от грудничка до школьного возраста
Опубликовано: 20.04.2019Разместил: neonilohka
В каких случаях вызывать врача на дом для ребенка – актуальный вопрос среди родителей. Дети от грудничкового до школьного возраста часто болеют. Это обусловлено неполноценным формированием защитной системы организма и выработкой иммунитета в ответ на атаку вируса, инфекции. Но не всегда ухудшение состояния здоровья связано с простудой или воспалением. Чтобы определить болезнь, нужен осмотр педиатром. Поводы для вызова врача на дом
Вызов опытного врача терапевта на дом необходим при серьезном недомогании. В таком состоянии родители не могут самостоятельно отправиться с ребенком в медицинское учреждение. Отсутствие высокой температуры не является причиной для отказа. При вызове педиатра по телефону режиме нужно сообщить симптомы.
Основаниями для посещения специалистом пациента дома, считаются:
• судороги;
• постоянная рвота;
• острая боль в животе;
• диарея;
• высыпания неизвестной этиологии на кожных покровах;
• резкое снижение или повышение артериального давления;
• внезапная острая боль в спине или ногах;
• обострение хронического заболевания.
Вне зависимости от симптоматики медицинские работки не могут отказать в вызове врача на дом, если в помощи нуждается лежачий ребенок или инвалид. Некоторые поликлиники могут оформить посещение не только участковым педиатром, но и узким специалистом, если он есть в штате сотрудников.
Внимание!
Первым пациента всегда осматривает педиатр, который выставляет предварительный диагноз.
Есть случаи, когда вызов врача на дом будет бессмысленным. К ним относят предобморочные состояния, травмы разной степени тяжести, присутствие выраженных симптомов интоксикации организма, кровотечения. В таких состояниях следует вызывать скорую помощь. Сотрудники службы «03» окажут первую помощь в любое время суток.
Когда ожидать визита врача
В регистратуре поликлиники ведется прием записей на вызов врача на дом с 8:00 до 14:00. Сразу после поступления заявки специалист не отправится к пациенту. Медик обязательно заканчивает прием всех детей по очереди. Ожидать педиатра следует в период с 15:00 и до 20:00. Если пациент не может ждать весь день, рекомендуется вызвать скорую помощь.
При серьезном ухудшении общего состояния ребенка в выходные или праздничные дни родители могут вызвать на дом дежурного врача. Для этого нужно позвонить в поликлинику и оставить заявку. Если в течение нескольких часов симптоматика усиливается, лучше не ожидать прихода специалиста и отправиться в больницу самостоятельно.
Способы и процедура вызова
Есть несколько способов вызвать специалиста для осмотра ребенка на дому. Определиться с выбором стоит в зависимости от степени выраженности симптоматики, типа патологии, места жительства, характера течения заболевания.
Заявку можно оформить:
• через звонок в регистратуру больницы по месту обслуживания согласно полису ОМС;
• заполнение заявки на официальном сайте медицинского учреждения;
• посредством визита родственников в больницу и оформления запроса через регистратуру.
Вне зависимости от способа, чтобы заявку приняли, нужно назвать полные личные данные пациента (фамилия, имя, отчество), дату и год рождения, домашний адрес. Нужно описать все симптомы. Если запрос оставляют через официальный сайт, тогда в определенном поле указывают номер полиса ОМС.
Список необходимых документов
Чтобы врач смог оказать полный комплекс услуг, родители или родственники пациента должны подготовить документы.
Список следующий:
1. Полис ОМС.
2. СНИЛС.
3. Свидетельство о рождении.
4. Паспорт одного из родителей.
Отсутствуют установленные законом правила, определяющие необходимость вызова врача на дом для осмотра пациента детского возраста. Решение принимают родственники, родители и само медицинское учреждение. При наличии выраженной симптоматики и плохого состояния здоровья, отказ от посещения врачом ребенка на дому неправомерный.
Большинство детей в возрасте от рождения и до 7-8 лет очень часто болеют. Во многом диагноз ОРВИ или обычная простуда. Каждое застрахованное лицо имеет законное право вызвать врача на дом и получить комплексный осмотр, узнать диагноз и схему лечения. Для удобства есть возможность запроса специалиста на дом.
Похожие рецепты
Отзывы и комментарии
Комментариев нет..Причины вызова педиатра на дом
фото с сайта kolibel.ru
Как быть, если ребёнок заболевает, но температура невысокая? Звать специалиста или подождать? Не возникнут ли осложнения? Такими вопросами часто задаются родители, и правильно делают, потому что на самом деле предвидеть течение болезни у ребёнка невозможно, как и у взрослого, только риски в детском возрасте несоизмеримо выше — не сформировалась полностью иммунная система, общение со сверстниками в садике и школе, перегрузки, стрессы.
Дети болеют часто, как правило, чаще, чем взрослые, и детские врачи всегда перегружены, стоит ли их беспокоить «по мелочам»?
Что думают об этом сами специалисты? Любой хороший педиатр скажет, что лучше перестраховаться, чем легкомысленно отнестись к здоровью малыша, создать угрозу для жизни.
Есть детские болезни, признаки которых проявляются внезапно, но в большинстве случаев ухудшение самочувствия происходит постепенно и проявляется в таких симптомах, как:
- повышение температуры;
- рвота, понос;
- различные боли;
- кашель, нарушения дыхания;
- судороги;
- кожные высыпания;
- бледность кожи;
- снижение активности, апатия.
Повышенная температура — весомый повод обратиться к специалисту. Это самая распространённая причина вызова врача на дом. Визуальный осмотр ребёнка, прослушивание лёгких фонендоскопом, осмотр слизистых оболочек позволяют установить причины повышения температуры (простуда, вирусные, воспалительные, инфекционные заболевания, отравление). Педиатр также может назначить лабораторные анализы и дополнительные инструментальные исследования (рентген, ЭХО, УЗИ). Для малышей, которым ещё не исполнился год, причиной для вызова врача может быть любое недомогание, ухудшение общего состояния, пассивность, «беспричинный», нехарактерный плач.
Педиатр — это врач особенный, его задача — не просто грамотно обследовать и лечить, владеть методиками терапии и профилактики, знать, к какому «узкому» специалисту направить для дополнительных исследований, но и уметь наладить эмоциональный контакт с ребёнком, внушить спокойствие и уверенность напуганным родителям. Педиатрия — это не просто периодические осмотры, это целенаправленное «ведение» пациента, прививки, постоянное наблюдение с учётом перенесённых заболеваний, генетической предрасположенности и рисков, лично подобранная профилактика и защита здоровья малыша.
Будущее закладывается в детстве, грамотного педиатра вспоминают с благодарностью родители и подросшие дети, когда страхи и переживания остались позади, и удалось сохранить и поддержать природный уровень здоровья, предотвратить хронические болезни, вырастить крепкого, физически развитого, энергичного ребёнка.
в каких случаях вызывать врача
Температура
Повышение температуры у малыша часто пугает родителей. Она может являться следствием самых разных причин: перегрев, недостаток питья, длительный плач, прорезывание зубов, аллергия, простудные, воспалительные или инфекционные заболевания.
Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и температура поднялась выше 38,5 С — это повод как можно скорее обратиться к врачу или вызвать районную «неотложку». Для малышей постарше — от 6 месяцев до 1 года — таким поводом является температура выше 39,5 С. Температура выше 38,5 С, которая держится дольше трех дней, должна обеспокоить родителей!
Температура выше 38 С у младенца, которому меньше 3 месяцев требует немедленного звонка в «скорую», также как любое повышение температуры, сопровождающееся сильной рвотой, судорогами, обмороком, потерей равновесия, затрудненным дыханием, посинением кожных покровов, “лающим” кашлем.
Обильное питье: если ребенок на грудном вскармливании, нужно как можно чаще прикладывать его к груди, а в перерывах между кормлениями допаивать водой. Если вы уже ввели прикорм, можно давать ребенку компоты, соки, кисломолочные напитки.
Снизить температуру воздуха в помещении: в идеале температура комнаты, где спит ребенок, должна составлять не больше 21-23 С. Проветрить, снять с ребенка памперс, переодеть в сухую одежду, если он сильно потеет.
Рвота
У многих детей после рождения и до 3 месяцев бывают срыгивания, и это нормально. Как правило, вскоре после кормления выделяется небольшое количество молока или смеси и это никак не отражаются на самочувствии малыша. Однако рвота – это уже повод обратиться к врачу. Ее причиной могут стать острые кишечные инфекции или инфекционные заболевания: ОРВИ, воспаление легких – пневмония, ангина, отит или даже менингит.
При любой рвоте ребенка должен осмотреть врач. Вызвать скорую помощь необходимо, если рвота более 2 раз сопровождается жидким стулом и температурой выше 38 С, видна желчь или кровь, либо если она происходит многократно – каждые 2–3 часа.
До приезда врача голову ребенка, который лежит, надо повернуть набок, а если малыш находится в вертикальном положении, наклонить вниз, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. После приступа умыть теплой водой, дать выпить немного воды комнатной температуры, 10–15 минут подержать вертикально. Кормить ребенка можно не ранее чем через 1,5– 2 часа после рвоты, но лучше не кормить вовсе до прихода педиатра.
Кожные высыпания
Сыпь на теле у ребенка может появиться по разным причинам. Если ребенок перегрелся и недостаточно ухожен, может появиться потница. Одна из наиболее распространенных причин — пищевая аллергия: если ребенок на естественном вскармливании, то маме необходимо перейти на гипоаллергенную диету . Кроме того, сыпь может вызвать инфекционная болезнь: ветрянка, краснуха, скарлатина, корь, менингит.
Если помимо сыпи есть и другие признаки: повышение температуры тела, потеря аппетита, общая слабость – ребенка необходимо показать врачу, чтобы он подобрал план лечения. Если вы заметили на коже ребенка сыпь в виде небольших кровоизлияний (внешне похоже на варикозные “звездочки”) – это может быть симптомом менингита, и нужно немедленно вызвать скорую помощь. Также неотложку нужно вызвать, если есть любого вида высыпания на коже, которые сопровождаются резким повышением температуры и рвотой.
Если сыпь аллергического характера – исключить потенциальные аллергены и начать вести пищевой дневник. В течение ближайших нескольких дней ребенка желательно показать врачу для подтверждения диагноза. При инфекционной сыпи до приезда врача нужно создать в помещении влажный и прохладный климат, обильно поить малыша водой.
Кашель и затрудненное дыхание
Ребенку может быть трудно дышать из-за обычного насморка и заложенности носа. Младенцы не умеют дышать ртом, и это может стать причиной отказа от груди. Кашель и насморк могут быть симптомами аллергии или бронхита, и задача родителей – обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как сыпь или “лающий” кашель, “стонущее” дыхание.
Если есть подозрение на аллергию или бронхит, в любом случае необходимо обратиться к педиатру. Вызвать бригаду скорой помощи нужно, если ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что малышу трудно кричать, у него “кряхтящее” дыхание со стонами, посинели губы.
При обычном насморке: промывать нос каждые 2-3 часа, удалить слизь аспиратором или ватной турундой.
При аллергии и бронхите, пока едет врач: проветрить помещение и увлажнить воздух.
Падения и удары головой
Редкий ребенок в возрасте до года ни разу не падал с кровати, кресла, стула. Рассмотрим симптомы опасной травмы, которые должны обеспокоить родителей.
Необычная сонливость и вялость, судороги, более одного приступа рвоты, неспособность двигать рукой или ногой, разные по размеру зрачки, появление темных пятен под глазами или за ушами, кровотечение — это повод немедленно вызывать скорую помощь. Падение или травма могли привести к сотрясению мозга, перелому или внутреннему кровоизлиянию.
Обеспечить максимальный покой в первые сутки после падения.
Есть симптомы, которые не являются следствием серьезного заболевания малыша, такие как обычный насморк, срыгивания или потница, и в таких ситуациях обращение к врачу будет лишним, достаточно ухода и наблюдения со стороны родителей. Однако если вы не видите явных симптомов, а поведение малыша сильно изменилось, он постоянно плачет, не списывайте это на плохое поведение – дети раннего возраста не могут не жаловаться на боль или недомогание. В таком случае лучше перестраховаться и обратиться к педиатру.
Симптомы, которые требуют немедленного вызова педиатра на дом
Здоровье ребенка имеет огромное значение для его родителей. Однако они иногда игнорируют некоторые симптомы ухудшения его состояния, будучи уверенными в том, что ничего серьезного они собой не представляют. Однако существуют признаки, которые требуют немедленного вызова педиатра на дом. При их возникновении вы можете обратиться к нам, а если вам понадобится такая услуга, как перевозка лежачего больного, наша компания готова вам ее предоставить.
Полезная информация
К симптомам, которые требуют срочной консультации педиатра на дому, следует отнести:
- Повышение температуры. Если она составляет больше 38 градусов, а кожные покровы становятся бледными и холодными, врача нужно вызывать как можно быстрее. Однако существуют и случаи, в которых его следует пригласить даже при более низкой температуре. К ним относят возраст до трех месяцев, сопутствующие рвоту и понос, сонливость, слабость и вялость, появление сыпи, затрудненное дыхание, резкие перепады настроения, беспокойство и плач. Если температура держится больше двух дней, это тоже является поводом для обращения к педиатру.
- Рвоту и понос, которые повторились несколько раз в течение двух часов. Они могут привести к обезвоживанию организма.
- Простуду и кашель у ребенка младше трех месяцев. Если ваш малыш старше, то врача нужно вызывать при возникновении проблем с дыханием, появлении болей в ухе, постоянном беспокойстве и плаче ребенка, а также при продолжительности кашля более недели, а заложенности носа — свыше 10 дней.
- Высыпания на коже. При таких симптомах педиатра нужно вызывать, если они сопровождаются повышением температуры тела, слабостью и вялостью, появлением болезненности, синяков и кровоподтеков на месте сыпи.
Если у малыша появляются боли при мочеиспускании, это также должно стать поводом для немедленного вызова педиатра. Такое состояние может серьезно угрожать здоровью ребенка и часто требует экстренной перевозки больного в стационар для получения необходимого лечения.
Правила и порядки в детских медицинских учреждениях. Что можно, а что нельзя. Разбираемся вместе
Периодически родители сталкиваются с необходимостью посещать вместе с детьми различные медицинские учреждения. И порой нормы и правила, там установленные, кажутся странными или несправедливыми с точки зрения посетителей, а о чём-то пациенты даже не подозревают. Рассмотрим самые распространённые.
Поликлиника
1. Почему в регистратуре не выдают на руки амбулаторную карту? Как быть, если записаны в частный медицинский центр и там необходимо показать результаты анализов и прочих обследований ребёнка?
Согласно Закону Республики Беларусь «О национальном архивном фонде и архивах в Республике Беларусь» медицинские документы, включая и историю развития ребёнка, являются собственностью организации здравоохранения и поэтому хранятся в установленном порядке. Законные представители ребёнка имеют право получить выписку из медицинских документов с указанием необходимых данных, сделав запрос в поликлинику или больницу, в которой они обслуживаются. Также они могут ознакомиться с записями в этих медицинских документах.
2. Можно ли поменять участкового педиатра, если он не устраивает, как специалист?
В соответствии с Законом «О здравоохранении» это не запрещено, однако здесь есть нюанс. Поликлиники работают по территориальному принципу, и за каждым участковым врачом закреплён определённый район. Поэтому, если родители по какой-то причине отказываются от специалиста своего участка, обязывать другого врача посещать на дому ребёнка, не проживающего на его территории, неправомерно.
3. В каких случаях можно вызывать врача-педиатра на дом?
Только в случае тяжёлого состояния при болезни, когда пациент не может прийти в поликлинику.
4. Что делать, если нужна консультация узкого специалиста, а его нет в поликлинике?
Если узкого специалиста нет по причине отпуска, болезни или отсутствия штатной должности, то администрация поликлиники обязана организовать данный вид консультативной помощи на базе другого учреждения, выделив дополнительные талоны или время предварительной записи.
5. Можно ли вызвать узкого специалиста на дом?
Узкий специалист может консультировать на дому детей-инвалидов с тяжёлыми двигательными нарушениями и другими тяжёлыми ограничениями жизнедеятельности.
6. Обязан ли врач обсуждать с родителями назначаемый метод и средства лечения?
Вопросы лечения обсуждаются только с профессионалами, которые имеют соответствующее образование (коллеги, сотрудники кафедры медицинского университета). Родителям же пациента лечащий врач может предоставить информацию о диагностическом методе, принятой системе лечения, назначаемых лекарственных препаратах.
7. Имеют ли родители право отказаться от прививок?
Да, родители могут не делать ребёнку профилактические прививки, взяв на себя ответственность за возможные последствия. Медицинские работники в свою очередь обязаны предоставить родителям информацию о возможных реакциях и осложнениях на прививки.
8. Почему внутри поликлиники нельзя передвигаться с колясками?
В соответствии с Правилами пожарной безопасности не допускается загромождать проходы, двери и выходы, а также устанавливать цветы, выставочные стенды, мебель и, тем более, детские коляски на путях эвакуации. Помимо этого, передвижение с детскими колясками по территории поликлиники нарушает санитарные правила и нормы.
10. Некоторые лекарства детям до 3 лет должны выписывать бесплатно. Почему врачи не делают это по просьбе родителей?
В 2007 г. Минздрав Беларуси принял постановление № 65 «Об утверждении перечня основных лекарственных средств», которые пациенты имеют право получить бесплатно или на льготных условиях. Отдельный пункт – дети до 3 лет, им действительно предоставляется право на бесплатное лечение лекарствами.
В перечне указано около 100 препаратов на основе комбинаций лакто и бифидумбактерий, микроэлементы, витамины, противопаразитарные, антибактериальные, отхаркивающие средства, спреи и капли в нос, жаропонижающие и противовирусные лекарства, мочегонные, противогрибковые и др.
Однако для того, чтобы был выписан рецепт, одних слов мамы о том, что, например, у ребёнка колики, недостаточно — должно быть заключение гастроэнтеролога о нарушениях ЖКТ, или поставлен диагноз «рахит» — для назначения витамина Д и т. д.
Больница
1. Как получить направление на стационарное лечение? Какие для этого нужны показания?
Направления на стационарное лечение выдаёт лечащий врач поликлиники, врачи-консультанты специализированных кабинетов и центров, в каждом конкретном случае решение принимается с учётом состояния пациента. Также при вызове «Скорой помощи» ребёнок по показаниям может быть доставлен в стационар.
2. Есть ли у родителей право ознакомиться с картой лечения ребёнка и результатами анализов и прочих обследований, обсудить метод лечения и применяемые лекарства?
См. ответы на вопросы 1 и 6 в разделе «Поликлиника»
3. Что делать, если препарат, необходимый для лечения ребёнка, отсутствует в больнице?
К счастью, такие ситуации бывают редко, в основном, когда лекарство не зарегистрировано и его нет в стране. В таком случае законодательно разрешено использовать лекарственное средство, купленное пациентом. Либо же назначенный препарат можно заменить аналогичным, но другого производителя (по желанию пациента).
4. Почему запрещено навещать ребёнка в реанимации даже при соблюдении санитарных норм?
Как правило навещать детей в реанимационном отделении можно, но не в любое время, когда этого хочется родителям. Нужно понимать, что это место, в котором оказывают помощь тяжело больным, осуществляют различные медицинские манипуляции. При возникновении ситуаций, требующих срочного принятия мер, пребывание посторонних может всё осложнить. Помимо этого, когда в реанимационной палате находятся другие пациенты, по отношению к ним необходимо соблюдать этические нормы.
А вам приходилось когда-нибудь сталкиваться с нормами и правилами в медицинских учреждениях, с которыми вы были не согласны?
Отдел новостей «Электронного Солигорска»
Сообщите нам, если вы нашли в тексте ошибку. Для этого выделите с помощью мыши слово или словосочетание, содержащее ошибку, и нажмите Ctrl+Enter.
В каких случаях врач может отказаться прийти к больному | Здравоохранение | ЗДОРОВЬЕ
Каков порядок вызова врача на дом для взрослых, рассказывает заведующая консультативно-диагностическим отделением ОКБ Евгения Сосновская.
Не разносите заразу!
— Евгения Валерьевна, в каких случаях можно и нужно вызывать врача на дом?
— Нормативных документов, в которых были бы чётко прописаны эти случаи, нет. Исходим из того, что человек по каким-то причинам не может сам прийти в больницу. Учитывается и возраст. При остром и, возможно, вирусном характере заболевания (насморк, кашель) нежелательно идти в больницу, чтобы не заразить других людей. Нужно учитывать ещё и тот факт, что участковый врач посетит больного на дому в течение дня, после приёма записавшихся заранее, а не в самое короткое время после звонка. Если человек очень плохо себя чувствует и ждать не может — вызывайте «Скорую».
— При большом наплыве пациентов могут быть случаи, что врач не придёт?
— Нет, случаев, когда вызов на дом проигнорировали, просто не может быть. Вызов есть — в течение дня участковый врач придёт. Иногда можно быстрее получить помощь, добравшись до больницы. Экстренными случаями занимается дежурный врач. В периоды эпидемий к посещению надомных больных привлекаем фельдшеров и студентов старших курсов медакадемии (по специальному приказу). Телефон вызова врача для взрослых в ОКБ Ханты-Мансийска — 390-094, 332-550.
Согласно приказу о временной нетрудоспособности, врач, пришедший по вызову, определяет, нуждается ли пациент в больничном, и может его выдать (на месте, или уже на повторном приёме в больнице). Если человек признаётся трудоспособным, ему могут выдать выписку, где указано, что в этот день его посещал такой-то врач и какой диагноз поставлен (по желанию пациента). Доктор при необходимости поставит укол и выпишет рецепт. Если заболевание требует дальнейшего лечения (острое или обострение хронического), пациенту назначается дата следующей явки в больницу.
Детский случай
О порядке вызова педиатра на дом рассказывает зам. главного врача ОКБ по детству Асия Гирина.
— Асия Ахмедовна, есть ли какие-то особые правила вызова детского врача на дом?
— Особых нет, но я бы порекомендовала всё-таки с ребёнком обращаться сразу в больницу или, если его состояние не позволяет передвигаться, в «Скорую». Потому что, если у ребёнка заболел живот или есть признаки отравления, то в клинике он получит помощь быстрее. Ведь педиатр сможет прийти на дом только после основного приёма больных по записи. Кроме того, если понадобится сдать анализы или нужно срочное оперативное вмешательство, то время терять нельзя. Особенно — если родители не знают, что могло вызвать серьёзное недомогание. Исключение — только для острых респираторных заболеваний. В случае простуды ни в коем случае вести ребёнка в больницу нельзя!
Телефон вызова педиатра на дом — 332-450, 390-069.
Смотрите также:
Врача на дом можно вызвать, даже если нет температуры
На вопросы читателей «Комсомолки» ответила начальник отдела первичной медико-санитарной помощи Министерства здравоохранения Людмила Жилевич.
ТЕМПЕРАТУРА — НЕ ПОВОД ВЫЗЫВАТЬ ВРАЧА
— С какой температурой можно вызывать врача? Если вечером было +38, а утром — только +37, можно ли вызывать врача?
— Температура не является основополагающей причиной для вызова врача. Люди разные: один с температурой 37,2 не сможет подняться с постели, а другой просто будет чувствовать себя неважно. Во всем мире существует такая позиция: поводом к вызову врача является температура 38 и выше, которая не снижается при приеме жаропонижающих средств. Но вообще все зависит от симптомов заболевания. Наутро можно встать достаточно бодрым и быть в состоянии пойти к врачу самому. Но если состояние продолжает ухудшаться, симптомы нарастают (появляется резкая слабость, тошнота, головокружение, ознобы) — это повод для вызова врача. Основная фраза, которая должна прозвучать: «Я не в состоянии прийти сам». Именно это должно являться основанием для того, чтобы вызвать доктора. К сожалению, частенько пациенты с недомоганием думают, что доктору легче прийти к ним. Так что все зависит от состояния, совести и воспитания.
— На какой максимальный срок могут выдать больничный в первый раз?
— Не более 10 календарных дней. Но чаще всего на три дня. На сколько дней открывать, решает доктор: по симптомам и опыту наблюдения за пациентом. Если врач видит, что есть необходимость провести контроль (например, пациент — аллергик), или по опыту знает, что пациент склонен к развитию осложнений (скажем, бронхиту или пневмонии), тогда больничный будет на более долгий срок.
— Сколько раз можно продлевать больничный?
— Первый срок продления — не больше 10 дней. Дальше идут 30, 60, 90 или 105 календарных дней — это максимальный срок непрерывной временной нетрудоспособности. В эти сроки контроль осуществляет ВКК (врачебно-консультационная комиссия) и каждый раз принимает решение о дополнительном продлении листка нетрудоспособности. Если после 120 дней нахождения на больничном ваше состояние не стало достаточным для выполнения трудовых обязанностей, вас отправят на МРЭК (медико-реабилитационную экспертную комиссию), где решается вопрос о возможном определении инвалидности. В этот момент листок нетрудоспособности закрывается.
— При каких заболеваниях не открывают больничный? Скажем, откроют ли больничный, если диагноз — острый ларингит, но температуры нет? Или одно только высокое давление в симптомах?
— Если давление настолько высокое, что оно не позволяет быть трудоспособным, это одна история. А если при высоком давлении пациент принял гипотензивный препарат и его состояние нормализовалось — милости просим на работу.
Для решения о выдаче листка о временной нетрудоспособности учитываются не только медицинские критерии, но и профессия, условия и характер труда. Если у девушки ларингит, но она при этом не певица, не педагог и не лектор — то есть голос не является инструментом, которым она зарабатывает на хлеб, тогда больничный лист не откроют.
ЧАСТНЫЕ МЕДЦЕНТРЫ НЕ ХОТЯТ ЗАНИМАТЬСЯ БОЛЬНИЧНЫМИ
— Что будет, если не смог прийти к врачу для продления больничного (лежал дома, было плохо), а врач на вызов не пришел, потому что нет температуры? Как быть с нарушением режима?
— В листке нетрудоспособности сделают отметку о невыполнении режима, это будет считаться нарушением. Если ваше состояние здоровья не позволяет прийти к врачу, нужно вызвать медицинского работника на дом: возможно, ситуация ухудшается, и врач примет решение о госпитализации в стационар. А может быть, у вас осложнение, и лучше пойти в поликлинику, чтобы определить это, сделать рентген или другое необходимое обследование. На дому врач может разве что выписать вам рецепт и посочувствовать.
— Когда в Беларуси разрешат три дня не ходить на работу по состоянию здоровья, не вызывая при этом врача и не оформляя больничный?
— Мы постоянно подаем эту инициативу. Надеемся, что нас услышат. Это целесообразно со всех сторон: и с экономической, и с социальной, и со стороны обеспечения инфекционного контроля. Такое разрешение снизило бы и нагрузку для врачей, и избавило бы пациентов, которые находятся в остром периоде респираторного заболевания, от необходимости вставать и идти в поликлинику. Частенько люди идут на работу, по разным соображениям не открывая больничный, и в итоге могут выключить из рабочего процесса весь коллектив.
В других странах существует такое правило: от трех до пяти дней в году вы можете отсутствовать на работе по состоянию здоровья. В международной практике это основа основ! Остаться дома — значит не бежать в поликлинику и не заражать остальных. Если можно день-другой отлежаться, нужно это сделать: меньше осложнений у пациентов, меньше необоснованной работы врачам (особенно если его визит нужен только для того, чтобы открыть листок временной нетрудоспособности).
— Кого вызывать иногородним без регистрации? Врачи приезжают только в острых случаях.
— Согласно закону «О здравоохранении» любой гражданин нашей страны имеет право получить медицинскую помощь по месту жительства (месту пребывания), или по месту учебы, работы, службы, или по месту закрепления для получения медицинской помощи. Чаще сложные ситуации возникают у тех пациентов, которые прибыли на короткий срок в командировку, приехали в гости и заболели. Экстренную и неотложную помощь медицинские работники обеспечат в полном объеме, в котором ее выполнят для любого гражданина Беларуси в любой ее точке. Но вот листок нетрудоспособности могут выдать только с разрешения главного врача либо председателя ВКК.
— Когда выписывать больничные смогут частные центры? Почему они не могут делать этого сейчас? Ведь у тех, кто лечится у частников, случается такое: приходит частный терапевт домой, выписывает рецепт, назначает лечение, а следом приходит государственный доктор и открывает больничный — это лишняя трата трудовых ресурсов.
— Эта инициатива в свое время появилась именно от частных медцентров. В министерстве этот вопрос рассматривается. Но в настоящее время, по опросам частных медцентров, лицензия на этот вид деятельности для них не актуальна.
ОФОРМИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ МОЖНО И НА ПАПУ
— До какого возраста ребенка дают больничный по уходу за ребенком?
— В поликлинике листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 14 лет выдается на весь период, в течение которого необходим уход, но на период не более 14 дней включительно. По уходу за больным ребенком в возрасте 14 — 18 лет на срок до 7 календарных дней включительно, но только по решению ВКК.
В больнице, если ребенку до 5 лет, листок выдают на весь период стационарного лечения. С 5 до 14 лет или за ребенком-инвалидом до 18 лет — только на период, во время которого ребенок (по заключению врача или председателя ВКК) нуждается в дополнительном уходе.
— Почему после выписки из больницы, если лежишь с ребенком, у которого пневмония, больничный сразу же закрывают? Врачи же устно рекомендуют еще недельку-другую не посещать детский сад.
— После выписки из стационара предполагается, что ребенок готов идти в коллектив. Но если врач считает, что ребенку требуется лечение на амбулаторном этапе (дома), тогда родителю выдается листок нетрудоспособности на срок до 14 дней. Это определяет лечащий врач. Есть ситуации, в которой ребенок здоров, но врач советует повременить с отправкой в сад или школу — после стационара нужен период адаптации. По закону это не повод для открытия листка нетрудоспособности (его выдают для ухода за ребенком, а если тот здоров, то основания нет), так что семье придется найти выход.
— Можно ли поделить больничный по уходу за ребенком: три дня оформить на себя, а остальные на мужа, например?
— Можно. Не более чем на 14 дней в совокупности, если ребенок будет требовать ухода. Кроме того, один больничный нужно будет закрыть (они предоставляются по месту работы) и открыть другой.
— Если заболела мама в декрете, можно ли оформить больничный на мужа, чтобы не заразить малыша?
— Если мама не в состоянии ухаживать за малышом, тогда можно оформить больничный на мужа. А если может, тогда нет.
— В семье двое детей: одному 9, другому — 2. Мама в декрете с младшим, заболел старший. Можно оформить больничный на папу, чтобы дети не заразили друг друга?
— Если мама находится в декретном отпуске, тогда листок нетрудоспособности не выдается.
— Мама работает на полставки, ей положен больничный?
— Конечно, так же как и маме, работающей полный рабочий день.