать бригаду и не паниковать. А главное – не навредить больному. Если кто-то из близких не знает, как правильно оказать первую медицинскую помощь, то лучше этого не делать, так как состояния бывают разные. Иногда бывает так, что диспетчер может порекомендовать до приезда медиков дать больному тот или иной препарат, а потом попросить родственников перезвонить в службу и сообщить о состоянии пациента. Если все в порядке, то, возможно, приезд скорой уже и не требуется.
– Диспетчер тоже медик по образованию?
– Конечно. Как правило, это люди, проработавшие в бригадах скорой помощи немало времени, поэтому они имеют право давать советы, могут быстро и грамотно принять вызов и направить бригаду.
– В каких случаях пациента везут в больницу? Ведь бывает, что люди и отказываются?
– Зачастую для установления правильного диагноза больному необходимы дополнительные методы обследования (рентген, УЗИ, анализы крови, мочи, консультация смежных специалистов), когда пациенту необходима операция в ургентном порядке, его жизни угрожает опасность. В некоторых случаях специалисты скорой рекомендуют на следующий день обратиться к участковому врачу. А если у больного ситуация сложная, критическая, то, конечно, его необходимо доставить в больницу. Есть объективные причины, по которым пациенты отказываются, есть необоснованные отказы. В любом случае работники скорой помощи делают то, что считают необходимым для оказания полноценной медицинской помощи в сложившейся ситуации, и к их рекомендациям стоит прислушиваться.
– Что самое сложное в работе медиков скорой помощи?
– Наша работа – это стиль жизни, который навсегда. Пожалуй, она не каждому под силу: люди здесь либо приживаются и остаются, либо уходят сразу. Медикам ведь приходится все болезни переживать вместе с больным, пропускать их через себя. Это сложно, в первую очередь морально. Когда ты знаешь, что несешь ответственность за чью-то жизнь, реакция должна быть мгновенной и правильной в любой ситуации. Здесь и большой объем работы в течение суток, и отсутствие нормального режима питания, и ночи без сна. Иногда бригады вместо слов благодарности слышат и видят нелицеприятные вещи, к сожалению.
– Но для молодых медиков, студентов это и хорошая школа на пути к будущей профессии?
– Да, это так. Многие студенты стараются поработать на скорой во время учебы. Так они имеют возможность попробовать свои силы в работе с реальными пациентами, научиться правильно ставить диагноз, оказывать экстренную медицинскую помощь. Это большой опыт, который не проходит даром.
Автор Наталья Дедицкая, газета «Донецкое время»
Скорая помощь ребенку: как и когда вызывать?
Если ребёнок заболел, родители нервничают и переживают. В каких случаях необходимо звонить на «103», а когда не стоит, чтобы не вызывать бригаду «скорой помощи» без веских причин? Ведь вполне возможно, что в это же время другому маленькому человечку действительно требуется экстренная медицинская помощь. На наши вопросы отвечает врач общепрофильной бригады скорой медицинской помощи города Кировское Светлана Хабарова.
– Светлана Владимировна, бывает так, что у ребенка болит живот, сильная рвота или понос с примесью крови. Ваши рекомендации.
– Вероятные причины такого состояния – острый аппендицит, перитонит, травма внутренних органов, дизентерия, панкреатит, сотрясение головного мозга, менингит, кишечная непроходимость или отравление. Чтобы при обильной рвоте не произошел заброс выделенных масс в бронхи и легкие, нужно уложить ребенка на бок и срочно вызывать «скорую». До приезда врачей и установки точного диагноза исключить питье и кормление. Также следует помнить, что рвота и понос могут привести к обезвоживанию, что уже представляет угрозу жизни ребенка.
– Что делать, если у ребенка держится высокая температура и не снижается после приема жаропонижающих лекарств?
– Если высокую температуру невозможно сбить – это может быть грипп, тепловой удар, вирусные инфекции, отравление лекарствами или другими токсическими веществами. Когда показатель термометра достигает отметки 39,5 – 40 градусов, всем детям следует вызывать «скорую помощь», а грудничку – уже при температуре выше 38,0 – 38,5 градусов.
– Скажите, о чем говорит одышка, и какими должны быть действия родителей?
– Затрудненное и шумное дыхание обычно появляется у детей при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, аллергическом отеке дыхательных путей, плеврите и воспалении легких. Родителям нужно срочно звонить на «103», если частота дыхания у ребенка превышает 50 вдохов в минуту и симптомы одышки не исчезают в течение 30 минут. Чтобы облегчить состояние ребенка до приезда «неотложки», необходимо проветрить комнату, где он находится, напоить больного теплым чаем или водой.
– Травмы, переломы и растяжения – распространенные несчастные случаи в детстве. Что нужно делать родителям?
– Чаще всего после падения или удара дети жалуются на боль в ноге, руке или другой части тела, но могут терпеть боль. В таких случаях родители сами доставляют ребенка в больницу. Однако нельзя медлить и нужно срочно вызывать «скорую», если перелом открытый или под кожей торчит обломок кости; у ребенка частая рвота; он теряет сознание; жалобы на покалывание и онемение в теле; есть подозрение на травму головы, шеи, позвоночника или повреждение внутренних органов. В случае травмы головы, шеи или позвоночника нельзя перемещать ребенка.
– Порезы также являются распространенной бытовой травмой у детей. Что вы можете сказать?
– Обычно при легких порезах кровотечение у ребенка родители сами останавливают обработкой раны и наложением повязки. Нужно звонить на «скорую», если у ребенка плохая свертываемость крови, и не удается остановить кровотечение.
– При каких ситуациях еще необходим вызов «скорой помощи»?
– Безусловно, это судороги! Впервые появившиеся или не купируемые назначенными препаратами. Обычно приступы угрожают дыхательными нарушениями или отеком мозга. До приезда бригады «скорой помощи» необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей
Часто задаваемые вопросы относительно DNR’s
| Заявление о политике Бюро EMS | |
|---|---|
| № | 99-10 |
| Дата | 30.12.99 |
| Субъект | Re: Часто задаваемые вопросы относительно | DNR
| Заменено / Обновления | Нет |
Назначение
Цель этого заявления и часто задаваемых вопросов (FAQ) — предоставить поставщикам услуг догоспитального лечения разъяснения и информацию о принятии внебольничных и больничных приказов о запрете реанимации (DNR).Читатели могут быть отосланы к PHL § 29-B и DOH Memo 92-32, DNR Orders, которые являются руководящими документами для подробного обсуждения этого вопроса. Эта политика не заменяет любой другой документ DOH.
Настоящее руководство предназначено для оказания помощи местным службам скорой медицинской помощи (EMS) в разработке политики DNR. Агентства скорой медицинской помощи должны разработать правила, которые инструктируют бригады, как правильно реагировать на пациентов с DNR. Политика DNR, позволяющая пациентам отказаться от реанимации, обеспечивает соблюдение законных прав пациента и является важной частью систем здравоохранения и неотложной помощи.Пациентам должны быть предоставлены их юридические и этические права давать согласие на получение медицинской помощи на догоспитальном этапе или отказываться от нее. Пациенты с DNR, как правило, хотя и не всегда, являются жертвами неизлечимых заболеваний и встречаются в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, частных домах и других местах. Они могут быть или не быть клиентами хосписов. В некоторых случаях пациенты используют систему неотложной помощи исключительно для получения медицинской транспортировки. В остальных случаях жертвы ДТП могут предъявить приказ DNR.
Несмотря на инструкции не проводить реанимацию и не вызывать скорую помощь, члены семьи и сотрудники медицинских учреждений часто активируют 9-1-1, когда смерть неизбежна.
Помимо оказания паллиативной помощи пациентам, поставщики услуг догоспитальной помощи могут принести пользу семьям, помогая определить дату наступления смерти. Этот может быть подходящей ролью для системы EMS, хотя он должен быть ограничен частными домами, а не лицензированными учреждениями, которые, как ожидается, будут иметь правила определения смерти домашним медицинским персоналом.
АгентствамEMS рекомендуется встречаться со всеми компонентами (больницы, медицинские учреждения, хосписы и т. Д.)) системы здравоохранения в своем сообществе, чтобы выработать общее понимание и политику для взаимного управления пациентами с DNR в чрезвычайных ситуациях.
Что такое DNR «вне больницы»?
Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк имеет утвержденную стандартную форму DNR вне больницы , которая является юридически признанной на территории штата для запросов DNR, поступающих за пределами лицензированных учреждений по статье 28. Эта форма предназначена для пациентов , а не из больницы или дома престарелых.Бланк (DOH-3474) доступен на веб-сайте Департамента (www.health.state.ny.us), в местном отделении DOH EMS или в отделе здравоохранения. Других утвержденных форм DNR вне больницы НЕТ. Копии могут храниться в машинах скорой помощи и предоставляться пациентам, медицинским учреждениям или врачам в рамках их образовательной программы.
Что такое признанный браслет DNR?
Стандартный металлический браслет, одобренный DOH, который носит пациент, на котором есть кадуцей и слова «Не реанимировать».ЕМТ должны исходить из того, что существует приказ DNR, разрешающий браслет. Нет необходимости находить письменный приказ DNR.
Где / когда действует приказ DNR вне больницы?
Для любого пациента НЕ из больницы или учреждения сестринского ухода, включая, помимо прочего:
- Дом пациента
- Хоспис
- Клиника
От чего зависит срок действия DNR вне больницы?
- Просто предъявление подписанной формы DNR вне больницы (или копии) или браслета DNR в ЕМТ.
- Добросовестная попытка идентифицировать пациента. Пригодится свидетель, который может надежно опознать пациента.
- DNR вне больницы не имеет срока действия.
- Бланк DNR и / или браслет следует взять с собой при себе.
Больница и дом престарелых DNR заказы
Все предприятия, лицензированные по статье 28, обязаны выпускать, проверять и поддерживать приказы DNR. Поставщики EMS будут выполнять заказы больниц DNR для транспортировки пациентов, отправляемых из учреждения.DNR не может быть истекшим. Персонал учреждения должен предоставить бригаде скорой помощи копию приказа и / или карты пациента с записанным приказом DNR. Медицинским учреждениям, кроме больниц или домов престарелых, рекомендуется использовать утвержденную NYS-DOH внебольничную форму DNR в качестве дополнительной документации, чтобы избежать путаницы и потенциально нежелательной реанимации.
Могут ли поставщики услуг скорой медицинской помощи принимать завещания или доверенности на медицинское обслуживание?
Завещание о жизни или доверенность на медицинское обслуживание — это НЕ , действительное на догоспитальном этапе.
При каких обстоятельствах поставщик скорой медицинской помощи может проигнорировать приказ DNR вне больницы?
- Любой случай, когда есть разумные доказательства того, что приказ DNR был отменен или отменен.
- Если пациент находится в сознании и заявляет, что желает принять реанимационные меры, форму DNR следует игнорировать.
- Если пациент не может заявить о своем желании, а член семьи присутствует и просит о реанимационных мероприятиях для пациента, в случае отклонения запроса может возникнуть конфликтная ситуация.
- Врач приказывает не выполнять приказ.
Какие процедуры выполняются и не выполняются, если пациент предъявляет DNR?
- «Не реанимировать» (DNR) означает для пациента с остановкой сердца или дыхания, НИКАКОГО сжатия грудной клетки, вентиляции, дефибрилляции, эндотрахеальной интубации или лекарств.
- Если у пациента НЕ наблюдается остановка сердца или дыхания, необходимо обеспечить полное лечение всех травм, боли, затрудненного или недостаточного дыхания, кровотечения и / или других заболеваний.
- Облегчение удушья, вызванного инородным телом, обычно целесообразно, хотя, если дыхание остановилось, вентиляция не требуется.
- СЛР необходимо начать, если не предоставлено DNR вне больницы или учреждения. Если приказ DNR представлен после начала CPR, остановите CPR.
- В случае возникновения нестандартных ситуаций или вопросов об индивидуальных обстоятельствах пациента обращайтесь в медицинский центр.
Какая документация требуется пациенту с заказом DNR?
- Техники / парамедики скорой медицинской помощи должны приложить копию формы DNR вне больницы, ордера DNR больницы и / или копию карты пациента к отчету об оказании помощи пациенту вместе со всей другой обычной документацией.В отчете о лечении пациента следует отметить наличие письменного приказа DNR, включая имя врача, дату подписания и другую соответствующую информацию.
- Если остановка сердца / дыхания произошла во время транспортировки, форма DNR должна сопровождать пациента, чтобы ее можно было включить в медицинскую карту принимающего учреждения.
- Пациенты, которые идентифицированы как мертвые на месте происшествия, не нуждаются в транспортировке на машине скорой помощи, однако местным службам скорой помощи следует рассмотреть возможность транспортировки пациентов DNR, которые потеряли сознание в общественных местах.В этих случаях может потребоваться транспортировка человека в больницу без реанимационных мероприятий, чтобы перевезти тело в место, обеспечивающее уединение. Местную политику необходимо согласовывать с судебно-медицинским экспертом / коронером и правоохранительными органами.
Защита ответственности
PHL Раздел 2977.12 «Ни одно лицо не может быть подвергнуто уголовному преследованию или гражданской ответственности или считаться виновным в непрофессиональном поведении за разумное и добросовестное выполнение в соответствии с настоящим разделом внебольничного приказа не реанимировать, за игнорирование непрофессионального поведения. ордер из больницы в соответствии с разделом десять этого раздела или за другие действия, предпринятые разумно и добросовестно в соответствии с этим разделом ».
.«Скорую помощь и такси вызываем через соцсети» — в «ДНР» люди привыкают жить без мобильной связи
Отсутствие украинской мобильной связи в «ДНР» доставляло немало трудностей оккупационным жителям. На 2 недели люди не просто лишены возможности связаться с родственниками и друзьями на подконтрольных территориях — местный оператор «Феникс» оказался не готов к ударившей по нему нагрузке, что привело к настоящему информационному коллапсу в «республике».
По словам местных жителей, среди населения растет недовольство.
«Оператор (« Феникс ») существует уже несколько лет, и только сейчас обещают, что он начнет полноценную работу, хоть надо было подготовить что ли», — рассказал «Вчасно» один из жителей оккупированного города. агентство. — Перенести все постепенно, и никто особо не почувствует. И вот люди просят вызвать такси и скорую через соцсети, в группах пишут «на такой-то адрес нужна машина» и кто может звонить.«
Помимо проблем с мобильной связью, у жителей оккупированных городов есть проблемы с финансовыми расчетами.
«Еще недавно с QIWI (российский платежный сервис) были проблемы. Люди ссылаются на страницы, кидают деньги, а кошелек закрывается, стабильности нет, одним словом, только удача», — отмечают жители.
По данным группы «Информационное сопротивление», представители мобильного оператора «Феникс» в 2017 году вели переговоры с российским платежным сервисом QIWI об использовании указанного сервиса в «ДНР» для регистрации электронных кошельков на номерах оператора «Феникс».В результате указанная услуга была запущена для абонентов «Феникс» в тестовом режиме, что позволило зарегистрировать и пополнить баланс счета. При этом недавно QIWI отказалась от сотрудничества с Phoenix якобы по техническим причинам и заблокировала все аккаунты подписчиков без возврата денег.
«Но к тому, что нет почты и банков, можно привыкнуть, можно выйти, а без связи наступает апокалипсис», — говорит житель. — В магазинах нет припасов, так как они остались без контактов.Оказывается, столько всего было связано с мобильной связью, что трудно представить, как мы жили раньше. «
Жители даже пытались организовать акции протеста в оккупированном Донецке, требуя от местных «властей» решения проблемы. Но недовольные быстро и бесшумно разогнались.
«Все готовы ждать сколько угодно, но не зря, но растет уверенность, что на этом вся эпопея закончится», — добавляют люди.
.Законны ли они и обязана ли EMS соблюдать?
Мэтью Конья
Вы отправлены по месту жительства из-за затрудненного дыхания. Вы приехали и обнаружили 75-летнего мужчины с тяжелой респираторной недостаточностью. Прежде чем вы сможете доставить пациента в свою машину скорой помощи, у него происходит остановка сердца. Вы немедленно начинаете реанимационные мероприятия, снимаете с пациента рубашку, а на его груди татуировку «НЕ , НЕ РЕАССИТИРУЙТЕ!»
Других людей на месте происшествия нет, и вы не можете найти никакой дополнительной информации.Как бы вы поступили? Вы не обращаете внимания на татуировку и продолжаете реанимацию? Вы уважаете татуировку пациента и прекращаете попытки реанимации? Связаться с медицинским отделением и попросить совета? Эта ситуация встречается чаще, чем можно было бы ожидать.
Если у пациента есть татуировка DNR, вы должны искать другие подсказки, свидетельствующие о том, что пациент не желает принимать меры по спасению жизни.(Фото / NEJM)Недавно в Майами в больницу Джексон Мемориал доставили 70-летнего пациента. Пациент был без сознания и не мог опознать. Однако у пациента действительно была татуировка DNR с подписью пациента на ключице.
Сначала врачи не знали, что делать дальше, но после консультации со специалистом по этике решили почтить татуировку.Позже было обнаружено, что у пациента был действующий DNR в файле [1].
В полевых условиях мало шансов, что вы сможете связаться со специалистом по этике до определения курса лечения для вашего пациента. Однако есть несколько советов, которые могут уберечь вас и ваше агентство от юридической ответственности при столкновении с татуировкой DNR.
Поймите, что татуировки DNR могут ввести в заблуждение
Неудивительно, что люди, иногда под влиянием алкоголя, делают необдуманный и необдуманный выбор.В одном из таких случаев 59-летний пациент был госпитализирован в калифорнийскую больницу с «D.N.R.» татуировка на груди.
После просмотра его карты было отмечено, что пациент требовал реанимационных мероприятий в случае остановки сердца или дыхания. На вопрос о несоответствии между его татуировкой и картой пациент объяснил, почему у него татуировка DNR. Он проиграл пари, играя в покер с другими вспомогательными работниками больницы, будучи пьяным в молодые годы; проигравшему пришлось наколоть «Д.Н.Р. » поперек груди [2].
Врач посоветовал пациенту удалить татуировку, чтобы избежать путаницы. Однако пациент отклонил совет, заявив, что, по его мнению, никто не отнесется к татуировке всерьез.
Это прекрасный пример того, почему практикующие службы неотложной помощи никогда не должны полагаться исключительно на татуировку DNR при принятии решения, следует ли воздерживаться от реанимационных мероприятий.Хотя осторожность при работе с татуировками DNR является хорошей практикой, знание закона вашего штата о DNR — лучший способ избежать юридической ответственности.
Знай свой штат Закон DNR
DNR — это предварительные директивы, которые диктуют пожелания пациента относительно реанимационных мероприятий, если пациент не может выразить эти пожелания. Законы различаются от штата к штату относительно того, что составляет действительный DNR.В большинстве штатов до получения DNR требуется, чтобы у пациента была неизлечимая болезнь.
Кроме того, штаты определяют, в какой форме должно быть DNR, чтобы считаться юридически обязательными. Обычно принятые формы DNR включают:
- Карты
- Заполненные бланки
- Ожерелья и браслеты, утвержденные
Если ваш штат специально не признает татуировки в качестве действительного DNR, практикующим службам скорой медицинской помощи не следует полагаться на татуировку при принятии медицинских решений.Важно отметить, что некоторые штаты предоставляют правовую защиту практикующим врачам, которые предоставляют лечение пациентам с DNR, если есть сомнения относительно действительности DNR.
DNR не являются постоянными и могут быть отозваны пациентом в любое время. В то время как бумажные DNR можно легко отозвать, татуировки сложнее уничтожить. Пациенты с неизлечимой болезнью могут поправиться или решить, что они хотят реанимации. Возможно, что у пациента может быть действующий DNR, он решил сделать татуировку DNR, а затем отозвал свою DNR.Пациенту не удастся удалить татуировку [2].
Это прекрасный пример того, как практикующие службы скорой медицинской помощи могут оказаться в затруднительном положении, если они слепо следуют татуировке DNR, не проверяя, существует ли действительное DNR. Итак, если пациент с действующим DNR говорит вам: «Не соблюдайте этот DNR, я хочу жить», вы должны следовать этому словесному отзыву, а не соблюдать DNR.
Найдите дополнительные ключи к действию DNR
Если не полагаться исключительно на татуировку DNR для прекращения усилий по реанимации, татуировки DNR могут предоставить ограниченную информацию о пациенте.Если у пациента есть татуировка DNR, вам следует искать другие подсказки, свидетельствующие о том, что пациент не желает принимать меры по спасению жизни — например, официальную заполненную форму DNR или браслет DNR.
Если пациент находится в сознании и бодрствует, и у него есть татуировка DNR, практикующие службы неотложной помощи должны обсудить пожелания пациента в случае остановки сердца или дыхания.
Если пациент не может общаться, наличие татуировки DNR свидетельствует о том, что EMS необходимо собрать дополнительную информацию.Может быть, у пациента неизлечимая болезнь? Есть ли у пациента действующий DNR? Есть ли на месте происшествия семья или друзья, которые могут знать, чего хочет пациент?
Если у пациента есть татуировка DNR, это должно быть признаком того, что практикующим службам скорой помощи необходимо задать дополнительные вопросы.
Итог по татуировкам DNR
Татуировки, скорее всего, не являются действующей формой DNR в вашем штате.Таким образом, практикующим скорой медицинской помощи не следует полагаться на татуировки. Практикующие службы EMS должны знать законы своего штата, касающиеся DNR; особенно то, что составляет действительный DNR.
Наличие татуировки DNR должно заставить вас задать больше вопросов. Если у вашего пациента есть только татуировка DNR и нет формы действующей DNR, вы должны следовать своим местным протоколам и немедленно приступить к реанимационным мероприятиям. Как и в случае с любым суждением в полевых условиях, не стесняйтесь обращаться к врачу за дополнительными инструкциями, если это необходимо.
Список литературы
1. Холт Г.Е. (2017). Пациент без сознания с татуировкой DNR. «Медицинский журнал Новой Англии» (переписка), 2192-2193.
2. Lo AK. (2012). Проблема с татуировкой DNR на груди. «Журнал общей внутренней медицины», 1238–1239.
.Вызов скорой помощи — канал «Лучшее здоровье»
В случае неотложной медицинской помощи вызов скорой помощи может означать разницу между жизнью и смертью. Однако люди иногда не решаются позвонить, потому что не уверены, можно ли квалифицировать ситуацию как чрезвычайную. В случае сомнений всегда называйте тройной ноль (000). Люди, которые ответят на ваш звонок, обучены помогать вам и направят вас к соответствующим ресурсам.Распознавание неотложной медицинской помощи
Неотложная угроза жизни, требующая неотложной помощи, может включать:- Боль в груди или стеснение в груди
- внезапное онемение или паралич лица, руки или ноги
- большие ожоги
- тяжелые аварии или травмы
- сильное кровотечение
- затрудненное дыхание
- сильная боль
- потеря сознания.
Как вызвать скорую помощь
Если вам или человеку, за которым вы ухаживаете, требуется немедленная операция или жизненно важная медицинская помощь, позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь, чтобы как можно скорее получить неотложную помощь, чтобы иметь больше шансов на выздоровление.Вам необходимо:
- попросите кого-нибудь позвонить, если вы оказываете первую помощь пострадавшему
- вызовите помощь, если вы один
- на короткое время оставьте больного или раненого, чтобы вызвать скорую помощь, если никто не ответит на ваш звонок о помощи
- постарайтесь не паниковать.Говорите медленно и четко, чтобы оператор мог вас понять.
При вызове скорой помощи
Когда вы позвоните по номеру Triple Zero (000), вас спросят, какая услуга вам нужна (скорая помощь, полиция или пожарная служба). Сообщите оператору, что вам нужна скорая помощь. Они переведут вас к дозвонщику скорой помощи.Сообщите свой номер телефона и адрес, где находится раненый или больной. Если вы находитесь в загородном владении, вам необходимо знать справочную карту противопожарной защиты вашей собственности или справочную карту VicRoads.
Опишите проблему и то, что произошло, сколько людей вовлечено, возраст и пол пострадавшего, находятся ли они в сознании или дышат.
В зависимости от того, насколько серьезна проблема, оператор может отправить скорую помощь, пока вы говорите по телефону, даже если вы этого не слышите. Продолжайте отвечать на их вопросы, так как это поможет подготовить парамедиков, пока они будут в пути.
Оператор может дать вам инструкции по оказанию первой помощи по телефону.Не кладите трубку, пока об этом не скажет оператор.
Будьте готовы к тому, что приедет скорая помощь. Если с вами кто-то еще, попросите его подождать снаружи, чтобы остановить машину скорой помощи, и убедитесь, что на улице включено освещение, а двери не заперты, чтобы они могли получить доступ к вашему дому.
Переводчики для звонков на тройной ноль (000)
Если вы не говорите по-английски или предпочитаете говорить на своем родном языке, вы можете попросить переводчика у оператора. Вам придется немного подождать, пока с вами свяжется переводчик. Полезно знать несколько слов на английском языке, например, ваш адрес и номер телефона. Использование точных английских слов, таких как «без сознания», «не дышит» и «кровотечение», может помочь оператору быстро доставить вам скорую помощь в ожидании переводчика.
Экстренный номер 112 для мобильных телефонов
Стандартный номер службы экстренной помощи в сети Глобальной системы мобильной связи (GSM) — 112, и его можно вызвать только с цифрового мобильного телефона. Если вы позвоните по номеру 112 в любой точке мира, где есть покрытие GSM, вы будете соединены с экстренной службой этой страны.Вызов тройного нуля (000), когда не можешь говорить
Если вы набираете номер «тройное зеро» (000), но не можете говорить или издавать какие-либо звуки, оператор попросит вас набрать 55. Полиция либо попытается перезвонить вам, либо посетит адрес, с которого вы звоните, чтобы узнать, нужна ли вам помощь. Если вы не наберете 55, когда вас спросят, оператор положит трубку. Эта система предотвращает случайные вызовы тройного нуля (000).Звонки к тройному нулю (000) для людей с нарушениями речи или слуха
Если у вас нарушение речи или слуха и вы используете для телефонных звонков пишущую машинку (TTY), компьютер или модем, вы можете вызвать скорую помощь, набрав 106.Таким образом вы попадете в национальную службу экстренной помощи с помощью текстовых сообщений. Оператор, который ответит на ваш звонок, передаст введенную вами информацию оператору скорой помощи (либо в полицию, либо в пожарную службу).Если это не экстренная ситуация
В случае несрочной медицинской помощи или транспортировки пациента обратитесь к местному врачу, договоритесь о визите на дом или позвоните по телефону доверия, например, по телефону медсестры. Фельдшеры скорой помощи не могут назначать лекарства. Ваш местный врач — лучший специалист для лечения несрочных заболеваний.
Обучение первой помощи
Настоятельно рекомендуется пройти курс оказания первой помощи. Люди, прошедшие курс, могут использовать свои знания по оказанию первой помощи, чтобы помочь в чрезвычайной ситуации и даже спасти жизни до прибытия медицинской помощи. Для получения дополнительной информации о курсах первой помощи обратитесь в службу скорой помощи Святого Иоанна в Австралии или в любую организацию по оказанию первой помощи.Расходы на скорую помощь
Стоимость транспорта скорой помощи, в том числе неэкстренная транспортировка пациентов (NEPT), не покрывается программой Medicare.Есть несколько способов покрыть расходы на скорую и неэкстренную транспортировку пациентов.
Это включает:
- абонемент на скорую помощь
- немного частного медицинского страхования
- в качестве действующего держателя карты медицинского обслуживания или пенсионного обеспечения
- в качестве держателя карты Управления по делам ветеранов.
Где получить помощь
- Скорая помощь Виктория — за курсами и аптечками первой помощи звоните 1800 248 859
- Скорая помощь Святого Иоанна Виктория — для курсов и комплектов первой помощи звоните 1300 360 455 или (03) 8588 8588
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория
Последнее обновление: Июль 2015 г.
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
.