Skip to content

Клещ болезнь лайма: Клещевой боррелиоз — симптомы и диагностика, цены на лечение клещевого боррелиоза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Клещевой боррелиоз — симптомы и диагностика, цены на лечение клещевого боррелиоза в Москве в клинике Хадасса

Симптомы лайм-боррелиоза

Клещи могут передавать несколько типов бактерий, что может сделать симптомы очень разнообразными. Для болезни Лайма характерны очень быстро меняющиеся жалобы, которые часто кажутся несвязанными.

Симптомы болезни Лайма на ранней стадии:

  • Мигрирующая эритема. Первые признаки инфекции часто проявляются через 1-2 недели после укуса клеща в виде болезненного покраснения. Кольцеобразное покраснение постепенно мигрирует наружу. Если мигрирующий румянец не лечить, то в 78% случаев возникают более поздние симптомы болезни.
  • Симптомами гриппа (характерны для второй стадии прогрессирования болезни). Появляется мышечная и головная боль, боль в суставах, усталость, слегка повышенная температура и ночные поты.
  • Боль в нервах, паралич (у детей, особенно лицевых нервов) или нарушения чувствительности. Может развиться воспаление мозговой оболочки.

Кроме того, сердечная аритмия, вызванная инфекцией, и воспаление сердечной мышцы очень редко являются одними из признаков болезни Лайма. Если инфекция остается незамеченной и, следовательно, не лечится, во многих случаях ставятся неправильные диагнозы, например ревматизм. Это может быть прогрессирующее воспаление суставов (артрит Лайма).

Незамеченная болезнь Лайма на третьей стадии переходит в болезнь Герксгеймера: кожа на внутренних сторонах рук и ног становится тонкой и обесцвечивается. Это редко может привести к онемению и параличу в руках и ногах (периферические невропатии) и хроническому нейроборрелиозу, который можно спутать с симптомами рассеянного склероза.

Другие неспецифические симптомы включают усталость, истощение, головные и мышечные боли. Они часто ошибочно интерпретируются как депрессия. У взрослых относительно редко развиваются неврологические поздние последствия. У детей чаще возникает воспаление мозговой оболочки или паралич лица.

Инкубационный период (время между заражением и вспышкой) и появление симптомов после укуса клеща могут быть самыми разными. Стадия I может тянуться от нескольких дней до нескольких недель, стадия II – от нескольких недель до нескольких месяцев, а стадия III — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Клещи и болезнь Лайм-боррелиоза

Болезнь Лайма вызывается спиралевидной бактерией под названием Borrelia burgdorferi. Болезнь Лайма – это наиболее часто передаваемое клещами заболевание. Болезнь известна уже более 100 лет; Вилли Бургдорфер, однако, лишь в 1982 году обнаружил, что она вызывается бактериями, имеющимися в кишечнике клеща.

Симптомы болезни Лайма могут быть самыми разнообразными – некоторые из них характерны также и для других заболеваний. Поэтому болезнь Лайма  сложно дианостировать. Характерным симптомом является мигрирующая эритема. Это кольцеобразное покраснение кожи появляется через несколько дней и даже недель после укуса клеща.

Правда, оно возникает не у всех пациентов, страдающих болезнью Лайма. На ранней стадии болезни Лайма в дополнение к покраснению проявляются также симптомы общего характера, такие как слабость, повышенная температура и головные боли.

Затем могут проявиться различные другие признаки болезни от сильных болей и проблем с сердцем до воспаления мозговых оболочек. Относительно часто наблюдается паралич лицевого нерва. В хронической поздней стадии, кроме того, часто возможно воспаление суставов.

Болезнью Лайма можно заразиться только в результате укуса клеща. Лица, страдающие болезнью Лайма, не заразны. Так как бактерии боррелии сначала находятся в средней кишке клеща, должно пройти некоторое время, чтобы они попали в кровь. Предположительно, после присасывания клеща до попадания в кровь хозяина должно пройти достаточно много часов. То есть, чем быстрее будет удален клещ, тем меньше риск заболеть болезнью Лайма.

На данный момент не существует прививки от болезни Лайма. Кроме того, можно инфицироваться несколько раз и иметь болезнь Лайма одновременно на нескольких стадиях.
Тем не менее, не каждый, вступивший в контакт с боррелиями в результате укуса клеща, заболевает. Во многих случаях организму удается контролировать болезнь – инфекция не вызывает никаких жалоб и вылечивается без последствий. Поэтому у многих здоровых людей в крови обнаруживаются защитные тела к возбудителю боррелиоза. До 25 процентов людей имеют в крови такие антитела, никогда не болея до этого болезнью Лайма. По-настоящему заболевает лишь от 0,5 до 1,5 процента укушенных клещом.

Легче всего болезнь Лайма определяется врачом по мигрирующей эритеме  – кругообразному обширному покраснению. Оно часто возникает в области укуса клеща, однако, может встречаться и на других участках тела. До появления мигрирующего покраснения может пройти около 28 дней. Поэтому важно наблюдать за местом укуса.

Если появилось мигрирующее покраснение и пациент вспомнил, что его укусил клещ, врач приступит к лечению болезни Лайма с помощью антибиотиков. Дополнительный лабораторный анализ крови не требуется, так как антитела к возбудителю боррелиоза на ранней стадии инфекции зачастую подтвердить еще не удается. И наоборот, наличие антител в крови не является подтверждением явной болезни Лайма, так как соответствующие вещества можно найти в крови даже здоровых людей.

Сложнее обстоит дело с диагностикой болезни Лайма на поздней стадии. Мигрирующее покраснение к этому моменту пропадает. Пациенты также больше не могут вспомнить, кусал ли их клещ, так как после этого могло пройти уже много лет. Поэтому врачу следует внимательнее присмотреться к симптомам своего пациента – таким как изменение состояния кожи, жалобы на боли в суставах или паралич лицевого нерва, а также принять во внимание другую клиническую картину с подобными признаками. Положительные результаты лабораторных исследований не являются надежной диагностикой и, к тому же, скрывают в себе опасность, что действительная причина жалоб останется незамеченной. Если в результате лабораторного исследования крови защитных тел к возбудителю боррелиоза не будет обнаружено, врач с вероятностью, граничащей с уверенностью может исключить болезнь Лайма на поздней стадии.

Так как болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, оно очень хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. При более позднем проявлении или хронических симптомах зачастую требуется внутривенное введение антибиотиков на протяжении нескольких недель.

Тот, кто хочет защититься от болезни Лайма, должен стараться избегать укусов клещей. В данном случае крайне важно быстрое обнаружение и удаление клеща. Так как укус клеща не вызывает боли, после пребывания на природе необходимо тщательно обследовать участки тела.

Профилактический прием антибиотиков после укуса клеща не рекомендуется. Также нет смысла исследовать укусившего клеща на наличие возбудителей. Даже если клещ носит в себе возбудителя, болезнь может проявиться лишь в незначительном 

Болезнь Лайма — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Лайма является бактериальной инфекцией поражающей все органы и системы, вызванной спирохетой borrelia burgdorferi . Микроорганизм назвали в честь врача-исследователя этого заболевания Вилли Бургдорфера и городка в Лайм в США. Исследования показали, что эта инфекция существует в США не менее 100 лет. Природным очагом инфекции являются дикие животные, в организме которых эта бактерия персистирует и передается другим животным с укусами клещей. Человек и домашние животные заражаются этой бактерией при случайных укусах. К сожалению, стойкий иммунитет к этой инфекции не развивается и, возможно, повторное заражение при случайных укусах клещей. Болезнь Лайма передается через укус клеща.

Клещ при развитии проходит четыре жизненных стадии: яйцо, личинка, нимфа, и взрослая особь. Переход из одной стадии в другую сопровождается линькой процесс, требующий строительного материала (крови). Клещ при укусе зараженного микробом животного заражается, и инфекция держится в организме клеща на протяжении всего жизненного цикла насекомого. Но взрослый клещ не передает инфекцию следующим поколениям. Передатчиками инфекции в США являются клещи из семейства иксодовых ( Ixodes pacificis, Ixodes scapularis, Ixodes dammini и т.д).

Другие виды клещей играют второстепенную роль в существования природных очагов боррелиоза так, как рециркуляция между животными не включает человека. Например, речь идет о клещах древесной крысы (Ixodes neotomae) и кролика (Haemaphysalis leporispalustris), в организме которых могут присутствовать бактерии болезни Лайма, но они не передаются человеку. Объясняется это тем, что клещи питаются кровью только этих животных.

В других частях земного шара в передаче боррелиоза участвуют другие клещи (в Европе это клещ овец (Ixodes ricinus), а в Азии таежный клещ (Ixodes persculcatus).Эти клещи встречаются везде ( в лесу, на берегу моря и, даже, во дворах жилых домов).

В то время как клещ может укусить в любое время года, пиковый сезон укусов клещей приходится на апрель – сентябрь. Клещи могу выживать в различных погодных условиях, при наличии достаточной влажности

Симптомы болезни Лайма.

Ранние симптомы болезни Лайма напоминают таковые при гриппе: головная боль, повышение температуры, боли в мышцах, усталость, ригидность затылочных мышц. Приблизительно у 60 % светлокожих пациентов отмечаются характерные высыпания, которые называют мигрирующей эритемой (как правило, через несколько дней после укуса клеща). У пациентов с темной кожей эти высыпания выглядят как ушиб.

Высыпание может появиться в течение дня после укуса или месяц спустя. Это высыпание может выглядеть как пятно красного цвета размером в полдюйма, приподнятое над поверхностью кожи в виде кольца (в центре кожа нормального цвета). Но иногда высыпание может быть больших размеров и занимать, например всю спину. Необходимо отличать мелкие высыпания от других возможных повреждений кожи. Как правило, местное повреждение кожи- это реакция на травматизацию и обычно проходит через несколько дней, не вызывая общую симптоматику.

Симптомы диссеминации инфекции.

Нередко пациент не замечают первых признаков заболевания, и наступает период вовлечения внутренних органов в инфекционный процесс. Но симптомы диссеминированности не специфичны для болезни Лайма и, встречаются и при других заболеваниях.

Общие симптомы

Общая слабость, сильная головная боль, повышение температуры сильные боли в мышцах.

Симптомы со стороны ЦНС

Признаки нарушений проводимости по нервам (слабость / парез в конечностях, потеря рефлексов, нарушения чувствительности, периферическая невропатия), сильные головные боли, ригидность затылочных мышц, менингит, нарушения в работе черепно-мозговых нервов (например, изменяются восприятие запаха/вкуса; трудности при жевании, глотании, или разговоре; дисфония или проблемы в голосовых связках; паралич лицевого нерва — паралич Белла; головокружение/обморок; опущение плеч; неспособность повернуть голову; световая или звуковая чувствительность. Кроме того, возможны также изменение слуха; девиация глазного яблока, птоз века, инсульт, нарушения сна, интеллектуально-мнестические нарушения (нарушения фиксационной памяти, концентрации внимания, выполнении простых арифметических действий) нарушения поведения (депрессия, изменение индивидуальности).

Кроме того, в литературе описаны другие изменения со стороны психики: приступы тревоги дезориентация галлюцинации паранойя и другие шизофреноподобные изменения.

Глаза

Ухудшение зрения, включая слепоту, повреждение сетчатки, атрофия зрительного нерва, покраснение глаз, конъюнктивит, появление «пятен» перед глазами, воспаление различных частей глаза, боль, диплопия.

Кожа

Высыпание не на стороне укуса. Кожные высыпания варьируют как по форме, так и по цвету, обычно имеют кольцевидную форму, цвет может быть в диапазоне от красного до фиолетовому. Высыпания могут быть горячими на ощупь или зудеть или быть плотными на ощупь. Кроме того, возможны другие кожные проявления:

  • Лифоцитома, которая является доброкачественным узелком или опухолью, и
  • атрофический хронический акродерматит, который обычно является изменением цвета/дегенерацией кожи рук или ног.

Сердечно-сосудистая система

Нарушения ритма сердца, нарушения проводимости в миокарде, миокардит, боли в области сердца, васкулит.

Суставы

Артриты при болезни Лайма проявляются болями как преходящими, так стойкими. Поражения суставов обычно не симметричные , иногда бывают отеки в области суставов..

Печень

Умеренные расстройства функции печени.

Легкие. Нарушения дыхания иногда пневмонии.

Мышцы. Боли в мышцах, воспаление, снижение тонуса.

ЖКТ нарушение функции кишечника (в виде поноса), нарушения аппетита, анорексия

Влияние на беременность

Самопроизвольный аборт, преждевременные роды, мертворождение возможны при болезни Лайма. Кроме того, описаны случаи врожденной болезни Лайма. В таких случаях, бактерии, возможно, проникают от матери к плоду через плаценту. Кроме того, не исключается, что инфекция может передаваться через грудное молоко.

Диагностика

К сожалению, не существует тестов, достоверно подтверждающих, что пациент в настоящий момент заражен бактерий боррелиоза и потом подтвердить отсутствие бактерий (маленький размер спирохет и количество не позволяет увидеть эти бактерии в живом организме). Диагноз выставляется на основании симптомов клинической картины и эпиданамнеза.

Лабораторные методы диагностики

Косвенные анализы (анализы на антитела)

Антитела это белки, которые вырабатываются иммунными клетками для связывания инфекционных агентов и позволяют нейтрализовать микроорганизмы. Определяются как общий уровень антител в крови, так и специфических антител именно к бактерии вызывающую болезнь Лайма. Ложно отрицательные анализы могут быть при слишком низком уровне антител к спирохете, наличия малого количества свободно циркулирующих спирохет и, следовательно, низкого уровня иммунного ответа (применение антибиотиков, мутация спирохет). Ложноположительные анализы могут быть при других заболеваниях (например, сифилис, пародонтоз, ревматоидный артрит). Типы Анализов ( титр антител, вестерн блоттинг, антитела к. С 6 пептиду Лайма).

  • Обнаружение антигена — Эти анализы обнаруживают уникальный белок Bb в жидкости (например, моча) пациентов. Это может быть полезно для диагностики болезни Лайма, у больных принимающих антибиотики или во время внезапного обострения болезни.
  • Полимеразная цепная реакция (PCR) — Этот анализ увеличивает возможность обнаружения Bb белка.
  • Культивирование – Выращивание бактерий в средах является процессом трудоемким и длительным (иногда занимает месяцы).

Биопсия и микроскопия не очень успешны в связи с тем, что в крови не очень много циркулирующих спирохет

Лечение

Лечение зависит от того, насколько рано выставили диагноз и нет ли повреждения внутренних органов. Поэтому, в настоящее время не существует четких протоколов лечения этого заболевания. Антибиотики достаточно эффективны лишь при ранних стадиях болезни Лайма. При вовлечении в инфекционный процесс внутренних органов лечение антибиотиками должно быть длительным и в достаточной дозировке. Остальные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения носят симптоматический характер.

«Крыммедстрах»: Укусил клещ? Что делать в подобной ситуации

Благодаря замечательному климату в Крыму во все времена года местные жители и туристы активно проводят время, посещая достопримечательности, любуясь великолепными видами гор и моря. Но всем необходимо помнить, что в Крыму имеется своеобразная флора и фауна.

Особенностью весенне-летнего периода является наличие насекомых, из которых самой неприятной может быть встреча с клещами. Ежегодно, по данным статистики, с укусами клещей обращаются более 3,5 тысяч человек. По данным лабораторных исследований клещей, снятых с кожных покровов обратившихся в медицинские учреждения граждан, около 20-25 % клещей инфицированы и являются переносчиками клещевого энцефалита, болезни Лайма и других редких болезней. Переносчиками болезней являются только определенные виды клещей, чаще иксодовые, но визуально не специалисту определить вид насекомого и его инфицированность невозможно.

Инфицирование происходит в момент присасывания клеща, со слюной которого в ранку проникают патогенные микроорганизмы.

Встретить клещей можно практически на всем полуострове, за исключением каменистых и песчаных пляжей. По данным исследований, наибольшее количество клещей встречается в Бахчисарайском, Кировском, Белогорском районах, г. Севастополе, г. Симферополе, г. Алупке, г. Алуште, г. Ялте, г. Феодосии и г. Судаке.

Сезон клещей в Крыму начинается с приходом теплой, комфортной погоды, обычно весной. Летом, в жару, клещи менее активны, и вторая волна начинается в самом конце августа и сентябре.

В результате проведенных исследований заражение энцефалитом происходит в 1,5–2 % случаев. Но не каждая особь способна передать инфекцию, а лишь 3–5 %. Поэтому риск заразиться клещевым энцефалитом в Крыму минимальный, и в вакцинации перед посещением Крыма необходимости нет. За последние несколько лет на полуострове не было зафиксировано ни одного случая клещевого энцефалита. В самом Крыму вакцинируют от клещевого энцефалита только работников лесничеств.

Гораздо больше вероятность встретить клеща – переносчика боррелиоза – болезни Лайма.

Ежегодно боррелиозом заражаются около 70 человек в Крыму. Первым признаком заражения болезнью Лайма является появление на месте укуса пятна красного цвета с ярко выраженной полосой, выступающей над местом укуса. Это так называемая «кольцевая эритема». Обычно она появляется на 7-14 день после снятия клеща и сопровождается зудом и жжением на месте присасывания. Иногда колечки эритемы могут проявляться не только на месте укуса, но и в виде множественных высыпаний по всему телу по типу крапивницы. Болезнь Лайма (боррелиоз) опасна своим хроническим течением, которое приводит к поражению суставов, кожи, внутренних органов. В тоже время болезнь Лайма хорошо поддается лечению антибиотиками, и избежать ее развития можно при проведении своевременного лечения в первые 72 часа после присасывания клеща. Наиболее эффективен прием Доксициклина в возрастной дозе в течение 3-5 дней.

Но самое лучшее, что можно сделать, чтобы не переживать о возможном заражении болезнью, – это соблюдать простые правила:

  1. Выбирайте правильную одежду перед выходом «на природу», закрывающую все открытые участки тела. Лучше всего, если одежда будет плотно прилегать к телу.
  2. Используйте специальные средства (аэрозоли, репелленты от насекомых и т.д.), имеющие в составе активные вещества против клещей. Этими средствами требуется обработать как открытые участки тела, так и одежду.
  3. По возвращению домой тщательно осмотрите себя и членов семьи на наличие клещей на теле.

При обнаружении клеща его можно удалить либо самостоятельно (при наличии навыка), либо в ближайшем травматологическом пункте. Важно не повредить клеща при извлечении.

Извлеченное насекомое желательно положить в баночку с влажным ватным диском и доставить в учреждение, которое занимается идентификацией насекомого. Доставку на идентификацию клеща проводит сам пострадавший. Лечебные учреждения данной услуги не оказывают.

При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) осмотр и снятие клеща проводят без предварительной записи в травмпунктах, приемных отделениях больниц и кабинетах инфекционных заболеваний (КИЗ) поликлиник.

Прием клещей на видовую диагностику и вирусоформность проводит ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г. Севастополе» по адресу Республика Крым, г. Симферополь, ул. Набережная, 67. Телефон единого консультационного центра: 8-800-555-49-43.

При получении положительного результата лабораторного исследования клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинскую организацию системы ОМС для назначения врачом необходимой профилактики.

Напоминаем, если Ваши права в системе ОМС нарушают, а также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством медицинской помощи, обращайтесь к страховым представителям по телефону круглосуточной «горячей линии» 8-800-100-77-03 (звонок бесплатный).

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) | ООО «Медсервис»

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. 

Впервые изучение заболевания началось в 1975 году в местечке Лайм (США).

Причина 

Возбудителями болезни являются спирохеты рода боррелий. Возбудитель тесно связан с пастбищными (иксодовыми) клещами и их естественными хозяевами. Общность переносчиков для возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов и вирусов клещевого энцефалита обуславливает наличие у клещей, а значит, и у больных, случаев смешанной инфекции.

Географическое распространение болезни Лайма обширно, оно встречается на всех континентах (кроме Антарктиды). В России считаются весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградская, Тверская, Ярославская, Костромская, Калининградская, Пермская, Тюменская области, а также Уральский, Западно-Сибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам. Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей-переносчиков в разных природных очагах может варьировать в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%).

Больной болезнью Лайма для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни

Заражение происходит при укусе только инфицированным клещом. Не каждый клещ содержит боррелии. Клещи заражаются, когда питаются на инфицированных животных. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени. Процесс развития болезни при боррелиозе сходен с процессом развития сифилиса.

Признаки

Инкубационный период – от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели.

Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Этим симптомам предшествуют недомогание, слабость, головная и мышечные боли, боли в суставах, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов.

Распознавание болезни 

Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание думать прежде всего о болезни Лайма. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови.

Лечение должно проводится в больнице, где, прежде всего, проводится терапия, направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения болезнь прогрессирует, переходит в хроническое, а в ряде случаев приводит к инвалидности.

Диспансеризация

Переболевшие находятся под медицинским наблюдением в течение 2 лет и обследуются через 3,6,12 месяцев и через 2 года.

Предупреждение болезни. Ведущее значение в профилактике болезни Лайма имеет борьба против клещей, где используются как косвенные меры (защитные), так и прямое истребление их в природе.

Специфическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не разработана.

При укусе клещом на следующий день следует обратиться в больницу.

Диагностика. Одним из современных методов лабораторной диагностики является серологический метод – обнаружение в крови антител к боррелии. В лаборатории МСЧ ООО «Медсервис» проводится ИФА-исследование по выявлению иммуноглобулинов класса G к возбудителю клещевого боррелиоза.

Читайте также: «Медицинские справки»

Новости — Официальный сайт администрации Волгограда

21.05.2021

Информация о профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами, их клинических проявлениях, условиях заражения и средствах индивидуальной защиты

Иксодовые клещи? Что это такое? Иксодовые клещи — особое семейство клещей, включающее огромное количество разных видов, среди которых есть особо опасные кровососущие переносчики серьезных инфекционных заболеваний.

Почему клещи так опасны? Основную опасность представляют не сами клещи, а инфекции, которые они переносят. Передача возбудителя заболевания может произойти при укусе клеща, наползании, раздавливании клеща незащищенными руками.

Большинство случаев заражения происходит из-за укуса инфицированного клеща, но известны случаи передачи вируса при употреблении парного молока. Следует помнить, что контактный путь заражения, например, при раздавливании клеща и последующем переносе вируса на слизистые, также возможен.

Клещи нападают на человека в лесопарках, садовых участках, базах отдыха, на детских площадках, на кладбищах — везде, где не была проведена обработка против клещей.

Какие заболевания переносят клещи? Крымская геморрагическая лихорадка, болезнь Лайма, Клещевой вирусный энцефалит, туляремия, сыпной тиф, возвратный тиф и многие другие.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — инфекционное заболевание, которую чаще всего передают инфицированные клещи при укусах. Помимо жара и головной боли при заболевании появляется характерная сыпь мигрирующая эритема.

Можно ли привиться от Крымской геморрагической лихорадки, болезни Лайма?

На данный момент вакцина от Крымской геморрагической лихорадки, болезни Лайма не разработана. В качестве неспецифической профилактики следует соблюдать правила идентичные всем заболеваниям, которые переносят клещи.

Как выглядят эти методы неспецифической профилактики? В идеале следует избегать мес та обитая клещей с апреля по июль, но следствие ‘того, что эти места — это леса с кустарниками и высокой травой, а выехать на природу с семьей и друзьями слишком уж хочется, то избежать их не получится. Поэтому при поездке в лес стоит надевать одежду с длинным рукавом и заправлять ее в штаны, а сам штаны заправлять в носки. По возвращении домой обязательно осмотрите одежду и кожные покровы па наличие клещей.

Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно принять меры для предотвращения укусов клещей,

  • Надеть дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) — рубашки с длинными рукавами и брюки. Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.
  • Использовать специальные аэрозольные средства против клещей в соответствии с инструкцией.
  • Отправляясь в поход по лесным массивам, ходить по тропам и избегать высокой травы и кустарников.

 

  • Использовать брезент, сидя на земле.
  • Тщательно осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище. Осматривать себя на наличие клещей как можно чаще.

Можно ли использовать средства против насекомых? Даже нужно! Следует выбирать средства, содержащие диэтилтолуамид (ДЭТА) или перметрин. Это, так называемые, репелленты из группы акарицидов. Наносить их необходимо на одежду.

Акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обладают более высокими защитными свойствами по сравнению с репеллентными.

Репеллептные средства нс обеспечивают защиту при их нанесении на кожу, а акарицидные средства нельзя наносить на кожу из-за их токсичности.

Что делать, если обнаружил присосавшегося клеща? ГЛАВНОЕ НЕ РАЗДАВИТЬ КЛЕЩА! Необходимо обратиться за медицинской помощью, врач назначит профилактическое лечение. Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то клеща нужно вытащить как можно скорее, но при этом необходимо соблюдать осторожность. Можно вытаскивать его пинцетом или ниткой, обвитой вокруг головы клеща, выкручивающими движениями. В течение 14 дней после присасывания клеща необходимо проводить термометрию два раза в день.

Как защитить дачные участки от клещей

В этой статье мы расскажем, как обезопасить свою дачу от клещей.

Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, других заболеваний. Обитают они па значительной территории страны, преимущественно в лесной и лесостепной зонах и меры предосторожности, связанные с посещением леса, нам хорошо известны. Но, помимо этого, клещи часто встречаются в лесопарковых зонах городов и на дачных участках, а иногда (о ужас!) и у нас дома — в случае, если мы принесли их на своей одежде или со свежесобранными цветами из леса. Если клещи встречаются на вашем дачном участке, борьбу с ними нужно начинать еще ранней весной, как только появились первые, свободные от снега участки. Можно заказать профессиональную обработку территории акарицидами, а можно провести такую обработку самостоятельно. Использовать для обработки нужно не любые инсектоакарицидные средства, а только предназначенные для обработки дачных участков гражданами самостоятельно.

Для обработки участка непригодны акарицидные аэрозоли, они предназначены исключительно для обработки одежды.

Инсектоакарициды, предназначенные для обработки дачных участков, выпускаются в виде концентратов эмульсий. Приобрести их можно в магазинах, торгующих товарами для дачи.

Внимательно прочитайте инструкцию и приготовьте рабочий раствор так, как в ней указано.

Помните, что инсектоакарициды — это токсичные средства, при их использовании следует строго соблюдать требования безопасности, указанные в инструкции.

Помещения также надо оберегать от случайного заноса клещей: не вносить свежесорванные цветы и траву, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

И, конечно, всегда после возвращения с прогулки, необходимо осматривать себя, домашних животных, и при обнаружении присосавшихся клещей немедленно удалять их любым доступным способом.

 

Как защитить детей от клещей

В этой статье мы расскажем о правилах поведения на прогулках с детьми по территориям, опасным в отношении клещей.

Клещи обитают в траве, невысоких кустарниках и никогда — на деревьях. Клещ прикрепляется к одежде в тот момент, когда человек оказывается рядом, после чего начинает двигаться по одежде вверх в поисках «укромного местечка» на коже под одеждой, где и присасывается.

Если вы решили погулять в лесу или в парке с малышом, который еще не может уверенно самостоятельно ходить или стоять, необходимо переносить его на руках или перевозить в колясках. В этом случае мы можем быть уверены, что ребенок не упадет и не сядет па траву — место обитания клещей.

При прогулке необходимо двигаться по центру дорожек, стараясь не задевать траву и кусты, растущие по краям.

За безопасность детей младшего возраста, находящихся на опасной в отношении клещей территории, отвечают сопровождающие их взрослые.

Если во время прогулки приходится передвигаться с коляской, задевая траву и кустарники, растущие по краям дорожки, нужно заранее обработать нижние детали коляски специальным акарицидным аэрозольным средством для защиты от клещей, чтобы клещи не смогли заползти по колесам и другим деталям коляски к ребенку.

Детям старшего возраста необходимо объяснять принципы поведения на опасной в отношении клещей территории.

Одежду детей акарицидными аэрозольными средствами обрабатывают только взрослые в соответствии с правилами, изложенными на этикетке к средству. Избегайте крайностей: с одной стороны — нс нужно обрабатывать одежду «символически», с другой — поливать ее средством «в четыре слоя» тоже не нужно.

Общее время обработки брюк и рубашки детей из аэрозольной упаковки составляет от 30 секунд до 1 минуты, в зависимости от размера одежды.

Соблюдение описанных правил очень важно, поскольку дети являются особенно уязвимыми для клещей нс только в физиологическом смысле, вследствие своего маленького роста и того, что они не всегда могут рассказать нам о своем дискомфорте, но и потому, что дети крайне любознательны. Они всегда стремятся на встречу с новым и неизвестным даже если это опасно.

Средства от клещей — какими они бывают?

Репелленты? Акарициды? Что это за средства? Можно ли с их помощью надежно защититься от нападения клещей? Мы подготовили ответ.

В России много территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту и другим болезням, которые передаются клещами. И пока не нашлось разумного способа полностью освободить эти территории от клещей, обязательным и доступным способом защиты остается индивидуальная профилактика.

Для защиты от нападения таежных и лесных клещей, помимо специальной одежды, используют особые химические средства. Они отличаются по способу действия. Акарицидные убивают клещей, репеллентные отпугивают клещей и насекомых, а акарицидно-репеллентные и отпугивают, и убивают одновременно. Эти средства производятся в аэрозольных баллончиках, либо в емкостях с распылителем.

Химические соединения, входящие в состав акарицидных средств, способны вызывать у клещей паралич. Клещи, прицепившиеся к одежде, обработанной этими средствами, уже через 3 минуты не способны присосаться к телу, а через 5 минут спадают с одежды.

Правильное применение акарицидных или акарицидно-репеллентных средств в сочетании с использованием защитной одежды обеспечивает наиболее высокий уровень защиты — практически стопроцентный.

Но это только в том случае, если акарицидные средства применяются в соответствии с правилами и способом применения, указанными в инструкции к конкретному средству.

Теперь про репеллептные аэрозоли: далеко не все они пригодны для защиты от клещей. Такие средства должны содержать не менее 25-30% диэтилтолуамида (ДЭТА), а на этикетке должно быть указано, что они эффективны против клещей. Эти средства нельзя наносить на кожу — ими обрабатывают верхнюю одежду согласно способу применения, указанному па этикетке.

Правильное применение специальных репеллентных средств обеспечивает уровень защиты около 95%.

Обратите внимание! На этикетке репеллентных средств указано «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!».

Акарицидные и акарицидпо-репеллентпые средства обладают более высокими защитными свойствами по сравнению с репеллентными.

Правильное (согласно этикеткам) применение специальных аэрозольных средств не нанесет вред здоровью!

Следует знать, что нельзя защититься от нападения и присасывания клещей, нанося какое-либо химическое средство непосредственно па кожу.

Репеллептные средства не обеспечивают защиту при их нанесении па кожу, а акарицидные средства нельзя наносить па кожу из-за их токсичности.

Подводя итог, можно сделать вывод, что для надежной защиты от нападения клещей необходимы правильная одежда — брюки и рубашка с длинными рукавами и грамотное использование акарицидных или акарицидно-репеллентных средств.

 

ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И БОЛЕЗНИ ЛАЙМА

С наступлением весны просыпается природа, а вместе с ней и клещи. Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, листериозом, туляремией и другими инфекционными заболеваниями. Число инфекций, передающихся клещами, увеличивается с каждым годом. Ханты-Мансийский автономный округ – Югра относится к эндемичной территории по клещевому вирусному энцефалиту. Природные очаги клещевого энцефалита (КЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ, болезнь Лайма) приурочены главным образом к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса.

Опасный, с точки зрения присасывания клещей, сезон длится с апреля по сентябрь. Дело в том, что активность клеща напрямую зависит от погодных условий (температуры воздуха, влажности). Клещ начинает пробуждаться при среднедневной температуре +3-5 град., при температуре +15 град. он становится максимально активным.

Наиболее «активными» периодами обращаемости населения за медицинской помощью обычно являются праздничные дни мая, что связано с улучшением погодных условий (как для клещей, так и для населения) и, как следствие, с активным посещением природных очагов (а именно: дачных участков, лесных и парковых массивов).

Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия.

Заболевание  иксодовым клещевым боррелиозом способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких симптомом иксодового клещевого боррелиоза до последнего времени являлась, так называемая, кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща. Но в последнее время в большинстве случаев заболевание протекает без образования эритемы.

Первые признаки заболевания клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза во многом схожи. После скрытого периода, который обычно продолжается от 1-2 до 40 и более дней, у заболевшего повышается температура до 37,5-38 градусов, появляются слабость, головная боль, тошнота,  раздражительность. Если подобные симптомы отмечаются после регистрации случая присасывания клеща, то первое, что нужно сделать, это обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении без перехода заболевания в хроническую форму и последующей инвалидности.

Где заражается сам клещ?

В природных очагах возбудители КЭ и ИКБ циркулируют между клещами и дикими животными. В процессе кровососания инфицированные клещи заражают животных, а неинфицированные — получают возбудителей от животных, в крови которых циркулируют вирусы клещевого энцефалита и боррелии. Прокормителями клещей в природных очагах выступают более 200 видов диких позвоночных, из них около 130 — мелкие млекопитающие и 100 видов птиц. Половозрелые клещи питаются преимущественно на крупных диких животных, а нимфы и личинки — на мелких. При заражении неиммунных животных (в основном мелких грызунов) в их организме происходит размножение возбудителя. Важную роль как резервуар возбудителя в природе играют сами клещи благодаря наличию у них трансфазовой (по мере «взросления») и трансовариальной (от инфицированной самки через оплодотворенное яйцо следующему поколению) передаче возбудителей.

Где можно повстречаться с клещами?

Наибольшая численность клещей наблюдается по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих вырубках, в оврагах, по долинам рек. На других участках численность их может быть весьма низкой. Голодные иксодовые клещи распределяются на территории природного очага крайне неравномерно. Это связано с отпадением клещей с прокормителей (животных) на путях их передвижения, а также малой подвижностью самих клещей. По траве и кустарнику взрослые клещи поднимаются на высоту до 50—150 см, где находятся в позе ожидания. При приближении к ним животного или человека они принимают подстерегающую позу, выставляя передние конечности навстречу возможному прокормителю. Если хозяин приближается к ним вплотную, касаясь травы и ветвей кустарников, то они быстро переходят на него, цепляясь за шерсть или одежду, пробираясь снизу вверх, и там, где это возможно, заползают под одежду или в волосяной покров головы.

Как происходит заражение человека?

Заражение происходит трансмиссивным путем, т.е. во время кровососания голодных инфицированных вирусом клещей со слюной.

Клещ осторожно закрепляется на месте кровососания и проталкивает хоботок в глубь кожи, приняв перпендикулярное положение относительно поверхности тела. Погружение хоботка в кожу сопровождается обильным выделением слюны, часть которой обезболивает место укуса, вызывает лизис тканей и предотвращает свертывание крови, другая часть, обволакивает кожу у входного отверстия и через несколько минут хоботок застывает в «цементной” слюнной пробке (именно по этому так трудно снять присосавшегося клеща).

Другой путь заражения – алиментарный. При употреблении в пищу сырого молока коз и коров, которое в данный момент содержит вирус, а также приготовленных из него продуктов (сыров), происходит заражение с последующим заболеванием клещевым энцефалитом.

Вирус в целом довольно чувствителен к факторам внешней среды — он довольно быстро погибает при комнатной температуре, нагревании до 60 С в течение 10-20 минут, при кипячении — через 2 минуты. Быстро разрушается под действием дезинфектантов. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев. Однако в высушенном состоянии может сохраняться годами.

Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшегося клеща.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску заражения подвержены лица, работа которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов и лесхозов, лесных баз отдыха, строители автомобильных и железных дорог, газопроводов, нефтепроводов, охотники и т.п., а также лица, прибывающие в эндемичные районы из благополучных по клещевому энцефалиту местностей. Заражение сельских жителей чаще всего происходит на хорошо обжитой территории, в радиусе 3-8 км от населенного пункта при посещении леса по хозяйственно-бытовым нуждам и во время отдыха (заготовка дров, сбор грибов, ягод, сенокос, охота, рыбалка, прогулка и др.). В последние годы значительно возросла заболеваемость жителей городов. Это объясняется широким развитием садово-огородных и дачных участков в лесных массивах или в непосредственной близости от леса, а также массовым отдыхом в лесу в выходные дни.

Где чаще прикрепляются клещи на теле человека?

На теле человека клещи, чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части затылка, шеи, в подмышечной и паховой областях, в области пупка, в промежности, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела. С момента наползания клеща на одежду человека до начала кровососания проходит несколько часов. При этом его прикрепление и присасывание к телу в большинстве случаев остаются незамеченными.

Отправляясь на природу, не забывайте о мерах личной профилактики в защите от клещей. Немаловажное значение имеет специальная одежда. Особенно эффективный результат достигается при совмещении спецкостюма с химическими препаратами. При отсутствии такого костюма, собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Штаны должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки – с плотной резинкой. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была однотонной, так как клещи на ней более заметны.

Не забывайте о том, что клещи ползут снизу вверх

Ошибочно то мнение, что клещи нападают с деревьев или высоких кустов, поскольку они подстерегают своих хозяев среди растительности нижнего яруса леса. Именно в травянистой среде клещи имеют лучшую защиту от солнечных лучей и больше шансов встретить свою добычу.

Для выбора  места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом случайно с цветами, ветками, на одежде.

Как избежать присасывания клеща?

Для защиты людей от нападения клещей в России выпускаются репеллентные препараты, которые можно приобрести в аптеках города. Одним из эффективных способов защиты является обработка репеллентами рабочей одежды. Так, обработка перметрином одежды позволяет добиться защиты от клещей в течение 14 суток, что важно при длительном пребывании в лесу (охотники, рыболовы, туристы, работники леса и т.д.).

Однако самым надежным способом от нападения клещей являются само и взаимоосмотры. Осмотры проводятся через каждые 2—3 часа, лучше всего — на хорошо освещенной солнцем сухой поляне. При выходе из леса проводите тщательный осмотр с раздеванием. При осмотре особое внимание обратите на волосистые части тела, складки кожи, ушные раковины, подмышечные и паховые области. Встряхиванием одежды не всегда удается избавиться от клещей, поэтому осмотрите всю одежду, особенно внимательно — складки и швы. Тщательному осмотру подлежат все предметы, выносимые из леса. Помните, клещи могут быть занесены в помещения из леса с различными предметами: цветами, грибами, ягодами и т.д. Если у вас есть домашние животные — обследуйте их, прежде чем впускать в дом, они тоже могут переносить клещей.

На дачных и садовых участках не допускать травостоя, кустарники должны быть подстрижены, старые кусты своевременно удалены. Кроме того, рекомендуем проводить акарицидные обработки своих участков. Акарицидные обработки должны проводиться ранней весной, сразу после схода снежного покрова (март-апрель) и поздней осенью (октябрь). Именно в эти временные периоды они наиболее эффективны.

Перечень современных акарицидных препаратов разнообразен. Заниматься этой работой должны подготовленные специалисты учреждений дезинфекционного профиля. Только они могут провести эти работы качественно и, что не менее важно безопасно. Для снижения численности клещей важно также проводить работу по уничтожению мелких грызунов – мышей, крыс (дератизацию), которые являются прокормителями личиночных стадий большинства клещей.

Способы извлечения клеща. Внимание! При присасывании клеща необходимо обратиться к врачу, даже в случае благополучного удаления клеща с тела!

Захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и осторожными, легкими движениями, покачивая из стороны в сторону, извлеките из кожных покровов.

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, и, растянув концы нитки в стороны, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

В случае отрыва головки клеща (случайно или во время его удаления), которая обычно остается в коже и имеет вид черной точки, место присасывания протирают влажной, смоченной спиртом ватой или бинтом, и головку удаляют стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне).

Место извлечения клеща смазать йодом или спиртом.

Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность боррелиями и энцефалитом с соблюдением следующих правил:

1. Для исследования пригодны только живые клещи.
2. Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
3. Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2—х суток.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, при иксодовом клещевом боррелиозе эффективна антибиотикопрофилактика.

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:

  • Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту
  • Лицам, планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных. Рекомендованные схемы несколько отличаются для разных вакцин. Помимо стандартных схем для некоторых вакцин существуют экстренные схемы. Они позволяют быстрее получить защиту от клещевого энцефалита.

Заболевание легче предупредить, чем лечить!

Болезнь Лайма — Диагностика и лечение

Диагностика

Многие признаки и симптомы болезни Лайма часто проявляются при других состояниях, поэтому диагностика может быть затруднена. Более того, клещи, переносящие болезнь Лайма, также могут распространять другие заболевания.

Если у вас нет характерной сыпи, характерной для болезни Лайма, ваш врач может спросить о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы летом на улице, где распространена болезнь Лайма, и провести медицинский осмотр.

Лабораторные тесты для выявления антител к бактериям могут помочь подтвердить или исключить диагноз. Эти тесты наиболее надежны через несколько недель после заражения, после того как ваш организм успел выработать антитела. В том числе:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Тест, наиболее часто используемый для выявления болезни Лайма. ELISA выявляет антитела к B. burgdorferi. Но поскольку он иногда может давать ложноположительные результаты, он не используется в качестве единственного основания для диагностики.

    Этот тест может быть не положительным на ранней стадии болезни Лайма, но сыпь достаточно характерна, чтобы поставить диагноз без дальнейшего тестирования у людей, которые живут в районах, зараженных клещами, передающими болезнь Лайма.

  • Вестерн-блоттинг. Если тест ELISA положительный, этот тест обычно проводится для подтверждения диагноза. В этом двухэтапном подходе Вестерн-блот выявляет антитела к нескольким белкам B. burgdorferi.

Лечение

Антибиотики используются для лечения болезни Лайма. Как правило, выздоровление будет более быстрым и полным, чем раньше начнется лечение.

Антибиотики

  • Пероральные антибиотики. Это стандартное лечение ранней стадии болезни Лайма. К ним обычно относятся доксициклин для взрослых и детей старше 8 лет или амоксициллин или цефуроксим для взрослых, детей младшего возраста и беременных или кормящих женщин.

    Обычно рекомендуется курс антибиотиков продолжительностью от 14 до 21 дня, но некоторые исследования показывают, что курсы продолжительностью от 10 до 14 дней одинаково эффективны.

  • Внутривенные антибиотики. Если заболевание поражает центральную нервную систему, врач может порекомендовать лечение внутривенным введением антибиотиков в течение 14–28 дней. Это эффективно для устранения инфекции, хотя может потребоваться некоторое время, чтобы вылечиться от симптомов.

    Внутривенные антибиотики могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе снижение количества лейкоцитов, диарею от легкой до тяжелой степени, колонизацию или заражение другими устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, не связанными с болезнью Лайма.

После лечения у небольшого числа людей сохраняются некоторые симптомы, такие как мышечные боли и усталость. Причина этих продолжающихся симптомов, известная как синдром болезни Лайма после лечения, неизвестна, и лечение дополнительным количеством антибиотиков не помогает.

Некоторые эксперты считают, что некоторые люди, страдающие болезнью Лайма, предрасположены к развитию аутоиммунной реакции, которая способствует их симптомам. Необходимы дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Антибиотики являются единственным проверенным средством лечения болезни Лайма.Некоторые люди с необъяснимыми признаками и симптомами или хроническими заболеваниями могут полагать, что у них болезнь Лайма, даже если она не была диагностирована. Существует множество альтернативных методов лечения, к которым люди с болезнью Лайма или люди, которые думают, что у них болезнь Лайма, обращаются за облегчением.

К сожалению, эти методы лечения либо не доказали свою эффективность научными данными, либо не были протестированы. Во многих случаях они могут быть вредными, даже смертельными. Если вы рассматриваете какие-либо альтернативные методы лечения болезни Лайма, сначала поговорите со своим врачом.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики, который может направить вас к ревматологу, инфекционисту или другому специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Если вы знаете, что вас укусил клещ, или вы находились в месте, известном как гнездо клещей, обязательно сообщите об этом своему врачу.Составьте список из:

  • Ваши симптомы и когда они начались
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При болезни Лайма некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Как лучше поступить?
  • Какие существуют альтернативы предлагаемому вами основному подходу?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

окт.24, 2020

Страниц — болезнь Лайма

О болезни Лайма

  • Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием в Мэриленде и США
  • Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi .
  • Информационный бюллетень по болезни Лайма​

Передача болезни Лайма

  • Болезнь Лайма передается при укусах инфицированных черноногих клещей ( Ixodes scapularis , иногда называемых оленьими клещами).
  • В большинстве случаев клещи должны быть прикреплены не менее чем за 36 часов до того, как бактерия болезни Лайма может быть передана
  • Большинство случаев заражения людей болезнью Лайма вызываются неполовозрелыми клещами, называемыми нимфами. Их трудно увидеть из-за их размера (менее 2 мм), и они питаются в весенние и летние месяцы. Взрослые клещи также могут передавать бактерии болезни Лайма, но они намного крупнее и с большей вероятностью будут обнаружены и удалены до того, как успеют передать бактерии.
 Жизненный цикл черноногих клещей, которые могут передавать болезнь Лайма
  • ​Клещи могут прикрепляться к любой части человеческого тела, но часто их можно обнаружить в труднодоступных местах, таких как пах, подмышки и кожа головы.


 

Симптомы болезни Лайма

  • Типичные симптомы болезни Лайма включают лихорадку, сыпь, паралич лицевого нерва и артрит.
  • Симптомы болезни Лайма могут различаться в зависимости от стадии инфекции.Ранние признаки и симптомы (от 3 до 30 дней после укуса клеща) могут вызывать:
    • лихорадка
    • озноб
    • головная боль
    • усталость
    • боли в мышцах и суставах
    • увеличение лимфатических узлов
    • Мигрирующая эритма (ЭМ) Сыпь возникает примерно у 70–80 процентов инфицированных людей. Сыпь может увеличиваться в течение нескольких дней до 12 дюймов и может напоминать бычий глаз.
  • Поздние признаки могут включать: сильные головные боли и ригидность затылочных мышц, дополнительную ЭМ-сыпь на других участках тела, артрит с сильной болью в суставах и отеком, особенно в коленях и других крупных суставах, паралич лицевого нерва (потеря мышечного тонуса или опущение одной или обеих сторон лица), перемежающиеся боли в сухожилиях, мышцах, суставах и костях, учащенное сердцебиение или нерегулярный сердечный ритм (лайм-кардит), эпизоды головокружения или одышки, воспаление головного и спинного мозга , нервная боль, стреляющая боль, онемение или покалывание в руках или ногах и проблемы с кратковременной памятью.
  • При отсутствии лечения болезнь Лайма может прогрессировать и поражать суставы, нервную систему и сердечную систему.
  • Свяжитесь со своим лечащим врачом, если у вас появились какие-либо из этих симптомов после укуса клеща, если вы живете в районе, известном болезнью Лайма, или недавно путешествовали в район, где встречается болезнь Лайма.

Лечение болезни Лайма

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Отчетность общественного здравоохранения

Как и другие регистрируемые инфекционные заболевания, перечисленные в COMAR 10.06.01.03, поставщики медицинских услуг, руководители больниц и лабораторий обязаны сообщать о диагностированных или подозреваемых случаях болезни Лайма сотруднику здравоохранения или уполномоченному в округе, где поставщик ухаживает за этим человеком.

Болезнь Лайма Непрерывное медицинское образование для врачей

В качестве услуги для клиницистов CDC поддержал разработку онлайн-курса CME по клинической оценке, лечению и профилактике болезни Лайма.Этот бесплатный интерактивный курс состоит из серии тематических исследований, предназначенных для обучения клиницистов правильной диагностике и лечению болезни Лайма. Каждый случай аккредитован на 0,25 кредита CME, максимум на 1,5 CME. Стоимость этих кредитов не взимается.

Учебные материалы​

Плакаты и брошюры доступны

 

 


О клещах и болезни Лайма

Что такое клещи и как они переносят болезнь Лайма?

Клещи — это маленькие ползающие насекомые с восемью ногами, родственные паукам и клещам.Это паукообразные, а не насекомые. Клещи — это паразиты, которые питаются кровью людей и животных, чтобы выжить. Их называют переносчиками (переносчиками), потому что они могут питаться зараженным болезнью Лайма животным (например, мышью), а затем переносить и передавать бактерию Лайма (

Borrelia burgdorferi ) следующему животному или человеку, которого они укусят.

Какие клещи переносят болезнь Лайма?

В мире существуют сотни различных видов клещей. Иксодовые клещи, обычно называемые черноногими клещами, являются переносчиками болезни Лайма.На востоке и среднем западе США основным видом является Ixodes scapularis (или оленьий клещ), а родственной западной версией США является Ixodes pacificus (западный черноногий клещ).

Эти клещи, являющиеся переносчиками болезни Лайма, могут также переносить сопутствующие бактериальные инфекции, такие как бабезиоз, эрлихиоз и анаплазмоз. В то время как болезнь Лайма является наиболее распространенной инфекцией от клеща, сопутствующие инфекции могут усложнить диагностику и лечение болезни Лайма. Узнайте больше о клещах и других заболеваниях, которые они могут вызывать в США.С.

В какое время года развиваются клещи, переносящие болезнь Лайма?

Клещи зимой?

Клещи, переносящие болезнь Лайма, активны круглый год и могут выживать при отрицательных температурах, хотя пик их активности начинается в апреле и продолжается до сентября. В это время голодный нимфальный клещ (размером с маковое зернышко) активно ищет хозяина, и его укус представляет наибольшую опасность.

Жизненный цикл тика:

Клещи обычно живут от двух до трех лет и имеют четырехэтапный жизненный цикл.Четыре стадии их жизненного цикла включают яйцо, личинку, нимфу и взрослую особь.

ЛИЧИНКА КЛЕЩА: Размер личинки клеща примерно равен точке в конце этого предложения. Их почти невозможно найти на вашем теле, но не доказано, что они переносят клещевые заболевания.

НИМФА КЛЕТКА: Нимфа размером с маковое зернышко. Нимфальные клещи вызывают у людей большинство инфекций, вызываемых болезнью Лайма. Из-за очень маленького размера и безболезненного укуса эти клещи обычно не обнаруживаются.Наиболее активны нимфы в конце весны и в летние месяцы.

ВЗРОСЛЫЕ КЛЕЩИ: Взрослые клещи размером примерно с кунжутное семя. Из-за небольшого размера и плоской формы их может быть трудно найти на теле. Взрослые клещи, переносящие болезнь Лайма, питаются и спариваются в основном на оленях. Вы также можете найти взрослых клещей на собаках, лошадях и домашних животных.

Где водятся клещи, переносящие болезнь Лайма?

Клещей, переносящих болезнь Лайма, можно найти везде, где живут их хозяева, короче говоря, в любой точке мира.Предпочитают влажные тенистые места. Фраза «оленьий клещ», название, обычно используемое для видов клещей, переносящих болезнь Лайма, является несколько неправильным. Хотя олени важны как репродуктивные хозяева в жизненном цикле этих клещей, другие позвоночные животные на самом деле заражают клещей болезнетворными организмами, а не олени. К таким животным относятся белоногие мыши, бурундуки, землеройки, несколько видов наземных птиц (малиновка, зяблики, крапивники, голубые сойки и др.) и многие другие мелкие млекопитающие.Клещей болезни Лайма можно найти в:

  • Листовая подстилка
  • Поленницы
  • Каменные стены
  • Высокая трава, кустарники и пляжная трава
  • Участки, засаженные пахизандрой или другими почвопокровными растениями
  • Периметры газонов в местах их пересечения с лесом, лесными участками или опушками сада

Как предотвратить укусы клещей и болезнь Лайма?

Вы можете уберечь себя, своих близких и домашних животных от заражения клещами Лайма, выполнив несколько простых шагов по профилактике:

  • Избегайте мест с интенсивным движением, в которых, как известно, обитают клещи, переносящие болезнь Лайма, такие как высокая трава и кучи листьев
  • Носите одежду для защиты от клещей и болезни Лайма, такую ​​как длинные рукава, брюки и носки
  • Правильно нанесите средство от клещей, одобренное EPA
  • Снимите одежду для защиты от клещей и болезни Лайма, такую ​​как длинные рукава, брюки и носки
  • Ежедневно осматривайте себя на наличие клещей , так как риск болезни Лайма всегда существует

Узнайте больше о предотвращении контактов с клещами, переносящими болезнь Лайма, на нашей странице профилактики.

Подробнее о клещах и болезни Лайма см. ниже.

О болезни Лайма — Департамент здравоохранения Миннесоты

Болезнь Лайма — бактериальная инфекция, вызываемая укус инфицированного черноногого клеща (также известного как олений или медвежий клещ). Заболевание поражает как людей, так и животных. Минздрав следит за распространением болезни по всему штату и работа с жителями, чтобы ограничить контакт с клещами, вызывающими заболевание.

На этой странице:
Информационные бюллетени
Передача инфекции
Профилактика
Признаки и симптомы
Диагностика
Лечение
Лечение после укуса клеща
История
Другие материалы с других веб-сайтов

Информационные бюллетени

Трансмиссия

  • Болезнь Лайма — одно из нескольких клещевых заболеваний в Миннесоте.
  • Чтобы заболеть болезнью Лайма, человека должен укусить черноногий клещ (также известный как клещ оленя или медвежий клещ), инфицированный бактериями болезни Лайма.
      • В среднем около 1 из 3 взрослых черноногих клещей и 1 из 5 нимф черноногих клещей (неполовозрелая стадия) инфицированы бактериями болезни Лайма.
    • Галочка должна быть прикреплена не менее 24-48 часов для передачи бактерии.
    • Шанс заболеть болезнью Лайма увеличивается, чем дольше клещ прилагается.

Профилактика

  • Предотвращение Клещевые заболевания
    Узнайте, как свести к минимуму риск заражения болезнью Лайма и другими клещами. болезни.
  • Вакцина против болезни Лайма
    Продажи вакцины против болезни Лайма Lymerix (единственная вакцина против болезни Лайма для человека) были прекращены в 2001 году. В настоящее время продолжаются исследования новых вакцин против болезни Лайма.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы болезни Лайма различаются у разных людей. У человека могут отсутствовать все эти симптомы. Люди часто чувствуют, что у них «грипп».

  • Через 3-30 дней после укуса черноногого клеща ищите:
  • Через несколько дней или недель после начала заболевания, один или несколько из перечисленных признаки и симптомы могут возникнуть:
    • Несколько сыпь
    • Лицевой паралич одной стороны лица
    • Лихорадка
    • Жесткая шейка
    • Головная боль
    • Слабость, онемение или боль в руках или ногах
    • Нерегулярное сердцебиение
    • Головокружение, предобморочное состояние или учащенное сердцебиение
    • Постоянная слабость и утомляемость
  • Через несколько недель или месяцев после начала заболевания, некоторые из этих признаков или могут появиться симптомы:
    • Опухоль суставов из-за артрита в одном или нескольких суставах, обычно коленях
      • Артрит может иметь и другие причины.
    • Проблемы с нервной системой
    • Постоянная слабость и утомляемость

Диагностика

  • При подозрении на болезнь Лайма следует обратиться к врачу немедленно.
    • Диагностика включает:
      • Физикальное обследование (признаки и симптомы, наличие сыпи)
      • Возможное воздействие черноногих клещей в анамнезе
      • Анализы крови могут быть выполнены
    • Требуется тщательное медицинское обследование и история воздействия для правильной диагностики и лечения.
    • Анализы крови могут быть отрицательными в течение первых 2-3 недель болезни. Анализ крови не требуется для диагностики ранней болезни Лайма, когда присутствует характерная сыпь. Анализ крови является важной частью диагностики для пациентов, которые болеют более одного месяца.
  • Раннее распознавание признаков и симптомов болезни Лайма очень важно для своевременной диагностики и лечения.
  • Ранняя диагностика и лечение могут сократить время болезни человека и тяжести заболевания.

Лечение

  • Вот несколько общих утверждений о лечении болезни Лайма:
    • Заболевание лечится антибиотиками. Антибиотики очень эффективен в уничтожении бактерий.
    • Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях болезни Лайма.Болезнь Лайма, обнаруженная позже, также поддается лечению антибиотиками, но может вызвать симптомы, которые могут исчезнуть позже, даже после того, как антибиотики убили бактерии болезни Лайма.
  • У большинства людей симптомы полностью исчезают после лечения. Небольшой процент пациентов (особенно у тех, у кого диагностирован поздний стадиях заболевания) имеют стойкие жалобы после лечения.
  • Конкретные вопросы о лечении следует обсудить с вашим врачом поставщик услуг по уходу.

Лечение после укуса клеща

  • В некоторых случаях однократная доза антибиотика (доксициклина), введенная в течение 72 часов после укуса клеща, может предотвратить развитие болезни Лайма. Должны быть соблюдены несколько критериев:
    • Клещ должен быть идентифицирован как черноногий клещ (оленьий клещ).
    • Клещ должен быть прикреплен не менее 36 часов (если он налился кровью, то, вероятно, пролежал так долго).
    • Укус клеща произошел в высокоэндемичном районе (см. Районы высокого риска клещевых заболеваний в Миннесоте)
  • Поговорите со своим врачом о лечении однократной дозой антибиотика, если вы соответствуете этим критериям. Вы также можете занять выжидательную позицию и наблюдать за признаками и симптомами болезни Лайма.Своевременное лечение болезни очень эффективно и предотвратит более серьезные признаки и симптомы.

История

  • Болезнь Лайма является наиболее распространенным клещевым заболеванием в Соединенных Штатах.
  • Заболевание было названо в 1975 году, когда группа детей в Коннектикуте Сообщалось, что у них был ювенильный артрит.
  • Департамент здравоохранения Миннесоты начал сбор информации о человек с диагнозом болезнь Лайма в 1982 году.В 1985 году болезнь Лайма стала регистрируемое заболевание в штате.
  • В 1980-е годы Департамент природных ресурсов Миннесоты, столичный Mosquito Control District и другие организации также участвовали. в активности болезни Лайма.
  • Болезнь Лайма в настоящее время стала эндемичной на большей части территории Миннесоты, ежегодно поражая тысячи жителей.

Больше с других веб-сайтов:

  • CDC Болезнь Лайма
    Общая информация Центров по контролю и профилактике заболеваний о болезни Лайма.

Болезнь Лайма

(Боррелиоз)


Описание и распространение

Болезнь Лайма — это заболевание, вызываемое бактерией спирохетой ( Borrelia burgdorferi ). Это заболевание передается людям и животным преимущественно при укусе черноногого клеща Ixodes scapularis .

В 1975 году болезнь Лайма была впервые обнаружена в Соединенных Штатах у детей из Лайма, штат Коннектикут.Однако бактерия, вызывающая болезнь Лайма, не была идентифицирована до 1982 года. С тех пор о болезни Лайма сообщалось все чаще. Большинство случаев происходит на восточном побережье от Делавэра до Массачусетса и на верхнем Среднем Западе в Висконсине и Миннесоте. Болезнь Лайма зарегистрирована в 43 штатах, включая Мичиган.

В Мичигане первый официально зарегистрированный случай болезни Лайма у человека был зарегистрирован в 1985 году. В настоящее время случаи зарегистрированы как в верхней, так и в нижней части полуострова, а также в большинстве 83 округов Мичигана.Ожидается, что число зарегистрированных случаев будет продолжать расти.

Передача и развитие

Черноногий клещ, Ixodes scapularis , является наиболее распространенным переносчиком болезни Лайма в среднезападных и восточных штатах. I. pacificus известен как переносчик на западе. Было показано, что другие виды клещей, такие как собачий клещ или древесный клещ, клещ-одиночка и кроличий клещ, а также кусающие насекомые, такие как комары, оленьи мухи и слепни, переносят бактерию болезни Лайма.Однако их способность передавать заболевание в настоящее время неизвестна. В Мичигане продолжаются исследования по определению размеров популяции черноногих клещей.

Черноногий клещ имеет довольно сложный жизненный цикл, включающий развитие от яйца до личинки, от личинки до нимфы и, наконец, от нимфы до взрослой особи. Обычно этот процесс занимает два года. Личинки и нимфы нуждаются в крови, чтобы перейти к следующей стадии развития, а взрослые самки нуждаются в крови, чтобы отложить яйца.На каждой из этих стадий клещ ищет животное-хозяина для одной порции крови, а затем покидает хозяина.

За два года жизни черноногие клещи очень мало времени (всего около двух с половиной недель) проводят на хозяевах. Остальное время тратится вне хоста, переходя на следующую стадию и ожидая прихода другого хоста.

Весной из яиц вылупляются личинки. Летом личинки питаются мышами, белками, енотами, кроликами и другими животными.Осенью личинки превращаются в нимф, которые затем впадают в спячку на зиму. Весной и летом эти нимфы вновь становятся активными, предпочитая питаться мышами. Именно в то время, когда клещ находится в нимфальной стадии, он, скорее всего, заразит человека. В конце своего жизненного цикла самка клеща откладывает яйца и погибает.

Клинические признаки и патология

Болезнь Лайма у людей обычно не является опасным для жизни заболеванием, и к рискам для здоровья, которые она представляет, следует относиться скорее с беспокойством, чем с тревогой.Чаще всего это легкое заболевание, напоминающее летний грипп, но у некоторых людей могут развиться серьезные проблемы с сердцем, суставами и нервной системой.

Болезнь Лайма у людей может проходить три стадии, в зависимости от индивидуальных особенностей. На стадии 1 у людей может наблюдаться любое сочетание следующих признаков и симптомов: головная боль, тошнота, лихорадка, распространяющаяся сыпь, боль в суставах и мышцах и утомляемость. Эти признаки и симптомы могут полностью исчезнуть или периодически повторяться в течение нескольких месяцев.Характерная красная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (МЭ), может появиться в течение 3–32 дней после укуса инфицированного клеща. Сыпь имеет круглую форму и может достигать в диаметре от 2 до 20 дюймов. ЭМ не ограничивается местом укуса, и на теле может возникать более одного поражения. До 30% людей с болезнью Лайма не имеют поражений ЭМ, что затрудняет диагностику.

На стадии 2 (от нескольких недель до месяцев после первоначального контакта с бактерией или после появления первых симптомов) у некоторых людей могут развиться осложнения, затрагивающие сердце и/или нервную систему.Конкретные расстройства могут включать различные степени блокады сердца, аномалии нервной системы, такие как менингит, энцефалит и паралич лицевого нерва (паралич Белла), и другие состояния, связанные с поражением периферических нервов. Болезненные суставы, сухожилия или мышцы также могут отмечаться на этой стадии заболевания.

Артрит является наиболее часто распознаваемым долговременным признаком болезни Лайма (стадия 3). От одного месяца до нескольких лет после появления первых симптомов у людей могут возникать повторные приступы артрита.

Собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади и другие домашние животные также могут проявлять различные признаки, включая лихорадку и хромоту. Дикие животные, такие как олени, еноты и мыши, не проявляют признаков заболевания и, по-видимому, не страдают от него.

Диагностика

Болезнь Лайма трудно диагностировать, потому что это заболевание имитирует многие другие заболевания, и в настоящее время для него нет окончательного теста. Диагноз должен быть основан на истории укусов клещей, наличии круговой сыпи, осмотре врачом на наличие других симптомов и лабораторных исследованиях.Наиболее надежным признаком болезни Лайма является крупная круговая сыпь (мигрирующая эритема). Если у вас появились какие-либо симптомы или вы помните, что вас укусил клещ, обсудите свои подозрения на болезнь Лайма со своим врачом.

Лечение и профилактика

Быстрая диагностика и лечение антибиотиками могут вылечить инфекцию и предотвратить последующие осложнения как у людей, так и у домашних животных. Лечение на более поздних стадиях заболевания часто требует более интенсивной антибактериальной терапии.

Хотя нет надежного способа полностью исключить вероятность заражения болезнью Лайма, можно предпринять несколько конкретных профилактических мер:

  1. Носите длинные брюки, заправленные в сапоги или носки, и рубашки с длинными рукавами, застегнутые на манжетах.
  2. Используйте средства от клещей, содержащие 0,5% перметрина, или средства от комаров, содержащие 30% ДЭТА.
  3. Осмотрите одежду, кожу и домашних животных на наличие клещей и немедленно удалите их.

Значение

            Помните о болезни Лайма, но не беспокойтесь о том, что вы не сможете наслаждаться прогулками на свежем воздухе.Риск развития болезни минимален в Мичигане, и в случае заражения болезнь можно диагностировать и лечить антибиотиками.

            Отношения между оленями и болезнью сложны. Олени не проявляют симптомов болезни. Олени могут переносить небольшое количество спирохет, вызывающих болезнь Лайма, но они являются тупиковыми хозяевами для бактерии. Олень не может напрямую заразить другое животное, и ни один охотник на оленей не заразился этой болезнью, разделав оленя. Зараженные клещи, которые падают с оленей, представляют небольшой риск для людей или других животных, поскольку клещи сейчас находятся в конце своего жизненного цикла и больше не будут питаться.Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться, поедая оленину зараженного оленя. Кроме того, организм Лайма погибает от высоких температур, которые достигаются при приготовлении или копчении оленины. Олени предоставляют клещу, передающему бактерию, место для спаривания и кормят самку клеща кровью перед откладыванием яиц. Исследования показали, что белохвостый олень играет важную роль в репродуктивном успехе черноногого клеща. В отсутствие оленей этот клещ оппортунистически питается другими млекопитающими среднего размера и людьми.В качестве инструмента управления болезнью Лайма в научном сообществе все еще ведутся споры о том, будет ли сокращение количества оленей, присутствующих в районе, эффективно или резко снизить «риск» болезни Лайма.

            Риск заражения охотников болезнью Лайма при преследовании дичи очень мал. Это связано с тем, что охотники находятся в лесу с октября по март, когда нимфальная стадия клеща неактивна. Несмотря на то, что взрослая стадия клеща активна осенью (при температуре выше 40ºF), более тяжелая одежда, которую носят охотники, затрудняет поиск и прикрепление клещей к голой коже.Кроме того, риск заражения клещами от охотничьих животных незначителен по сравнению с таковым из окружающей среды (луга, кустарники или леса).


Вернуться к индексу


По вопросам о болезнях диких животных обращайтесь в Лабораторию болезней диких животных DNR штата Мичиган.

Прикрепление клещей и клещевые заболевания

Информация об ЭПИ

Информация для

Каково время передачи болезни Лайма?

  • Передача болезни Лайма обычно начинается через 24–72 часа после прикрепления клеща.[1],[2]
  • Как правило, чем дольше прикреплен клещ, тем выше вероятность передачи инфекции, если она есть.[1]

Каковы сроки передачи других клещевых болезней?

  • Передача вируса Powassan может занять всего 15 минут после прикрепления.[3] Это задокументировано у мышей и может быть другим для людей.
  • Передача анаплазмоза может занять менее 24 часов после прикрепления.[2] Это задокументировано у мышей и может быть другим у людей.
  • Передача бабезиоза может занять менее 36 часов и увеличивается со временем прикрепления.[4] Это задокументировано у хомяков и может быть другим у людей.
  • Передача
  • Borrelia miyamotoi может произойти в течение первых 24 часов после прикрепления.[5] Вероятность передачи увеличивается со временем прикрепления.[5] Время передачи Borrelia miyamotoi задокументировано у мышей и может отличаться у людей.
  • Один клещ может переносить несколько болезней. Время передачи нескольких инфекционных агентов, переносимых одним клещом, пока неизвестно.

Смогу ли я оценить время прикрепления, если найду прикрепленную галочку?

  • Обычно люди плохо оценивают время привязанности.
  • Возможна передача инфекции при обнаружении набухшего клеща.
Олений клещ ( Ixodes scapularis )

Какие заболевания могут переносить клещи, обитающие в штате Мэн?

  • Олений клещ ( Ixodes scapularis ), также известный как черноногий клещ, является основным переносчиком болезни Лайма,[6],[7] анаплазмоза,[8] бабезиоза,[4] и Borrelia miyamotoi [9] (возвратный тиф).[6] Оленьи клещи также являются переносчиками вируса Повассан[10],[7] потенциально смертельной формы энцефалита.
  • американских собачьих клещей ( Dermacentor variabilis ) могут передавать пятнистую лихорадку Скалистых гор[11] и туляремию[12].[7] Известно, что клещи в штате Мэн не переносят пятнистую лихорадку Скалистых гор или туляремию.
  • Клещ сурка ( Ixodes cookei ) может передавать вирус Powassan.[13],[7]
  • Клещ-одиночка ( Amblyomma americanum ) может передавать Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia ewingii (которые вызывают эрлихиоз человека), туляремию и STARI.[14] Клещи-одиночки перемещаются на север и не полностью обосновались в штате Мэн.

Может ли один клещ переносить несколько болезней?

  • Да, клещ может переносить и передавать несколько заболеваний одновременно.[15]

Каковы признаки и симптомы болезней, передающихся клещами, в штате Мэн?

  • Признаки и симптомы клещевой болезни обычно включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, озноб и боли в теле.[7] Гриппоподобные симптомы, особенно в летние месяцы, являются хорошим индикатором клещевого заболевания.
  • Признаки и симптомы конкретного клещевого заболевания можно найти на странице https://www.cdc.gov/ticks/diseases/.

Болезнь Лайма

Какие клещи могут переносить болезнь Лайма в штате Мэн?

  • Болезнь Лайма распространяется через укус инфицированного черноногого клеща. Это клещ Ixodes scapularis , клещ оленя.[6]
  • Хотя оленьи клещи могут переносить болезнь Лайма, не все оленьи клещи в штате Мэн инфицированы. Процент зараженных клещей может варьироваться в зависимости от географического положения.

Можно ли заразиться болезнью Лайма при употреблении в пищу оленины?

  • Олени играют важную роль в жизненном цикле оленьих клещей, но олени не болеют болезнью Лайма.[16]
  • Люди не могут заразиться болезнью Лайма, употребляя в пищу оленину. Однако мясо оленя всегда должно быть правильно приготовлено.Правильное приготовление оленины важно для предотвращения других инфекций, таких как кишечная палочка.[17]
  • Следует соблюдать осторожность при охоте и разделке оленей, так как клещи могут перемещаться или падать с оленей и иметь доступ к вам. Клещи также имеют доступ к вашему двору, чтобы отложить яйца во время одевания или подвешивания оленя. Вы можете принять меры предосторожности, используя обработанный перметрином брезент в своем грузовике во время перевозки оленя и под оленем, висящим во дворе.

Может ли болезнь Лайма передаваться половым путем?

  • Нет данных о том, что болезнь Лайма передается половым путем.[18],[19] Это было изучено на хомяках и крысах.
  • Человек не может заразиться в результате прикосновения, поцелуя или полового акта с человеком, больным болезнью Лайма.
  • Имеются данные о трансплацентарной передаче спирохеты Borrelia burgdorferi .[20]

Насколько распространена

мигрирующая эритема (красная расширяющаяся сыпь или классическая сыпь в виде мишени) у людей с болезнью Лайма? «Классическая» сыпь при болезни Лайма
  • Встречается примерно в 70-80% случаев в стране.[21],[22]
  • В штате Мэн о сыпи сообщают примерно в 50% случаев.[23] Это, вероятно, ниже, чем фактическое число, поскольку сообщается не обо всех высыпаниях.
  • Обычно появляется через 3–30 дней после укуса клеща.[24],[25]
  • На ранних стадиях сыпь при болезни Лайма может проявляться только в виде плоского красного круга (обычно диаметром два дюйма и более) без эффекта «бычьего глаза».[26]
  • Сыпь обычно увеличивается, а затем исчезает.Его исчезновение не обязательно означает, что инфекция исчезла.
  • Если у вас мигрирующая эритема, позвоните своему врачу, чтобы начать лечение.

Что такое ранняя локализованная болезнь Лайма?

  • Развивается через несколько дней или недель после заражения.
  • У вас может быть:
    • Мигрирующая эритема (красная расширяющаяся сыпь или классическая сыпь типа «яблочко») [27], [28]
    • Гриппоподобные симптомы с сыпью или без нее.Эти симптомы включают упадок сил, головную боль, лихорадку, озноб, боль в мышцах и суставах.[27]
  • При лечении антибиотиками ранняя стадия болезни Лайма обычно проходит.

Что такое диссеминированная болезнь Лайма?

  • Это когда бактерии, вызывающие болезнь Лайма, распространяются по всему телу.
  • Это может произойти в течение нескольких дней или месяцев после укуса клеща.[27]
  • Симптомы включают:
    • Множественная мигрирующая эритема.[27],[29]
    • Поражение нервной системы (параличи черепных нервов, менингит, радикулит, поражение периферических нервов, энцефалопатия) [27], [29]
    • Поражение сердца (кардит, блокада сердца).[27],[30]
    • Вовлечение соединительной ткани (боль в мышцах, суставах или околосуставных областях и выраженный артрит) [31], [32]
    • Поражение глаз (сообщалось о воспалении каждой части глаза).[32],[33]
  • Диссеминированная болезнь Лайма часто сопровождается «гриппоподобными» симптомами и сильной усталостью. Проблемы с суставами и мышцами часто мигрируют, и другие симптомы могут появляться и исчезать.[31]

Что такое хронический синдром Лайма или постлечебный синдром болезни Лайма (PTLDS)?

  • Это когда у кого-то есть длительные симптомы усталости, боли или боли в суставах и мышцах на момент окончания лечения. Также могут возникать гриппоподобные симптомы.[27],[34],[35]
  • У некоторых людей симптомы сохраняются более 6 месяцев.[33],[34]
  • Точная причина неизвестна. Большинство медицинских экспертов считают, что затянувшиеся симптомы являются результатом остаточных повреждений тканей и иммунной системы, возникших во время инфекции.[34]

Можно ли заболеть болезнью Лайма несколько раз?

  • Да, вы можете заболеть болезнью Лайма несколько раз.

Что делать, если я подозреваю, что у меня клещевое заболевание?

  • Если вы подозреваете, что у вас клещевое заболевание, позвоните своему врачу.Заболевания, передающиеся клещами, диагностируются на основании сочетания клинических симптомов и лабораторных исследований.

Каталожные номера

  1. Писман, Дж., и Долан, М.К. (2002). Защиту от передачи спирохет болезни Лайма обеспечивает быстрое удаление нимф Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae). Журнал медицинской энтомологии, 29 (3), 509-512.
  2. Де Винье Ф., Писман Дж., Хеффернан Р., Шульце Т.Л., Стаффорд III, К.К. и Фиш Д. (2001). Влияние удаления клещей на передачу Borrelia burgdorferi и Ehrlichia phagocytophila нимфами Ixodes scapularis. Журнал наблюдения за заболеваниями, 183 , 773-778.
  3. Эбель Г.Д. и Крамер Л.Д. (2004). Краткий отчет: продолжительность прикрепления клеща, необходимая для передачи вируса Powassan оленьими клещами. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 71 (3), 268-271.
  4. Писман, Дж.и Спилман, А. (1980). Бабезиоз человека на острове Нантакет: распространенность Babesia microti у клещей. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 29 (5), 742-746.
  5. Бройнер, Н.Э., Долан, М.К., Реплогл, А.Дж., Секстон, К., Хойгаард, А., Беглер, К.А.,… Эйзен, Л. (2017). Передача спирохет группы возвратного тифа Borrelia miyamotoi sensu lato в зависимости от продолжительности прикрепления нимф Ixodes scapularis. Клещи и клещевые заболевания, 8 (5), 677-681.doi: 10.1016/j.ttbdis.2017.03.008
  6. Браунштейн, Дж. С., Холфорд, Т. Р., и Фиш, Д. (2005). Влияние изменения климата на риск болезни Лайма в Северной Америке. Экоздоровье, 2 (1), 38-46. doi: 10.1007/s10393-004-0139-x
  7. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Клещевые болезни США . Получено с https://www.cdc.gov/ticks/diseases/
  8. Кабесас-Крус, А., Альберди, П., Вальдес, Дж.Дж., Вильяр М. и де ла Фуэнте Дж. (2017). Инфекция Anaplasma phagocytophilum нарушает пути метаболизма углеводов у клеща-переносчика Ixodes scapularis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 7 (23), 1-17. doi: 10.3389/fcimb.2017.00375
  9. Грэм, С.Б., Пилгард, М.А., Мэйс, С.Е., Хойгаард, А., и Эйзен, Р.Дж. (2016). Парные анализы ПЦР в реальном времени для обнаружения Borrelia miyamotoi в североамериканских Ixodes scapularis и Ixodes pacificus (Acari: Ixodidae). Клещи и клещевые заболевания, 7 (6), 1230-1235. doi: 10.1016/j.ttbdis.2016.07.009
  10. Андерсон, Дж. Ф., и Армстронг, П. М. (2012). Распространенность и генетическая характеристика штаммов вируса Powassan, инфицирующих Ixodes scapularis в Коннектикуте. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 87 (4), 754-759.
  11. Кармайкл, младший, и Фюрст, П.А. (2010). Молекулярное обнаружение Rickettsia bellii, Rickettsia montanensis и Rickettsia rickettsii у клеща Dermacentor variabilis из природы. Трансмиссивные и зоонозные заболевания, 10 (2), 111–115.
  12. Риз, С.М., Петерсен, Дж.М., Шелдон, С.В., Долан, М.К., Дитрих, Г., Писман, Дж., и Эйзен, Р.Дж. (2011). Эффективность передачи Francisella tularensis взрослыми клещами американских собак (Acari: Ixodidae). Журнал медицинской энтомологии, 48 (4), 884-890.
  13. Мейн, А. Дж., Кэри, А. Б., и Даунс, В. Г. (1979). Вирус Powassan в Ixodes cookie и куньих в Новой Англии. Журнал болезней диких животных, 15 (4), 585-591.
  14. Годдард, Дж., и Варела-Стокс, А.С. (2009). Роль звездчатого клеща Amblyomma americanum (L.) в заболеваниях человека и животных. Ветеринарная паразитология, 160, 1-12. doi: 10.1016/j.vetpar.2008.10.089
  15. Суонсон, С.Дж., Нейцель, Д., Рид, К.Д., и Белонгия, Э.А. (2006). Коинфекции от иксодовых клещей. Clinical Microbiology Reviews, 19 (4), 708-727. дои: 10.1128/CMR.00011-06
  16. Магнарелли, Л.А., Андерсон, Дж.Ф., Апперсон, К.С., Фиш, Д., Джонсон, Р.К., и Чаппелл, В.А. (1986). Спирохеты в клещах и антитела к Borrelia burgdorferi у белохвостых оленей из Коннектикута, штатов Нью-Йорк и Северная Каролина. Журнал болезней диких животных, 22 (2), 178-188.
  17. Рабатски-Эр Т., Дингман Д., Маркус Р., Ховард Р., Кинни А. и Мшар П. (2002). Мясо оленя как источник спорадического случая инфекции Escherichia coli 0157:H7, Коннектикут. Emerging Disease Surveillance Journal, 8 (5), 525-527.
  18. Вудрам, Дж. Э., и Оливер, Дж. Х. младший (1999). Изучение венерической, трансплацентарной и контактной передачи спирохеты болезни Лайма, Borrelia burgdorferi, у сирийских хомяков. Журнал паразитологии, 85 (3), 426-430.
  19. Муди, К.Д., и Бартольд, С.В. (1991). Относительная инфекционность Borrelia burgdorferi у крыс Льюис при различных путях заражения. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 44 (2), 135-139.
  20. Макдональд, А.Б. (1989). Гестационный Лайм-боррелиоз. Последствия для плода. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки, 15 (4), 657-677.
  21. Стир, А.С., и Сиканд, В.К. (2003). Клинические проявления болезни Лайма и результаты лечения. Медицинский журнал Новой Англии, 348 , 2472-2474. дои: 10.1056/NEJM200306123482423
  22. Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2016). Графики болезни Лайма: клинические проявления подтвержденных случаев болезни Лайма — США, 2001–2015 гг. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/stats/graphs.html#tabs-69358e3ac487506b-4
  23. Центр штата Мэн по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Отчет в Законодательное собрание штата Мэн: болезнь Лайма и другие болезни, переносимые клещами . Получено с https://www.maine.gov/dhhs/mecdc/infectious-disease/epi/vector-borne/lyme/documents/Lyme-Legislative-Report-2017.пдф
  24. Министерство здравоохранения и социальных служб США. (н.д.). Болезнь Лайма: что нужно знать [Брошюра]. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/resources/brochure/lymediseasebrochure.pdf
  25. Эспозито, С., Босис, С., Сабатини, К., Тальяферри, Л., и Принципи, Н. (2013). Инфекция Borrelia burgdorferi и болезнь Лайма у детей. International Journal of Disease Surveillances, 13 (3), e153-e158.
  26. Смит, Р.П., Шон, Р.Т., Ран, Д.В., Сиканд, В.К., Новаковски, Дж., Паренти, Д.Л.,… Стир, А.С. (2002). Клиническая характеристика и результаты лечения ранней болезни Лайма у больных с микробиологически подтвержденной мигрирующей эритемой. Анналы внутренней медицины, 136 (6), 421-428.
  27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Признаки и симптомы невылеченной болезни Лайма. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
  28. Вормсер, Г. П., Даттвайлер, Р. Дж., Шапиро, Э. Д., Гальперин, Дж. Дж., Стир, А. С., Клемпнер, М. С., … Надельман, Р. Б. (2006). Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: рекомендации по клинической практике Американского общества наблюдения за заболеваниями. Надзор за клиническими заболеваниями, 43 (9), 1089-1134.
  29. Кнудцен, Ф.К., Андерсен, Н.С., Дженсен, Т.Г., и Скарпхединссон, С. (2017). Характеристики и клинические исходы нейроборрелиоза Лайма в высокоэндемичных районах, 1995–2014 гг.: ретроспективное когортное исследование в Дании. Clinical Infectious Diseases, 65 (9), 1489-1495.
  30. Костич, Т., Момчилович, С., Перишич, З.Д., Апостолович, С.Р., Цветкович, Дж., Йованович, А.,… Тасич-Оташевич, С. (2017). Проявления Лайм-кардита. Международный журнал кардиологии, 232 , 24-32.
  31. Арвикар, С.Л., и Стир, А.С. (2015). Диагностика и лечение артрита Лайма. Инфекционные клиники Северной Америки, 29 (2), 269-280. doi: 10.1016/j.idc.2015.02.004
  32. Стир, А.С., Коберн, Дж., и Гликштейн, Л. (2004). Возникновение болезни Лайма. Журнал клинических исследований, 113 (8), 1093-1101.
  33. Мора, П., и Карта, А. (2009). Глазные проявления Лайм-боррелиоза в Европе. Международный журнал медицинских наук, 6 (3), 124-125.
  34. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Синдром болезни Лайма после лечения . Получено с https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
  35. .
  36. Окотт, Дж. Н., Ребман, А. В., Краудер, Л. А., и Кортте, К. Б. (2013). Симптоматика синдрома болезни Лайма после лечения и влияние на жизнедеятельность: что-то здесь есть? Исследование качества жизни, 22 (1), 75-84.

Болезнь Лайма — NYC Health

Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и является наиболее распространенной клещевой инфекцией в Нью-Йорке и США. Ежегодное число случаев болезни Лайма в Нью-Йорке колеблется от 215 в 2000 г. до 1083 в 2017 г.

Болезнь Лайма распространяется через укус инфицированного черноногого клеща, хотя не все черноногие клещи переносят болезнь Лайма. Если вас укусил зараженный клещ, он должен оставаться прикрепленным к вам в течение 24–36 часов, чтобы заразить вас.

Болезнь Лайма не может передаваться от одного человека к другому.

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, знайте, где вы можете вступить в контакт с клещами. Черноногие клещи были обнаружены на Статен-Айленде и в некоторых частях северного Бронкса, где живут олени. Большинство пациентов Нью-Йорка с болезнью Лайма заражаются после поездок в близлежащие районы, где распространены черноногие клещи, включая Лонг-Айленд, северную часть штата Нью-Йорк и близлежащие штаты.

Симптомы

Если вы инфицированы болезнью Лайма, вы можете испытать:

  • Лихорадка
  • Усталость/слабость
  • Головная боль
  • Боли в суставах и мышцах
  • Кожная сыпь, называемая мигрирующей эритемой, также известная как сыпь в форме мишени или мишени

Ранние симптомы обычно проявляются через 3–30 дней после укуса клеща. Поздние симптомы могут появиться через несколько дней или месяцев после укуса клеща.

Практикуйте меры защиты от клещей при посещении мест, где обитают клещи.

Диагностика

Диагноз болезни Лайма основывается на симптомах и возможном контакте с инфицированными черноногими клещами. Если вы испытываете симптомы болезни Лайма после пребывания в среде обитания клещей, обратитесь к врачу.

Анализы крови могут помочь диагностировать болезнь Лайма. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют двухэтапный процесс тестирования. Если первый анализ крови положительный или неопределенный, проводится второй анализ. Тестирование не рекомендуется, если у вас нет симптомов, типичных для болезни Лайма.

Анализы крови не требуются для диагностики пациентов с мигрирующей эритемой, также известной как сыпь в виде мишени. Сыпь «бычий глаз» является диагнозом болезни Лайма, и лабораторные тесты могут быть отрицательными на ранних стадиях болезни Лайма, когда присутствует сыпь.

Лечение

Болезнь Лайма лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. Если вы принимаете пероральные антибиотики на ранних стадиях болезни Лайма, вы, скорее всего, полностью выздоровеете в течение нескольких недель. Людям с некоторыми неврологическими или сердечными формами болезни Лайма может потребоваться внутривенное (в/в) введение антибиотиков.

В редких случаях симптомы могут сохраняться более шести месяцев — состояние, известное как постлечебный синдром болезни Лайма.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.